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      學醫(yī)后才知道,腎病最危險信號,不是尿急,而是頻繁出現(xiàn)4癥狀

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      張大爺前幾個月總覺得自己“上火”,小便黃、小便急,還以為是喝水少。兒子勸他檢查一下腎功能,他卻總覺得“腎病哪輪得到我”,拖到后來出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿泡多、腿也腫,實在受不了才去了醫(yī)院。結(jié)果一查,腎功能已下降至二期,醫(yī)生說,再晚一步,可能就得做好透析準備了。

      很多人不了解,慢性腎病來得往往悄無聲息,沒有劇烈疼痛,也可能沒有明顯尿急,卻一點點吞噬你的腎功能。真正該警惕的,不是尿頻尿急這樣的小毛病,而是以下這4個高風險信號。



      一、大多數(shù)腎病,悄無聲息就來了

      根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》,中國慢性腎病患病率已達10.8%,也就是說,每10個人里就有至少1人腎臟有問題,但其中九成都不知道。

      腎臟是人體的“過濾器”和“水電工”,每天都在無聲地排毒、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、水和酸堿平衡。它壞得慢,但一旦壞掉就回不來了。臨床上,80%以上的慢性腎病早期幾乎無典型癥狀,常常是在體檢時才偶然發(fā)現(xiàn)。

      而誤認為“尿多尿急是腎的問題”的人太多了,實際上,腎病早期最具警示性的是下面這4種信號。



      二、腎病早期的4大危險信號,很多人都忽視了

      1. 眼瞼、腳踝、臉部浮腫

      如果早上起來眼皮腫得睜不開、或是一走路腳踝就腫,考慮不僅是“睡姿不對”,更大可能是腎臟濾過功能下降了。

      腎病時,體內(nèi)的蛋白質(zhì)從尿中大量流失(這叫蛋白尿),導致血漿膠體滲透壓降低,水分就容易漏到組織間隙,引發(fā)浮腫。

      而且這種腎病相關(guān)的浮腫,多出現(xiàn)在早晨,往往是對稱性、按壓后凹陷慢回彈



      2. 尿液起泡多、且久不消

      如果你突然發(fā)現(xiàn)自己排的尿像啤酒泡泡泡到不散,那也不是啥“水壓太大”的問題,考慮的是蛋白尿。

      正常尿液泡沫要么量不多、要么很快消散;只有當尿中蛋白含量高時,泡沫才粘稠、持久

      尤其是泡沫持續(xù)超過30秒以上的,出現(xiàn)頻次越來越高,別猶豫,趕緊去做個尿常規(guī)+尿蛋白定量檢測。



      3. 夜尿突然增多

      不少人會說:“我年紀大了,起夜一次很正常吧?”——沒錯,但如果原本起夜一兩次,突然變成三四次、甚至五六次,且持續(xù)一段時間以上,這就值得警惕了。

      腎小球功能受損后,腎臟對水分和尿液濃縮能力下降,會讓白天該排的尿推遲到晚上,出現(xiàn)夜尿增多

      持續(xù)性夜尿量逐漸增多,是慢性腎病的一種典型早期信號



      4. 乏力、倦怠感日益加重

      這往往是被誤以為“太累了”或“年紀大了”的通用借口,但實際上,腎功能下降時,會導致貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝廢物堆積,人會越來越?jīng)]精神、沒力氣

      當恢復睡眠、飲食、運動狀態(tài)仍改善不了疲勞感,并伴有尿異常變化時,要當心是腎功能受損的表現(xiàn)。



      三、真正“毀腎”的,不是累,是這5種生活習慣

      1. 長期高鹽飲食

      中國人平均每天攝入鹽接近10克,遠高于《中國居民膳食指南》推薦的5克以下

      鹽吃多了,會導致血壓升高、腎臟負擔加重。高鈉會促進腎小動脈硬化,減少腎小球的灌注,進而誘發(fā)或加重慢性腎病。

      2. 止痛藥、減肥藥亂吃

      不少人習慣性吃布洛芬、對乙酰氨基酚等非處方止痛藥,但很多這類藥物被稱為腎毒性藥物,長期用、量大用,傷腎幾率極高。



      尤其是不明減肥藥、三無藥物,可能含有腎毒性中草藥或非法添加物,是許多“年輕人腎損傷”的元兇。

      3. 不愛喝水 & 憋尿

      腎臟負責代謝廢物,如果長期水分不足,濃縮的尿液中毒素、結(jié)晶物會積累,容易形成腎結(jié)石甚至影響濾過結(jié)構(gòu)

      憋尿會導致膀胱壓力升高,反流到腎臟,久而久之可能引起腎盂腎炎、結(jié)構(gòu)性損害



      4. 長期高蛋白飲食

      近年流行高蛋白減脂餐,很多人每天攝入大量肉制品、蛋白粉,但對于腎功能低的人,蛋白代謝產(chǎn)物積累會加重腎壓力

      對于已有蛋白尿、或早期腎功能下降的人,更要規(guī)律測腎功能,控制蛋白攝入量

      5. 慢病控制不好:高血壓、糖尿病

      85%以上的終末期腎病患者,背后都有“高血壓”或“糖尿病”這個慢病推手



      尤其是糖尿病腎病患者,糖尿病時間越長,微量白蛋白越高,病情越容易惡化到透析階段。

      控制血糖血壓,就是在“拯救你自己的腎”。

      四、一個關(guān)鍵數(shù)字,決定腎病能否逆轉(zhuǎn)

      大多數(shù)慢性腎病,按照國際分期標準,從第一期輕度損傷,到第五期(終末期),是可以逐步逆轉(zhuǎn)或延緩的。關(guān)鍵在早期發(fā)現(xiàn)。

      如果你屬于以下群體,一定要定期做尿常規(guī)+腎功能檢查



      · 40歲以上
      · 有高血壓、糖尿病、痛風
      · 長期用藥(止痛藥/免疫抑制劑等)
      · 有腎病家族史

      醫(yī)生常用兩個指標判斷腎健康情況:

      · eGFR(腎小球濾過率):正常應(yīng)在90ml/min/1.73㎡以上;
      · 尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR):反映尿中是否“漏蛋白”。

      發(fā)現(xiàn)得早,控制得好,腎病是可以穩(wěn)住的;一旦拖延,腎壞的是“只出不進”



      寫在最后:腎病不可怕,可怕的是不當回事

      腎病很多時候不是身體喊疼,而是它一點點“沉默退場”,你卻渾然不覺。別等浮腫、泡沫尿、夜尿多、疲勞感這些明顯信號出現(xiàn)時才警覺,那時往往已失去“逆轉(zhuǎn)”的最佳時間窗。

      一年一次尿檢、腎功能篩查,可能就是你守住健康底線的關(guān)鍵一步。

      科普不是嚇唬人,而是讓人少走彎路。

      腎,是最不善言辭的器官之一,請你,一定要放在心上。

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