55歲的周先生在年度體檢中,被查出血肌酐數(shù)值遠超正常上限,進一步檢查確診為慢性腎臟病4期,也就是臨床所說的尿毒癥前期,腎功能已出現(xiàn)不可逆的嚴(yán)重衰退,未來很可能需要依靠透析維持生命。
面對診斷結(jié)果,他的妻子滿是無奈:“那些傷身體的習(xí)慣,勸了幾百遍都不聽,單是自己亂用止痛藥這一項,一周就要用20次以上,再加上其他壞習(xí)慣,身體早就扛不住了。”
很多人會好奇,到底是什么高頻行為,會把腎臟拖到衰竭的地步?
其實這些習(xí)慣,就藏在很多人的日常里,只是常常被忽略。
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01
這些高頻習(xí)慣,正在悄悄傷腎
1、首當(dāng)其沖的,是自行濫用止痛類藥物。
在自行濫用止痛藥的人群中,一周使用超20次的情況十分常見,不少人遇到頭疼、關(guān)節(jié)痛,就自己吃止痛藥、貼止痛貼,完全不遵醫(yī)囑。
《中華腎臟病雜志》相關(guān)研究顯示,長期不規(guī)范使用含非甾體抗炎成分的藥物,會讓慢性腎病的發(fā)生風(fēng)險升高2倍以上。
這類藥物會干擾腎臟的血流調(diào)節(jié),持續(xù)損傷腎小管間質(zhì),高頻次使用會讓損傷不斷累積。
2、其次是高頻飲酒、重鹽高嘌呤飲食。
乙醇的代謝產(chǎn)物乙醛會刺激血管內(nèi)皮,引發(fā)血壓持續(xù)波動,而長期控制不佳的高血壓,是慢性腎病的核心危險因素。
我國成人慢性腎病患病率達 10.8%,高血壓和糖尿病正是首要致病因素。
此外,高鹽、高嘌呤飲食會直接加重腎臟排泄負擔(dān),誘發(fā)高尿酸血癥,進一步損傷腎功能。
3、還有過量高蛋白飲食、濫用違規(guī)保健品。
蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素,健康人群的腎臟有充足的代償能力,日常正常劑量的蛋白攝入不會損傷腎臟;真正有風(fēng)險的,是長期過量的高蛋白攝入。
不少中老年人誤以為多吃肉、多補蛋白能強身健體,一周20多頓大魚大肉,蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的含氮廢物全部需要腎臟排出,會讓腎小球長期處于高濾過狀態(tài),加速腎功能下降,這種影響在已有腎功能減退的人群中會更明顯。
而頻繁服用所謂的 “補腎”“護關(guān)節(jié)” 保健品,尤其是部分違規(guī)添加了非甾體抗炎藥、重金屬汞、鉛的產(chǎn)品,長期服用會直接損傷腎小管,引發(fā)藥物性腎損傷。
02
腎臟的沉默,讓損傷一再被忽視
腎臟最特殊的一點,是沒有痛覺神經(jīng),早期損傷幾乎不會出現(xiàn)明顯不適。
它每天要過濾約180升原尿,承擔(dān)著代謝廢物排泄、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)的核心工作,高頻的不良刺激,會讓它始終處于高負荷狀態(tài),沒有足夠的時間完成自我修復(fù)。
人體的自我調(diào)節(jié)能力有明確極限,一旦長期超過這個限度,損傷就會持續(xù)疊加。
很多人看到體檢報告上的微量白蛋白異常不當(dāng)回事,卻不知道這就是腎小球屏障受損的早期信號。
除了體檢指標(biāo)異常,日常如果出現(xiàn)長期不明原因的乏力、晨起眼瞼或雙下肢浮腫、尿中泡沫增多且長時間不易消散、夜尿次數(shù)明顯增多等情況,都是腎臟發(fā)出的、容易被忽略的早期預(yù)警信號。
等到出現(xiàn)明顯的全身浮腫、食欲極差等癥狀時,腎功能損傷往往已經(jīng)進入中晚期,逆轉(zhuǎn)空間十分有限。
中國腎臟病網(wǎng)絡(luò)的多中心調(diào)查顯示,慢性腎病患者中,約三分之一的發(fā)病與不良生活方式直接相關(guān)。
03
護腎無捷徑,做好這些是關(guān)鍵
腎衰竭不是一天形成的,而是長期不良習(xí)慣累積的結(jié)果。
需要說明的是,偶爾一次的重口味飲食、遵醫(yī)囑規(guī)范使用止痛藥,并不會給腎臟帶來不可逆的損傷,腎臟有一定的自我調(diào)節(jié)能力。
真正危險的,是長期、高頻的不良習(xí)慣,以及對身體預(yù)警信號和體檢異常的持續(xù)忽視。
想要保護腎臟,首先要避開各類傷腎行為:
不自行服用藥物和保健品,所有用藥遵醫(yī)囑;控制飲酒頻次,日常飲食少鹽少嘌呤,根據(jù)自身情況均衡攝入蛋白質(zhì),健康成人蛋白推薦攝入量為 0.8-1.0g/kg體重/天;同時嚴(yán)格控制血壓、血糖,減少腎臟的基礎(chǔ)損傷。
此外,定期篩查是早發(fā)現(xiàn)腎損傷的有效方式。
相關(guān)醫(yī)學(xué)指南明確強調(diào)慢性腎病要早篩查、早干預(yù),健康人群每年做一次尿常規(guī)、腎功能檢查,就能及時發(fā)現(xiàn)早期異常,在指標(biāo)可逆的階段及時干預(yù),有效延緩腎功能衰退。
腎臟默默為我們工作數(shù)十年,更需要我們用心呵護。那些看似不起眼的日常習(xí)慣,既能守護我們的健康,也可能在不知不覺中改寫人生的結(jié)局。
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