順轉(zhuǎn)剖不如直接剖？分娩里的安全預(yù)案

“早知道會(huì)剖宮產(chǎn)，當(dāng)初不如直接剖！”大多數(shù)順轉(zhuǎn)剖的孕媽媽們心里都會(huì)有這種想法。順轉(zhuǎn)剖既承擔(dān)了順產(chǎn)的宮縮疼痛，又承擔(dān)了剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)為順轉(zhuǎn)剖是“兩茬罪”。可事實(shí)真的如我們想象的一樣嗎？接下來的科普一文將帶領(lǐng)我們了解順轉(zhuǎn)剖最真實(shí)的一面，也是部分孕媽媽們的“安全預(yù)案”！

一、什么是順轉(zhuǎn)剖？

1、醫(yī)學(xué)中“中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)”也稱“順轉(zhuǎn)剖”，是指孕媽媽在決定順產(chǎn)的過程中因某些突發(fā)情況從而轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)。

2、順轉(zhuǎn)剖概率：國(guó)內(nèi)普遍水平，在規(guī)范管理的醫(yī)院下多為5%-10%,整體屬于小概率事件。

二、順轉(zhuǎn)剖的隱藏優(yōu)勢(shì)：并非兩茬罪

1、有利于胎兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育：順產(chǎn)胎兒已經(jīng)足月，孕媽媽嘗試自然分娩。有效規(guī)律的宮縮擠壓可以改善胎兒的肺部功能，也是孕媽媽和胎兒一起努力的過程，盡可能的排出更多的羊水。產(chǎn)道的擠壓還能刺激胎兒的觸覺，從而有效防止新生兒呼吸窘迫的風(fēng)險(xiǎn)。

2、子宮恢復(fù)更好：剖宮產(chǎn)通常在子宮的峽部進(jìn)行，是子宮體與宮頸的連接點(diǎn)。與直接剖宮產(chǎn)相比之下，在順產(chǎn)過程中，隨著子宮收縮的陣痛，峽部會(huì)拉長(zhǎng)從而變得柔軟，同時(shí)肌肉壁變薄，從而形成所謂的子宮下段。對(duì)于需要順轉(zhuǎn)剖的孕媽媽們來說，更有利于孕媽媽們剖宮產(chǎn)手術(shù)。

3、更快的下奶：在順產(chǎn)發(fā)作的過程中，孕媽媽們體內(nèi)的雌激素和孕激素會(huì)隨著順產(chǎn)的過程發(fā)生變化，從而更有助于孕媽媽們的產(chǎn)后下奶。然而直接剖宮產(chǎn)手術(shù)雌激素和孕激素的變化不如順產(chǎn)的雌激素、孕激素變化明顯，可能會(huì)影響孕媽媽們的產(chǎn)后下奶。

三、直接剖宮產(chǎn)的隱藏風(fēng)險(xiǎn)

1、對(duì)孕媽媽的風(fēng)險(xiǎn)：

（1）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于孕媽媽來說，手術(shù)創(chuàng)傷較大，容易產(chǎn)生產(chǎn)后大出血以及術(shù)后切口容易發(fā)生傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）手術(shù)恢復(fù)較慢：剖宮產(chǎn)可能會(huì)產(chǎn)生盆腔粘連，慢性盆腔炎等的風(fēng)險(xiǎn)。所造成的子宮瘢痕會(huì)在下一次懷孕時(shí)造成子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

2、對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)：

（1）胎兒未經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，呼吸系統(tǒng)不能較快適應(yīng)外界環(huán)境，可能會(huì)引發(fā)新生兒呼吸窘迫的風(fēng)險(xiǎn)。

四、哪些情況必須順轉(zhuǎn)剖？

1、母體因素：

（1）順產(chǎn)異常：在順產(chǎn)的過程中骨盆狹窄，產(chǎn)道條件，以及嚴(yán)重瘢痕攣縮無法擴(kuò)張從而導(dǎo)致寶寶難以順利出生。

（2）妊娠期并發(fā)癥：孕媽媽在順產(chǎn)時(shí)突發(fā)的妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病，子癇，心力衰竭，心血管疾病，大出血等嚴(yán)重情況，需要立刻終止分娩，立刻轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，避免嚴(yán)重危害胎兒和孕媽媽的生命安全。

（3）宮縮不足：孕媽媽在經(jīng)過催產(chǎn)藥物加強(qiáng)宮縮后，仍然沒有明顯的宮縮效果，宮口遲遲不開，這時(shí)需要順轉(zhuǎn)剖。

2、胎兒因素

（1）胎兒窘迫：在胎心監(jiān)護(hù)的過程中，發(fā)現(xiàn)胎兒胎心持續(xù)減弱，消失等胎心異常的情況，可能提示胎兒在宮內(nèi)缺氧。

（2）胎位異常：孕媽媽在分娩過程中，胎位持續(xù)保持臀位，橫位等情況。

（3）臍帶，胎盤異常：在分娩的過程中發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶脫落，嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)等情況，以及胎盤前置，胎盤早剝等情況，需要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。

五、如何科學(xué)避免順轉(zhuǎn)剖？

1、放松心情：大多數(shù)孕媽媽在第一次經(jīng)歷分娩時(shí)，心情常常表現(xiàn)為緊張，恐懼，害怕疼痛，這時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通。準(zhǔn)爸爸可以在孕媽媽分娩時(shí)在旁邊鼓勵(lì)，陪伴從而減少孕媽媽分娩時(shí)的焦慮情況。

2、產(chǎn)前調(diào)整：分娩前需要與醫(yī)生溝通，控制體重，血糖，血壓，糾正胎位不正等情況，避免分娩時(shí)妊娠期糖尿病，高血壓等情況發(fā)生，從而增加順轉(zhuǎn)剖的概率。

3、遵循醫(yī)生建議：當(dāng)宮縮開始時(shí)，聽從醫(yī)護(hù)人員的的建議，調(diào)整分娩姿勢(shì)，聽從指令發(fā)力。

每一次的生產(chǎn)都是醫(yī)生和孕媽媽共同努力的過程，生產(chǎn)方式也并不是絕對(duì)性的。順轉(zhuǎn)剖并不是“兩茬罪”，而直接剖也不一定適用于每一個(gè)孕媽媽，作為孕媽媽，要相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，孕媽媽們每一次的痛苦與忍耐，都是為了更好的迎接寶寶的到來！