逸仙人在省“兩會” | 許杰：推動“銀齡醫(yī)生”到縣鎮(zhèn)村坐診帶教

1月25日，在廣東省政協(xié)十三屆四次會議首場“委員通道”上，省政協(xié)委員、我院關(guān)節(jié)外科副主任許杰分享了自己的思考與建議。

省政協(xié)委員、我院關(guān)節(jié)外科副主任許杰（來源：南方+）

三年來，廣東基層醫(yī)療服務取得長足進步，如何讓這份成果從“有”向“優(yōu)”邁進？

“人才培育是核心關(guān)鍵。”許杰認為，省級醫(yī)院退休高級職稱醫(yī)師，是不可多得的倚重力量。他們經(jīng)驗足、責任心強、時間充裕，既能坐診服務鄉(xiāng)親，又能手把手幫教基層年輕醫(yī)生。許杰建議，用“一人帶一科、一科惠一縣”模式，在縣里建專科工作室、開教學門診，再依托線上數(shù)字教學平臺，把幫教的經(jīng)驗保留下來、推廣開去。

許杰：從一臺手術(shù)、一份提案到一個體系，寫下瑤山大地的“百千萬”工程新答卷

一個醫(yī)生與一片土地如何有了羈絆？

2025年1月以來，

廣東省政協(xié)委員、民革中山大學基層委副主委、

我院關(guān)節(jié)外科副主任許杰與連南瑤族自治縣，

通過“行走新動力·關(guān)節(jié)修復公益醫(yī)療行動”項目，

緊緊地聯(lián)系在了一起。

項目啟動滿一年，許杰來到連南瑤族自治縣三江鎮(zhèn)新和村，回訪膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后正處于康復階段的瑤族患者盤阿姨。回訪團隊沿著瑤寨蜿蜒山路抵達村口，盤阿姨來到村口迎接。作為項目受益患者，三個月前，許杰通過“行走新動力”項目，免費為盤阿姨做了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在這之前，盤阿姨雙腿都患有嚴重的骨關(guān)節(jié)炎，難以持久站立，給生活造成了極大的困難。

許杰仔細檢查盤阿姨術(shù)后關(guān)節(jié)恢復情況，測量關(guān)節(jié)活動度、詢問日常活動狀態(tài)，確認無疼痛或僵硬等不適癥狀。“我現(xiàn)在左腿（手術(shù)腿）情況很好，我也很努力在康復鍛煉，希望早點恢復，能把右腿也治好！”盤阿姨說道，目前她已脫拐行走，生活基本實現(xiàn)自理，康復效果遠超預期。

許杰與當?shù)貓F隊到盤阿姨家中回訪

同行的當?shù)蒯t(yī)生介紹，盤阿姨是一個依從性特別好的患者，她家里很困難，先生臥病在床，孩子在外打工。“年后您什么時候來，我想把右邊膝蓋也看好。”盤阿姨問道。“您什么時候需要我就什么時候過來！”許杰回答。寥寥幾語，卻是公益醫(yī)療幫扶為瑤山群眾帶來的切實改變的生動印證。

從廣州到粵北

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)走進“百里瑤山”

連南瑤族自治縣，這片被山峰環(huán)抱的土地，孕育了勤勞智慧的瑤族同胞，也承載著厚重的歷史與文化，素有“百里瑤山”之稱。然而，復雜的地形、多變的氣候，使得這里的居民長期面臨骨關(guān)節(jié)炎等疾病的困擾。2025年1月3日-4日，在廣東省政協(xié)民族宗教委、廣東省民族宗教委的大力推動下，我院攜手連南瑤族自治縣縣委縣政府、縣政協(xié)、縣衛(wèi)生健康局、縣人民醫(yī)院，匯聚各方力量開展“行走新動力”公益醫(yī)療項目，共同開啟這場健康幫扶、愛心助困的公益之旅，探索醫(yī)療服務與民族團結(jié)進步融合發(fā)展“新路徑”。

“骨關(guān)節(jié)炎是我院關(guān)節(jié)外科特色病種，可通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來重建關(guān)節(jié)功能、恢復勞動能力，我們率先實行人工關(guān)節(jié)置換標準手術(shù)操作規(guī)范和圍手術(shù)期管理規(guī)范，國內(nèi)知名、省內(nèi)領(lǐng)先。”在項目啟動儀式上，許杰介紹道，他躬身入局，作為我院派出的資深專家團隊牽頭人，自項目籌備階段即深度參與，全程主導技術(shù)輸出、人才培養(yǎng)與服務優(yōu)化。

許杰在“行走新動力·關(guān)節(jié)修復公益醫(yī)療行動”項目啟動儀式上作介紹

而這其后的一年時間里，許杰帶領(lǐng)團隊用實際行動給啟動項目的初心一個亮眼的答案：截至2026年初，許杰已赴連南幫扶近30次，平均每月2-3次到連南瑤族自治縣人民醫(yī)院為當?shù)鼗颊咦鍪中g(shù)。許杰在當?shù)匾牙塾嬐瓿擅赓M手術(shù)超50例（占計劃50%以上），組織及開展專題培訓10余場，覆蓋全縣近90家醫(yī)療機構(gòu)，培訓醫(yī)護人員500余人次；培養(yǎng)多名本地骨干醫(yī)師能獨立開展髖膝置換，組建了一支近30人的本土化醫(yī)護團隊。

連南瑤族自治縣人民醫(yī)院外二科醫(yī)生辦里，掛滿了患者送給許杰的錦旗

從治病到提案

一位政協(xié)委員的幫扶模式思考

多次赴連南調(diào)研，許杰深切感知到粵北民族地區(qū)醫(yī)療服務的突出短板：一缺骨干——能獨立處理復雜病例的中青年醫(yī)師稀缺，高層次醫(yī)生更是鳳毛麟角；二缺成長通道——進修機會少，加之群眾不信任導致疑難病例外流，本地醫(yī)生“無病可練、無術(shù)可做”，陷入“技術(shù)弱—患者少—能力得不到鍛煉”的負向循環(huán)。

在連南幫扶期間，有兩個病例深深觸動了許杰。

一位瑤族老婦人因多年嚴重膝關(guān)節(jié)炎，雙腿內(nèi)翻變形，常年拄拐、每走一步都痛苦不堪，以為“這輩子只能這樣了”。直到聽說縣醫(yī)院來了廣州的專家能做“換膝蓋”的手術(shù)，才抱著試試看的心態(tài)前來就診。我們?yōu)樗龑嵤┝巳リP(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后兩周，她不扶拐獨立行走，復診時她特意穿上新布鞋，笑著說：“幾十年沒走得這么直、這么穩(wěn)了。”

而另一位股骨頸骨折的中年患者，初到急診時滿懷疑慮：“這里能治嗎？要不要轉(zhuǎn)廣州？”因?qū)Ρ镜蒯t(yī)療能力缺乏信心，他當天拒絕住院，要回家“打聽清楚”。次日得知省級專家常駐、已有成功案例，才返回接受髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后一周即可扶助行器下地行走，出院時他說：“早知道縣里有這技術(shù)，第一天就該留下。”如今，他不僅按時復診，還成了村里的“宣傳員”，逢人就說：“不用跑遠路，在連南一樣做得好。”

這些轉(zhuǎn)變讓許杰意識到：基層醫(yī)療要真正提升，必須建立“留得住技術(shù)、穩(wěn)得住人才、信得過服務”的長效機制。

基于幫扶實際中所思所感，許杰在2025年廣東省兩會期間提交了兩份提案：一是推動少數(shù)民族地區(qū)瑤醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，二是支持連南醫(yī)療能力提升。我希望讓優(yōu)質(zhì)資源扎根鄉(xiāng)土，讓更多鄉(xiāng)親在家門口 “看得上病、看得好病”。

他提出“輸血-補血-造血”三維幫扶體系：以專家定期手術(shù)、建立遠程會診等短期優(yōu)質(zhì)資源注入“輸血”解燃眉之急，通過隊伍能力補缺與專科體系完善實現(xiàn)中期“補血”，再以推動本地醫(yī)生隊伍“上手”、打造專科品牌推動長期“造血”。其中“造血”環(huán)節(jié)最難推進，關(guān)鍵在于通過人才交流機制與待遇提升，實現(xiàn)本土團隊扎根成長。

許杰在連南瑤族自治縣人民醫(yī)院培訓醫(yī)療團隊

許杰在連南瑤族自治縣人民醫(yī)院開展教學查房

在當?shù)兀庒t(yī)瑤藥是民族瑰寶，許杰幫扶過程中注意到，其藥浴、外敷等療法深受群眾認可，提出系統(tǒng)整理技法形成基層指引，推動規(guī)范應用。傳統(tǒng)以外，許杰還提出推動新技術(shù)如遠程會診、AI 輔助診斷落地基層，簡化操作、聚焦剛需、嵌入日常流程，成為醫(yī)生可靠幫手。而最珍貴的“帶不走”的財富，是打造一支自信、有能力、有歸屬感的本土醫(yī)療隊伍，以帶教培養(yǎng)臨床思維，用療效贏得信任，靠機制留住人才，筑牢基層醫(yī)療與鄉(xiāng)村振興的健康根基。

許杰在連南縣調(diào)研瑤醫(yī)瑤藥

許杰調(diào)研寨崗中心衛(wèi)生院

從醫(yī)生到“委員”

雙重使命筑牢基層健康屏障

身份的疊加，讓許杰的目光實現(xiàn)了從個體診療到系統(tǒng)改善的跨越。作為醫(yī)生，他深耕臨床一線，在連南幫扶實踐中深切體會到基層醫(yī)療人才短缺的痛點；成為政協(xié)委員后，他的提案持續(xù)聚焦優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉這一核心議題。今年，他提出搭建全省統(tǒng)一“銀齡醫(yī)生資源庫”的建議，主張梳理退休高職稱醫(yī)生專業(yè)特長，結(jié)合縣域常見病、多發(fā)病及薄弱學科需求精準選派幫扶力量。他倡導以“一人帶一科、一科惠一縣”模式，在基層建專科工作室、開教學門診，依托線上數(shù)字平臺留存推廣幫教經(jīng)驗。

“來自一線的感受，讓我更加理解建言獻策的意義——它不僅是反映問題，更是搭建橋梁：把基層的聲音傳遞到政策層面，把實踐中的痛點轉(zhuǎn)化為改進的切入點。不斷推動社會的發(fā)展，使更多群眾受惠。”許杰在接受采訪時表示。

“許教授，上次手術(shù)的患者術(shù)后情況不錯！已經(jīng)叮囑他們定期復查、加強鍛煉。”連南瑤族自治縣人民醫(yī)院外二科唐海劍醫(yī)生在微信上給許杰留言，這些如今能獨當一面的本土醫(yī)生團隊，成為幫扶從“輸血”到“造血”深刻蛻變的生動詮釋。

一個醫(yī)生與一片土地有了怎樣的羈絆？

許杰的瑤山之行，

留下的不僅是50多例成功的手術(shù)、

日漸完善的診療體系，

更重要的是為這片土地培育了“帶不走”的醫(yī)療力量

與可持續(xù)的發(fā)展思路。

他在履職中給優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉寫下注腳：

不僅是“送醫(yī)上門”的馳援，

更是“留下團隊”的能力培育；

不是“紙上談兵”的提案空想，

而是“解決問題”的務實舉措，

讓健康之光照亮瑤山深處。

“圍繞‘百千萬工程’與健康廣東建設，我希望能繼續(xù)立足專業(yè)、扎根一線，在履職中做到‘小切口、深調(diào)研、實建言’。繼續(xù)做一名腳沾泥土、心懷敬畏的踐行者與建言者。”許杰說道。

來源：南方+、黨委辦公室

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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