專業(yè)運(yùn)營顯擔(dān)當(dāng) 溫情守護(hù)暖人心

專業(yè)運(yùn)營顯擔(dān)當(dāng) 溫情守護(hù)暖人心——陽光財(cái)險(xiǎn)深度參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，為失能家庭撐起“守護(hù)傘”

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）作為社保“第六險(xiǎn)”，是應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障失能人員基本生活權(quán)利的重要制度安排。近日，中辦、國辦發(fā)布《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，明確建立適應(yīng)我國基本國情，覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。長(zhǎng)期以來，陽光財(cái)險(xiǎn)持續(xù)在青島、南京、四川等地深度參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，以專業(yè)化協(xié)同護(hù)航長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度體系運(yùn)營，以溫情化服務(wù)傳遞民生保障溫度，用實(shí)際行動(dòng)踐行“讓人們擁有更多的陽光”的使命擔(dān)當(dāng)。

專業(yè)協(xié)同：護(hù)航長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度體系運(yùn)營

在青島，陽光財(cái)險(xiǎn)自2024年起與青島市醫(yī)療保障部門緊密協(xié)同，深度參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)從申請(qǐng)受理到服務(wù)監(jiān)督的全流程管理。

失能等級(jí)評(píng)估是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)精準(zhǔn)施策的重要關(guān)口。依據(jù)失能人員的評(píng)估等級(jí)、實(shí)際需求與居住環(huán)境，青島市確定“居家護(hù)理”與“機(jī)構(gòu)護(hù)理”兩類照護(hù)方式。陽光財(cái)險(xiǎn)青島分公司作為這套科學(xué)評(píng)估機(jī)制的關(guān)鍵“守門員”，月均受理失能評(píng)估近3000人次，有效補(bǔ)充了地方醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的運(yùn)營機(jī)制。

公司還培養(yǎng)了一支專業(yè)的長(zhǎng)護(hù)專員隊(duì)伍，在失能評(píng)估檢查、護(hù)理費(fèi)用審核、護(hù)理計(jì)劃審核以及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金監(jiān)管等核心環(huán)節(jié)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估、專業(yè)的審核，確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金精準(zhǔn)用于最需要的群體。

截至2026年3月，在陽光財(cái)險(xiǎn)青島分公司經(jīng)辦區(qū)域，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度已覆蓋城鄉(xiāng)參保人473萬人，累計(jì)賠付保險(xiǎn)基金6.85億元，賠付17.46萬人次，惠及失能失智人員2.37萬名。通過數(shù)字化運(yùn)營與便捷化服務(wù)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)有效減輕了失能、失智人員及其家庭所面臨的照護(hù)負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)壓力。

溫情守護(hù)：把政策溫度送進(jìn)家門

制度的生命力在于落地，政策的溫度在于送達(dá)。陽光財(cái)險(xiǎn)將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)關(guān)懷延伸至失能人員家中，助力政策紅利真正轉(zhuǎn)化為群眾實(shí)實(shí)在在的獲得感。

77歲的陳阿婆罹患阿爾茨海默病，常年與老伴相依為命，唯一的女兒遠(yuǎn)在海外。隨著病情加重，阿婆時(shí)常走失、生活無法自理，年邁的老伴在疲憊與無助中苦苦支撐。陽光財(cái)險(xiǎn)長(zhǎng)護(hù)專員在社區(qū)走訪中主動(dòng)介入，協(xié)助完成失能評(píng)估，為阿婆匹配了專業(yè)的認(rèn)知癥照護(hù)機(jī)構(gòu)。如今，阿婆在專業(yè)團(tuán)隊(duì)的照護(hù)下情緒穩(wěn)定，老伴不再日夜操勞，遠(yuǎn)在異國的女兒也終于安心。老伴感慨：“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)就像給我們點(diǎn)亮了一座燈塔，也給我們這個(gè)家找到了岸。”

同樣受益的，還有72歲的帕金森病晚期患者劉爺爺。兒子小劉與妻子都是上班族，既要照顧老人，又要撫養(yǎng)孩子，長(zhǎng)期處于“夾心層”的巨大壓力中。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為劉爺爺提供居家上門照護(hù)服務(wù)，專業(yè)護(hù)工承擔(dān)起翻身、清潔、喂食等繁重護(hù)理工作，極大解放了小劉夫妻的時(shí)間與精力。

此外，陽光財(cái)險(xiǎn)還與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局組成慰問小組，走進(jìn)失能人員家中，了解失能人員身體狀況、護(hù)理情況及生活難題，解答長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策疑問，并送上生活物資與關(guān)懷祝福，讓失能家庭真切感受到“政策有溫度、服務(wù)有力度”。

這些溫暖的變化，并非個(gè)例。在陽光財(cái)險(xiǎn)經(jīng)辦區(qū)域，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正以一次次專業(yè)評(píng)估、一次次上門照護(hù)、一次次真情陪伴，為無數(shù)失能家庭撐起堅(jiān)實(shí)的“守護(hù)傘”。未來，陽光財(cái)險(xiǎn)將繼續(xù)緊跟國家戰(zhàn)略，深入?yún)⑴c長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)，持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)能力，以實(shí)干傳遞溫暖，為更多失能人員撐起堅(jiān)實(shí)的“守護(hù)傘”，陪伴每一個(gè)困境家庭向陽而行。