北京
聚焦健康中國 醫療（第一健康報道北京 融媒體中心）
隨著積極應對人口老齡化上升為國家戰略，老年群體醫療服務需求與安全保障成為深化醫改的重要課題。
復旦大學附屬華東醫院依托醫聯體建設與護理服務創新，探索出一條以患者為中心的老年圍術期安全管理路徑，為分級診療制度落地提供了實踐樣本。
數據顯示，我國每年數百萬老年人接受手術治療，但圍術期并發癥風險隨年齡增長顯著上升。華東醫院保志軍院長在學術報告中披露，該院多項手術最高年齡紀錄已突破90歲大關，其中普外科膽囊手術最高齡患者達105歲，骨科人工股骨頭置換術最高齡達103歲。這一系列數據背后，折射出老年手術安全管理的專業挑戰與社會需求。
面對這一課題，華東醫院自2009年起建立“醫院-社區-平臺”三級健康科普網絡，縱向整合區域養老康復醫聯體資源。該院與21家醫聯體單位建立“雙向轉診”機制11年來，通過“師帶徒”簽約、社區醫護人員前來進修、護理專家下沉會診等方式，暢通就醫“最后一公里”。2019年，該項目獲評上海首批30個“創新醫療服務品牌”；2024年12月，“助力養老，華東醫院項目”再獲上海醫改十大創新舉措提名獎。
“專業門檻知識需要轉化為百姓常識。”華東醫院護理部副主任（主持工作）顧芬介紹，針對老年群體視覺聽力退化、理解能力下降等特點，團隊開發了微視頻、圖文、健康便簽卡片、主題課程體系等多樣化科普形式，并組建麻醉科、老年科、營養科等多學科團隊，通過“青年講者進社區”等公益行動開展線下宣教。目前，相關科普活動已覆蓋全國100余家醫院的患者及醫護人員群體。
技術創新同樣成為提升圍術期安全的重要支撐。該院護理團隊累計獲得專利132項，其中發明專利3項，軟件著作權3項。醫用術后助行器、膽汁回輸裝置、乳腺癌術后負壓引流瓶多功能圍巾等創新器具，均針對老年外科圍術期護理難點研發。
在專科護理服務方面，華東醫院開設造口傷口護理、PICC、PORT靜脈輸液管路護理、壓力性損傷護理、糖尿病足護理、導管專科護理、腹透門診等專科護理門診，并配套3個互聯網+護理咨詢門診。外科科護士長趙麗亭表示，鑒于該院老年患者占比高且多病共存特征明顯，專科門診及延續護理服務有效提升了患者術后生活質量。
顧芬將老年圍術期安全管理提煉為20字口訣：“術前早準備、術中防低溫、術后早活動、全程防譫妄”。這一理念正在通過醫聯體網絡向基層延伸，為構建覆蓋全生命周期的健康服務體系提供可復制的護理實踐方案。
（責編 薄荷）
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