《黃帝內經·靈樞》第十九章《四時氣》譯文

《黃帝內經·靈樞》第十九章《四時氣》講述了不同季節(jié)的氣候特點及其對應的針刺治療方法，并詳細描述了針對不同病癥的具體針刺方法。

黃帝問岐伯說：四季之氣各有特點，各種疾病的發(fā)生都有其根源。請問，灸刺治病的方法應當如何確定？

岐伯回答說：四季之氣各有其所在之處，灸刺治病的方法應當根據得氣的穴位來確定。因此：

春季取經脈、血脈和肌肉之間的穴位，病癥嚴重時深刺，較輕時淺刺；

夏季取盛經和孫絡，取肌肉間隙，穿透皮膚；

秋季取經脈上的腧穴，邪氣在腑時取合穴；

冬季取井穴和滎穴，必須深刺并長時間留針。

溫瘧無汗，用五十九刺法；風疹皮膚腫脹，用五十刺法。取皮膚之血時，要盡量取盡。急性腹瀉，補三陰交穴和陰陵泉穴，都要長時間留針，直到熱行汗出為止。

陽經轉筋，治其陽經；陰經轉筋，治其陰經。都要急刺。

單純風疹，先取環(huán)谷穴下三寸處，用鈹針針刺，刺后用筒狀工具導入，深入并反復操作，直到疹子完全消失，手法必須堅定。如果疹子來得緩慢，則會有煩悶感；來得急，則會感到安靜。每隔一天刺一次，直到疹子完全消失。服用藥物時，刺針的同時飲水，飲水時不要進食，進食時不要飲水，不要吃其他食物，連續(xù)一百三十五天。

著痹不除，長期寒冷不愈，應立即取三里穴。骨痛時取三里穴。腸道不適，取三里穴，氣血旺盛時瀉之，虛弱時補之。麻風病，經常刺患處的腫脹部位，刺后用銳針刺其處，按壓排出惡氣，直到腫脹消失為止。治療期間應按時進食，不要吃其他食物。

腹部常鳴，氣上沖胸，呼吸急促不能久站。邪氣在大腸，應取肓原穴、巨虛上廉穴和三里穴。小腹疼痛腫脹，不能小便，邪氣在小腸，小腸連接睪丸，與脊柱相連，貫穿肝肺，絡于心。氣盛則逆氣上沖，上沖腸胃，影響肝臟，散布于盲腸，結于臍部。因此，取肓原穴以散邪，刺太陰經以助氣，取厥陰經以下降，取巨虛下廉穴以去除邪氣，按壓其經過的經絡以調和。

經常嘔吐，嘔吐物有苦味，常嘆息，心中忐忑不安，害怕被人捕捉。邪氣在膽，逆氣在胃，膽液泄露則口苦，胃氣上逆則嘔吐苦味，因此稱為嘔膽。取三里穴以下降胃氣。胃氣上逆，則刺少陽經的血絡，以封閉膽逆，調整虛實以去除邪氣。

飲食不下，膈塞不通，邪氣在胃脘。如果在上脘，則刺其部位向下疏導；如果在下脘，則散去其邪氣。小腹疼痛腫脹，不能小便，邪氣在三焦，應取太陽經的大絡穴，觀察其絡脈與厥陰經的小絡穴，結而血滯的，腫脹上至胃脘，取三里穴。

觀察病人的面色，審察其狀況，了解其病氣的散復，通過觀察其眼神的顏色，可以知道疾病的存亡。統一觀察其形態(tài)，聽其動靜，通過檢查氣口和人迎脈來觀察其脈象，脈象堅硬且盛且滑的，病情在進展；脈象柔軟的，病情將減輕。各經脈實的，病三天即可痊愈。氣口脈候陰經，人迎脈候陽經。

來源：《黃帝內經》

翻譯：小悟