社保第六險要來了！不同人群分別要繳多少錢？

3月25日 中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布了

《關于加快建立長期護理保險制度的意見》

提出到2028年底

長護險制度在全國基本全面覆蓋

那么 不同人群分別要繳多少錢？

享受哪些待遇？

快和小編一起來了解一下吧~

覆蓋全民！“長護險”最新消息

中共中央辦公廳、國務院辦公廳3月25日發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，建立適應我國基本國情，覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的長期護理保險制度。這標志著長期護理保險制度從局部試點轉向全國推行

PART.01

什么是長期護理保險?

長期護理保險(長護險) 是為因年老、疾病或傷殘導致失能的人員提供基本生活照料和醫療護理服務保障的社會保險制度，被稱為社保“第六險”。

PART.02

什么時候開始施行長護險？

用3年左右的時間基本建立適應我國基本國情的長期護理保險制度，到2028年底，這項制度要在全國基本上全面覆蓋。

PART.03

誰參加長護險？

覆蓋全民，所有職工和居民均參加長期護理保險。

PART.04

不同人群分別要繳多少錢？

《意見》明確，長護險費率統一控制在0.3%左右。

在具體實施中，繳費人群主要區分為單位職工、退休人員、未就業城鄉居民、靈活就業人員四類，以及困難人群和18周歲以下人群，不同人群具體繳費標準有所不同。

?單位職工

假設月入10000元，則單位個人各繳15元

單位職工參加長期護理保險由用人單位和職工個人共同繳費，與職工基本醫療保險費共同繳納。總體費率控制在0.3%左右，用人單位和個人各分擔0.15%左右。假設單位職工月收入為10000元，個人每月繳費15元，單位繳費15元，合計30元。

實施方案還明確，職工基本醫療保險個人賬戶可以用于本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加長期護理保險的個人繳費。

?農民、未就業城鎮居民

按年繳費，個人和政府比例1:1

對于未就業城鄉居民，包括農民和未就業城鎮居民，其長期護理保險按年籌集資金，與城鄉居民基本醫療保險費共同繳納?；I資由個人繳費和政府補助構成，二者比例為1:1左右。政府補助部分由中央財政和地方財政共同承擔。

關于費率，實施方案明確，各地建立長護險制度的當年，未就業城鄉居民適用的費率可以減半從0.15%左右起步，用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右，有條件的地方也可以直接從0.3%左右起步。繳費基數為所在統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入。

假設某地上年度居民人均可支配收入為4萬元，在制度實施的當年費率按0.15%計算，那么按年繳費為60元，由個人繳費和政府補助按1:1構成，即各承擔30元。

假設以2025年全國居民人均可支配收入43377元作為繳費基數，某地條件充分可直接按照0.3%左右費率籌資，那么全年個人繳費部分在65元左右。

考慮到不同地區差異較大，實施方案提出，地方也可在充分開展精算、確保基金收支平衡的情況下，在農村地區按上年度農村居民人均可支配收入核定繳費基數。對于這類統籌地區，實施意見強調，應明確劃分農村地區的范圍，加強相關部門之間的信息共享，確保參保人員按照制度規定的標準繳費，避免選擇性參保。

?退休人員

假設退休金5000元，則繳7.5元，單位不繳費

對于退休人員，參加長護險由個人繳費，原用人單位不繳費。費率與單位職工個人費率相同，為0.15%左右，繳費基數為本人基本養老金。假設退休人員每月退休金為5000元，按0.15%費率計算，每月繳費7.5元，由退休人員個人承擔。

實施方案明確，經個人同意，費款可由醫保部門從其職工基本醫療保險個人賬戶代扣代繳，各地可因地制宜探索完善具體扣繳方式。

?靈活就業人員

鼓勵按單位職工標準參保，由個人繳費

對于靈活就業人員，鼓勵其按單位職工費率標準參保，為0.3%左右，由個人按規定繳費。繳費基數可按統籌地區上年度社會平均工資的一定比例（不低于60%）確定。

假設當地上年度社會平均工資為6000元，靈活就業人員按不低于60%即3600元繳費，費率0.3%，那么每月需要繳費10.8元，由靈活就業人員個人承擔。

靈活就業人員也可選擇按未就業城鄉居民參保政策參保繳費。

?困難人群分類資助

對于困難人群，實施方案明確，政府對其個人繳費部分予以分類資助：對特困人員全額資助，對低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象采取定額資助，定額資助標準由省級政府根據實際確定。

?18周歲以下應參盡參

18周歲以下未就業人員跟隨父母或其他法定撫養人等參保，不單獨籌資，符合待遇享受條件的按未就業城鄉居民待遇標準享受待遇。孤兒、事實無人撫養兒童中無法跟從參保的，可視同參保。各地可結合實際情形細化政策規定，確保符合條件的18周歲以下人員應參盡參。

PART.05

享受哪些待遇？

長期護理保險基金主要用于支付符合規定的長期護理基本服務所發生的費用

• 按未就業城鄉居民參保的，基金支付比例為50%左右

• 按單位職工參保的，基金支付比例為70%左右

• 退休人員，享受單位職工參保待遇

• 靈活就業人員，依據選擇的參保政策類型享受相應待遇

國家層面統一制定長期護理保險服務項目目錄

待遇享受不設起付標準，年度最高支付限額不超過統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入的50%

東莞長護險情況

3月6日，東莞市醫療保障局發布了關于向社會公眾公開征求《東莞市長期護理保險制度實施辦法（征求意見稿）》意見的公告，建立健全東莞市社會保險制度體系，解決失能人員長期護理基本保障需求，對長護險參保繳費、基金管理、待遇保障等進行了明確規定，現向社會公眾公開征求意見中。

PART.01

意見征集時間

2026年4月5日（星期日）前

PART.02

意見征集方式

通過電子郵件方式將意見發送至郵箱：dgyb66@163.com

PART.03

意見稿重點內容

?參保繳費

本市基本醫療保險參保人同步參加長護險，長護險保費和基本醫療保險費同步征收。

建立多元籌資機制：

• 在職職工繳費基數與職工醫保一致，費率為0.3%，單位與個人各承擔0.15%

• 靈活就業人員均由個人承擔；

• 退休人員個人按本人基本養老金的0.15%繳費，原用人單位不繳費，繳費基數下限為本市上年度企業職工基本養老保險離退休人員月均養老金，由其個人向稅務部門自行申報并繳費；

• 未就業城鄉居民保費個人與政府補助按1:1同比例分擔；

• 18周歲以下未就業人員跟隨其在本市參加基本醫保的父母或其他法定扶養人參保，不單獨籌資，可按照規定享受長護險待遇；孤兒、事實無人撫養兒童中無法跟隨參保的，可視同參保。

?基金管理

長護險基金實行全市統籌，納入社會保障基金財政專戶，實行“單獨建賬、單獨管理、?？顚Ｓ谩?，納入社保基金預算編制范圍，依法接受監督。

明確基金收入來源包括保費、利息、政府補助、上級補助、社會捐贈等。界定六種基金不予支付情形，主要包括應當由基本醫療保險基金支付的、應當由第三人負擔的、在非協議管理定點機構發生的、非護理服務、在境外發生的護理等相關費用，確?；鹨幏妒褂?。

?待遇保障

①待遇享受條件。

參保人按規定繳納長護險保費、失能狀態持續6個月以上，經申請通過評估符合中、重度失能等級標準，且在東莞市連續參加基本醫療保險滿3個月以上的，自評估認定次月起，在評估結論有效期內按規定享受長護險待遇。

本市基本醫療保險參保人未在長護險制度啟動后三個月內初次參保的，設置參保后固定待遇等待期6個月，每多斷保1年，在固定等待期基礎上增加1個月等待期。

②參保長效機制。

一是職工連續3個月以上中斷繳費的，參保后設置6個月固定待遇等待期，每多斷保1年，在固定等待期基礎上增加1個月等待期；

二是除符合規定中途參加本市居民醫保的群體外，未就業城鄉居民未在居民醫保集中繳費期內參保或未連續參保長護險的，參保后設置6個月固定待遇等待期，每多斷保1年增加1個月等待期；

三是自2026年起，對連續參加長護險滿4年的參保人，長護險基金支付比例提高5個百分點，斷保后再次參保的，所提高的支付比例歸零。

③失能評估管理。

長護險失能等級評估管理、評估機構及評估結論，按《東莞市失能人員評估服務一體化改革實施方案（試行）》等有關規定執行。明確七種不予受理評估申請的情形，建立評估服務費由基金和個人合理分擔的機制，明確不同評估情形下的費用承擔標準，確保評估工作規范有序。

④待遇保障范圍。

符合長護險待遇享受條件的參保人，可在本市定點長護服務機構提供的居家護理、社區護理、機構護理三種服務方式中自主選擇一種，享受基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務。

嚴格執行國家統一的長護險服務項目目錄，超出目錄范圍的長期護理服務費用，長護險基金不予支付。

⑤待遇支付標準。

待遇享受不設起付線，按失能評估等級確定各類護理方式的基金支付比例、最高支付限額及服務要求。

其中，居家護理基金支付80%，每人每月基金支付累計不超過24小時，重度、中度失能人員每小時最高支付限額分別為90元、70元；

社區護理基金支付75%，重度、中度失能人員每人每日最高支付限額分別為60元、50元；

選擇在定點醫療機構接受長期護理服務的，應至少符合五種規定的情形之一。

機構護理基金支付70%，分兩類執行：

定點醫療機構護理，中度失能至重度失能Ⅲ級人員每月最高支付限額在2200-2850元之間；

養老服務機構護理，每月最高支付限額在1500-2000元之間。

?服務管理

明確居家、社區、機構三種護理服務的具體內涵，長護服務機構實行定點管理，鼓勵基層醫療衛生機構參與。

市醫保行政部門確定定點機構配置規劃，建立準入、退出機制，定點長護服務機構需具備相應資質并接入醫保信息平臺，規范服務行為、加強護理人員培訓，護理服務人員需符合相應資質，5年內將長期照護師占比提升至不低于50%。鼓勵養老機構內設醫保定點醫療機構，提供專業醫療護理服務。

?經辦管理

市醫保經辦機構通過公開招標選定第三方機構協助開展經辦服務，通過合同協議明確雙方權利義務及服務費支付標準。

強化基金監管，將基金使用納入常態化監管，建立聯查聯辦和追責問責機制。定點機構需接受監督，明確醫療保障部門、第三方機構、參保人等相關主體違法違規的處理原則。

PART.04

辦法施行時間

本辦法自2026年12月1日起施行，有效期至2031年11月30日。

長護險保費從2026年12月起征收，其中以未就業城鄉居民身份參保的人員，其2026年12月應繳長護險保費，統一納入2027年居民醫保集中繳費期同步征收。

來源 | 新華網、央視新聞、中國政府網、東莞市醫療保障局

編輯 | 章和

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