老人總忘事是“老糊涂”？出現(xiàn)這5個信號，要警惕阿爾茨海默病

陳阿姨今年70歲，家人發(fā)現(xiàn)她最近常“忘事”：剛收好的錢轉(zhuǎn)身就說丟了，懷疑家人；在住了20年的小區(qū)里竟迷了路。子女以為“人老了都這樣”，直到一次她差點走失，才被醫(yī)生診斷為阿爾茨海默病。據(jù)《中國阿爾茨海默病報告2022》，我國60歲及以上人群中約有1000萬患者。很多早期信號被誤認(rèn)為自然衰老，從而錯過了最佳干預(yù)時機(jī)。

一、核心區(qū)別：是“想不起”還是“記不住”？

首先要分清正常“健忘”與疾病“遺忘”。

• 正常衰老：像是記憶“檢索”卡頓。一時想不起名字，但過后或經(jīng)提醒能記起。事情本身有印象，不影響生活。
• 阿爾茨海默病早期：像是記憶“存儲”損壞完全忘記近期發(fā)生的事。如剛吃完飯就不記得，甚至否認(rèn)吃過。這種遺忘是持續(xù)加重的。

簡單說，健忘是“話到嘴邊想不起”，疾病遺忘是“這句話從來沒聽過”。

二、需警惕的5個早期信號（不止是記性差）

阿爾茨海默病影響大腦多方面功能。如老人出現(xiàn)以下一組或多組表現(xiàn)，且持續(xù)惡化，需高度重視。

1. 記憶減退，影響生活
2. 頻繁遺忘剛發(fā)生的事，提醒無效。如反復(fù)問同一問題，重復(fù)講述，常把物品放錯地方（如把鑰匙放糖罐）。
3. 做熟悉的事變困難
4. 以往擅長的家務(wù)、愛好出現(xiàn)障礙。如炒菜忘記步驟、放錯調(diào)料；下棋突然不懂規(guī)則；處理簡單賬目感到困惑。
5. 時間地點定向障礙
6. 在熟悉地方迷路，記不清年月、季節(jié)。如在自家小區(qū)找不到樓，白天黑夜分不清，外出后回家困難。
7. 語言表達(dá)出問題
8. 交談時找詞困難。可能用籠統(tǒng)詞代替具體物，如把“手表”說成“看時間的東西”；或語句簡單、不連貫。
9. 性格情緒明顯改變
10. 可能變得多疑、冷漠、易怒。如無端懷疑家人偷錢；對愛好失去興趣；為小事大發(fā)雷霆，與以往判若兩人。

【重要就醫(yī)提示】如老人出現(xiàn)上述任一項表現(xiàn)，且持續(xù)并加重，請立即帶其前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科或記憶門診就診。早期診斷至關(guān)重要。

三、我們該如何應(yīng)對？

1. 正視疾病，科學(xué)認(rèn)識：這是一種腦部疾病，非單純“老糊涂”。早期識別是關(guān)鍵，勿因“病恥感”延誤。
2. 尋求專業(yè)診療：醫(yī)生會通過問診、量表和檢查（如頭顱磁共振）綜合判斷。目前雖無法根治，但早期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物（如膽堿酯酶抑制劑等）和進(jìn)行非藥物干預(yù)（認(rèn)知訓(xùn)練、合理鍛煉等），可有效延緩病情進(jìn)展。具體用藥請嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3. 創(chuàng)造支持性環(huán)境
4. 耐心溝通：多傾聽鼓勵，避免爭執(zhí)。
5. 保證安全：防走失（可佩定位設(shè)備）、防跌倒（家居無障礙），管理好危險品。
6. 規(guī)律生活：幫助建立簡單作息，鼓勵參與力所能及的活動。

總結(jié)核心要點：

1. 分清本質(zhì)：健忘是“想不起”，病態(tài)遺忘是“記不住”。
2. 關(guān)注5信號：記憶差（影響生活）、做熟事難、迷路、說話困難、性格大變。
3. 行動是關(guān)鍵：一旦懷疑，及早就醫(yī)，早期干預(yù)對延緩病程、維持生活質(zhì)量意義重大。

如果家里有60歲以上長輩，請多一份細(xì)心觀察。請轉(zhuǎn)發(fā)或收藏本文，提醒更多子女關(guān)注父母腦健康。早發(fā)現(xiàn)，早支持，是最好的關(guān)愛。

?? 聲明：本文僅供健康科普參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷和治療建議。如有健康問題，請及時咨詢醫(yī)生。