濮陽市人民醫院泌尿外科史建華：追隨技術前沿，為生命多一分思量

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▲濮陽戚城遺址（春秋時衛國重要城邑）

濮陽，古稱“帝丘”，相傳上古五帝之一顓頊曾在此建都，開創了華夏文明最初的秩序。走過春秋風云，這里回蕩著衛風雅韻，字句間流淌樸拙浪漫的真摯情懷。從那份“投我以木桃，報之以瓊琚”的禮樂之聲，到宋遼澶淵之盟的和平智慧，一種跨越千年的信義與共濟精神浸潤著這片土地。

步入新時代，濮陽市人民醫院深植于這份精神血脈，踐行著對生命的莊嚴承諾。醫院前身為安陽公署公立人民醫院，創立于1949年。隨著濮陽撤縣建市，醫院整體劃歸濮陽，更名為現名。1991年遷至現址以來，醫院歷經深耕發展，如今已成為凝聚信賴、佑護健康的堅實力量，讓希望在此生生不息。

作者 | 人物君

扎根求索

濮陽地處豫、冀、魯三省交界，獨特的區位優勢讓濮陽市人民醫院天然面對著更廣闊的區域的醫療需求。醫院敏銳把握這一特點，積極適應并整合資源，全力提升面向廣大患者的醫療服務能力。

而在眾多疾病類型中，泌尿系統疾病譜系廣泛，起病急、疼痛顯著，嚴重影響患者生活，因此一直以來是醫院重點發展的學科之一。然而，早期受限于各種條件，泌尿外科規模較小，與神經外科、小兒外科共用病區，可謂從零起步，步履艱辛。

隨著經濟社會發展與居民生活水平提高，泌尿系統疾病的發病率持續攀升，日益成為影響健康的突出問題。正值科室亟待壯大、專業發展步入關鍵階段之際，一位年輕人的加入為科室注入了新的力量。他，就是現任科室主任史建華。

▲濮陽市人民醫院泌尿外科 史建華

1996年，年輕的史建華從河南醫科大學畢業，走進濮陽市人民醫院泌尿外科。那時的科室條件雖簡樸，卻洋溢著踏實向上、潛心醫術的氛圍。在此后的六年里，他扎根臨床，在前輩的帶領下積累了初步經驗。然而，在面對復雜病情、與患者深入交流的過程中，他越發感到自身能力的局限，內心涌動著強烈的求知渴望。歷經深思熟慮，個人的突破或許也是科室發展的一個契機。就這樣，他考入鄭州大學醫學院，帶著臨床中積攢的疑問，重返校園。

讀研的三年，是他是系統構建理論框架、深入鉆研專業領域的寶貴時光。他整日沉浸在圖書館中，閱讀大量影像學、泌尿外科的專著，筆記記了厚厚一本又一本，摞起來又是一段青春的高度。那時專業書籍不易購得，他常把急需的資料縮印下來，裝訂成冊，反復研讀。那些微微泛黃、帶著復印機味道的“自制書冊”，承載著一份最樸素的勤奮，也見證著他理論水平與臨床能力的同步提升。

也是那段時期，腹腔鏡技術初露鋒芒，史建華的導師是也是這一領域的開拓者之一。在導師的悉心指導下，他系統掌握了微創治療理念與技術，更領悟了精益求精、勇于探索的學術精神。

研究生畢業后，史建華帶著前沿的技術與革新的理念，回到熟悉的地方。他積極推廣并開展微創手術，將所學化為所用。從此，泌尿外科推開了又一扇通往精進與突破的大門。

仁心仁術

泌尿外科的每一步發展，都源自對患者需求的深切回應與執著堅守。隨著就診人數持續增長，科室于2014年正式獨立設科，起初開放床位50余張，后逐步擴展至70張。在規模不斷擴大的同時，科室堅持堅持在專業深度與服務廣度上雙向延伸，致力于為患者提供更周全、更高效的診療服務。

“唯有掌握先進技術、配備先進設備，才能為患者帶來更好的治療效果。”史建華說道。為此，科室陸續引進了萊博瑞尿流動力學檢測儀、前列腺多功能治療儀、多普勒男性功能檢測儀等一批先進男科設備，讓診斷更加精準，治療路徑更加清晰。

在結石治療方面，科室全面貫徹“碎、溶、排、取”綜合診療策略，配備了雙定位體外沖擊波碎石機、體外排石床、一次性輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、經皮腎鏡及超細經皮腎鏡等全套先進器械，構建起完整的結石診療體系。同時，而鈥激光與銩激光的引入，更是一舉兩得，既能高效碎除結石，又能精細開展前列腺手術，再結合日益成熟的腹腔鏡技術，微創治療的路越走越穩。

但技術與設備的背后，始終是“人”的思考。如何讓患者少受苦、少折騰，是史建華與團隊反復琢磨的問題。

腎盂腫瘤手術的演變，就是這樣一個充滿溫度的突破。過去，傳統開放手術需要先切除腎臟，再讓病人翻身，重新消毒，切除輸尿管及部分膀胱。兩次翻身、兩次準備，不但拉長了手術時間，更有可能給患者帶來額外的創傷與風險。于是，史建華反復思考、討論，能否讓患者在同一個體位下完成手術？于是，他們想到或許可以嘗試腹腔鏡下的“一體位”手術。然而，實踐遠比設想困難，切除腎臟后，盆腔空間極其狹小，每一步都如履薄冰。第一例手術，他們屏息凝神、默契配合，用了整整四個小時，終于順利完成。

后來，史建華了解到國內頂尖團隊提出了“腎盂癌一體化治療”的理念。而在這一理念見諸報道之前，他們的“一體位”手術實踐已在臨床中開展。這種不謀而合的探索，成為對團隊探索精神最好的肯定。

如今，濮陽市人民醫院引進了達芬奇手術機器人，這將成為泌尿外科團隊新的“戰友”。在技術發展的浪潮中，史建華深知，設備會迭代，技術會更新，但唯一不變的，是那顆始終為患者多想一步、多做一點的初心。這份初心，照亮來路，也指引前程。

守得云開

每當被問及醫路初心，史建華的思緒總會回到上世紀那個醫療資源匱乏的年代。他生在鄉村，長在田間，親身經歷過“看病難”意味著什么。村里沒有像樣的診所，鄉鎮衛生院缺藥少設備，縣醫院又很遙遠。“小病拖，大病扛，重病等著見閻王。”這句順口溜，是那個是那個年代真實的生存寫照。眼睜睜看著家人和鄉親在疾病面前束手無策，學醫的愿望便在他心底扎下了根。

學醫之路漫長，他卻走得踏實。漫長的學制、厚重的書本、不間斷的考試，是每個醫學生的“苦修”。但興趣與責任感推著他向前。畢業那年，他帶著“河南省特別優秀畢業生”的榮譽走出校園，當年那個樸素的心愿，已悄然成為腳下清晰的道路。

后來，當史建華穿上白大褂，成為一名泌尿外科醫生，面臨的卻是另一種無力。那是他剛踏入這個領域的時候，腎癌的治療幾乎只有手術這一條路。由于腎癌對放、化療都不敏感，手術切除病變的腎臟后，患者往往就陷入無藥可用的絕境。即便有少數藥物，效果也極其微弱，價格卻高昂得令人卻步，普通老百姓根本無力承擔。“那時候，我們醫生能做得非常有限，”史建華回憶道，“做完手術，剩下的似乎只能交給命運了。”

而現在，一切已大不相同。靶向治療、免疫治療以及靶免聯合治療等新方案不斷涌現，腎癌的治療終于穿越漫長的黑夜，迎來了破曉。不僅如此，伴隨著國家醫保政策的持續完善，越來越多藥物被納入報銷目錄，越來越多泌尿系統腫瘤患者，終于能夠用得上、用得起好藥，真正握住了生命的轉機。

與技術同步的是，治療理念的革新。過去“一刀切”的根治性手術，逐漸被保腎手術替代。在藥物的配合下，醫生能夠在清除腫瘤的同時，最大程度保留患者的腎臟功能。這也意味著患者有了更多選擇的可能，以及更好的生活質量。“醫學的進步，最終要落到每一個具體的人身上。”史建華這樣說。

看著患者臉上的笑容一點點增多，史建華的心中滿是慰藉。那笑容不再是劫后余生的蒼白慶幸，而是重新握緊生活方向盤的踏實與期待。所以，他也更加確信，只有追隨前沿、精進醫術，才能把那些看似遙不可及的希望，轉化為患者手中真切的生命獲益。

慎思篤行

然而，臨床實踐往往復雜而多變，除了技術的精進，更需要時刻保持審慎與嚴謹。這種認知，讓史建華在每一臺手術中全力以赴，也從每一次經歷中沉淀思考，將經驗化作守護患者安全的堅實屏障。

他還清晰記得開展微創手術初期所經歷的那場考驗。那是一位年輕患者，術前檢查顯示其腎上腺瘤約4至5公分，血流豐富，但并未提示可能是嗜鉻細胞瘤，團隊將其視為一例常規手術。

然而，手術剛開始，器械剛一觸及腫瘤，患者的血壓便驟然飆升。所有人瞬間警覺，這很可能是一個未曾被發現的嗜鉻細胞瘤。手術室里的空氣仿佛凝固，氣氛緊繃如弦。隨著操作繼續，患者的血壓如浪潮般劇烈起伏。史建華與麻醉醫生迅速判斷、緊急協同，快速補液、擴容……在麻醉團隊的嚴密監護與老主任的現場指揮下，藥物與液體支持及時到位，一場潛在的風險被悄然化解，手術最終有驚無險地完成。

這次經歷給史建華留下了深刻的教訓。“術前考慮還是不夠周全，”他后來反思道，“醫學沒有‘大概’和‘普通’，每一次判斷都關乎生命。只有把每個細節都真正重視起來，把每種可能都提前想到，患者的安全才能真正得到保障。”

自此，“嚴謹”二字成了他職業生涯中不可動搖的信條。他也時常將這些經歷與體會分享給年輕的同事和學生，語重心長地告誡他們：“一臺手術，背后是一個人的健康、一個家庭的期盼。我們手中握著的不只是器械，更是信任與生命。”這種審慎嚴謹的態度，逐漸影響了整個團隊，也成為科室的底色。

每一份耕耘，終將在時間里結出果實。目前，科室年門診量已達4.2萬余人次，年手術量突破兩千臺，并成功獲評為省級重點培育單位。在醫院的支持下，科室堅持“請進來”，聘請清華大學附屬垂楊柳醫院谷現恩教授、中日友好醫院馮照晗教授擔任首席專家，定期來院指導。頂尖專家的傳、幫、帶，不僅讓團隊得以緊跟學科前沿，更讓濮陽及周邊地區的百姓，在家門口就能享受到國家級專家的診療服務。這也成為國家分級診療政策所倡導的“大病不出市”的生動寫照，讓優質醫療資源真正下沉到了基層。

現在，泌尿外科已經成長為豫北地區泌尿疾病診療的一個重要窗口，影響力輻射至豫、冀、魯三省交界的廣大區域。一個科室的成長、一位醫者的堅守，照亮了無數患者的前路，也將更優質、更溫暖的醫療服務，送往每一個需要的角落。讓技術的進步，持續散發著撫慰人心、守護生命的光暈。

*僅供醫療衛生專業人士閱讀/參考。

責編 | 張 坪

校對 | 楊 晨