一個(gè)普通退休職工 跨省看病報(bào)銷(xiāo) 真實(shí)經(jīng)歷

今天用一個(gè)真實(shí)案例分析普通退休職工醫(yī)保“難?！钡膯?wèn)題，湖北某縣城一位71歲的普通退休職工在廣州春節(jié)，生病臨時(shí)在廣州某三甲醫(yī)院看病，原本計(jì)劃的手術(shù)，最終因風(fēng)險(xiǎn)顧慮放棄。

• 老人退休金3500元左右，住院押金5000元，住院5天，根據(jù)廣東省跨省異地社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單顯示，總費(fèi)用5137元（精確數(shù)字為5137.48元）；統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用4595.31元（大概是只有這部分可以按比例報(bào)銷(xiāo)）；“自負(fù)費(fèi)用322.70元”；看起來(lái)大家可能會(huì)誤以為個(gè)人只需要付322元7毛錢(qián)，其實(shí)并不是。

實(shí)際上，住院5天總費(fèi)用5137.48元，個(gè)人需要自費(fèi)的費(fèi)用為2887.32元，幾乎接近3000元。這個(gè)報(bào)銷(xiāo)50%都不到。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，普通退休職工不敢生病住院，不是說(shuō)報(bào)銷(xiāo)可以節(jié)省多少錢(qián)，而是自費(fèi)部分患者能不能拿出來(lái)，這就是普通人不敢生病住院。

在出院結(jié)算單上，個(gè)人支付現(xiàn)金2887.32元”為自負(fù)的費(fèi)用，幾乎用去一個(gè)月所有退休金，住院5天期間，一日三餐吃飯自費(fèi)，如果沒(méi)有家屬陪護(hù)還要請(qǐng)護(hù)工，普通護(hù)工一天150元，吃飯一天100元，每天250元，5天就是1250元。如果這樣算下來(lái)，住院5天支出費(fèi)用，就已經(jīng)達(dá)到了四千多元，完全超過(guò)了一個(gè)月的退休金。即使有家屬不用請(qǐng)護(hù)工，每天增加一個(gè)人伙食費(fèi)、往返打車(chē)費(fèi)用，誤工損失……也不會(huì)比請(qǐng)護(hù)工花的少，只會(huì)更多。

當(dāng)然，這種報(bào)銷(xiāo)比例可能和跨省異地有關(guān)系，即使在當(dāng)?shù)?，普通退休職工住院治療還是負(fù)擔(dān)不輕。畢竟醫(yī)院伙食自費(fèi)，加上護(hù)工費(fèi)用，另外自費(fèi)部分，在有限的退休金里面也是壓力。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，最后結(jié)算發(fā)現(xiàn)，不是全部費(fèi)用可以納入醫(yī)保，納入醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比率也沒(méi)有想象中那么高。比如住院五天費(fèi)用超過(guò)五千元，能納入統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用只有四千多元，這個(gè)四千多元里面可以報(bào)銷(xiāo)的部分只有40%多一點(diǎn)。普通退休職工到71歲，退休金3500元，不生病還好，如果去趟外地，臨時(shí)生病這樣住院5天，還是在非手術(shù)的情況下，一個(gè)月退休金用完還要倒貼。

一個(gè)普通退休職工，如果沒(méi)有一點(diǎn)存款，小病倒還好，大病住院治療壓力非常大。通過(guò)這個(gè)真實(shí)案例來(lái)告訴大家，普通退休職工也是病不起。住院報(bào)銷(xiāo)比例與實(shí)際情況有差距，并非所有住院費(fèi)用都納入報(bào)銷(xiāo)范圍，即使納入，報(bào)銷(xiāo)比率未必有理想中那么高。

即使，普通人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例100%，患者還是需要支付醫(yī)院一日三餐和陪護(hù)兩塊的費(fèi)用，算起來(lái)也是一筆費(fèi)用。