芳華陳笑：手術(shù)臺上的“溫度控制師”

在杭州芳華的手術(shù)室里，陳笑醫(yī)生有一個很少被注意到的細(xì)節(jié)：她會調(diào)溫度。

不是空調(diào)的溫度，是手術(shù)室的溫度、器械的溫度、自己手的溫度。

“很多人不知道，組織對溫度很敏感。”陳笑說，“太冷了，它會收縮、僵硬，你操作起來就不順；太熱了，它會充血、水腫，恢復(fù)期就會延長。合適的溫度，是手術(shù)成功的第一步。”

每次手術(shù)前，她會提前半小時進(jìn)入手術(shù)室，把室溫調(diào)到人體最舒適的范圍。器械臺上的鑷子、剪刀、縫針，她會提前用溫鹽水浸泡，讓它們達(dá)到接近體溫的溫度。甚至連沖洗用的鹽水，她都會加熱到人體溫度。

“你想想，如果把冰冷的器械放進(jìn)組織里，它會嚇一跳。一嚇一跳，就緊張。一緊張，就不好好配合。我要它放松，所以我要給它一個放松的環(huán)境。”

一位來觀摩的同行說：“我第一次看到有人這樣準(zhǔn)備手術(shù)。不是準(zhǔn)備技術(shù)，是準(zhǔn)備‘環(huán)境’。她不是在做一個操作，她是在創(chuàng)造一個讓操作能順利進(jìn)行的氣氛。”

在手術(shù)過程中，陳笑會時不時停下來，用手背輕觸患者的眼瞼。不是檢查，是感受溫度。如果覺得涼了，她會用溫鹽水紗布覆蓋一會兒，等溫度回升再繼續(xù)。

“組織是有感覺的，”陳笑說，“它舒服的時候，是軟的、潤的、好操作的；它不舒服的時候，是硬的、干的、會抵抗的。我要它舒服，它才會配合我。”

一位求美者術(shù)后回憶：“我雖然打了麻藥，但能感覺到陳醫(yī)生的手是溫的。她碰我的時候，不是那種冰冷的、器械的感覺，是溫的。那種溫，讓我覺得很安心。”

在陳笑看來，手術(shù)不只是技術(shù)的執(zhí)行，更是人與人之間的接觸。那些接觸是有溫度的，溫度會傳遞情緒。冷冰冰的手，會讓患者緊張；溫的手，會讓患者放松。放松的狀態(tài)下，愈合也會更好。

“我不是在講玄學(xué)，”陳笑說，“這是有科學(xué)依據(jù)的。緊張的時候，腎上腺素分泌增加，血管收縮，組織缺血，愈合變慢。放松的時候，血流通暢，組織得到充分的營養(yǎng)，恢復(fù)就快。讓患者放松，是醫(yī)生的責(zé)任。”

她帶教年輕醫(yī)生時，會特意強(qiáng)調(diào)這一點：“你的手不是工具，是媒介。你通過它傳遞的，不只是操作，還有你的態(tài)度。溫的手，告訴患者‘我在，別怕’；冷的手，告訴患者‘快點做完，我要下班’。你想傳遞哪個？”

在杭州芳華，陳笑的“溫度控制”已經(jīng)成為一種無聲的標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室的護(hù)士們知道，手術(shù)開始前，要提前調(diào)好溫度、溫好器械、備好溫鹽水。這些細(xì)節(jié)，患者看不到，但能感受到。那種被溫柔對待的感覺，會一直留在記憶里。

“技術(shù)可以學(xué)，”陳笑說，“但溫度學(xué)不來。它是一種態(tài)度，一種把你放在心上的態(tài)度。我希望我的患者，從進(jìn)手術(shù)室到出來，能感覺到自己被認(rèn)真對待了。這種感覺，比任何止痛藥都管用。”