四川
在四川省腫瘤醫(yī)院的一間手術室里，一個直徑近20厘米的巨大腫瘤被成功切除。這個腫瘤在患者蘭女士的胸腔內生長，幾乎填滿了她的左胸，將心臟擠壓到了右側。
三個月前，蘭女士開始出現持續(xù)性咳嗽。她最初以為是感冒，但在當地醫(yī)院接受內科治療后，癥狀不僅沒有緩解，反而持續(xù)加重，呼吸變得越來越困難。
直到她在隆昌進行CT檢查時，醫(yī)生們發(fā)現了令人震驚的情況：她的左側胸腔內有一個巨大的腫瘤，像一個小西瓜一樣大！這個腫瘤已經嚴重壓迫了她的肺部和心臟，導致左肺無法正常擴張，心臟被推到了右側胸腔。
艱難求醫(yī)路，手術面臨三重難關！
面對如此復雜的病情，蘭女士輾轉多家醫(yī)院求醫(yī)，但都未能得到有效治療。最終，她來到了四川省腫瘤醫(yī)院胸外科天府病區(qū)。
“腫瘤長期壓迫導致左肺完全不張，心臟移位至右側，正常解剖結構被嚴重打亂，”胸外科彭林主任醫(yī)師解釋道，“不手術，腫瘤會持續(xù)壓迫，生命無法維持；手術，就必須闖過三重難關。”
- 第一重關是臟器移位的困境。腫瘤長期壓迫導致左肺完全不張，心臟移位至右側，正常解剖結構被嚴重打亂，手術中稍不留意就可能損傷重要臟器。
- 第二重關是復雜的血管網絡。瘤體血供極其豐富，滋養(yǎng)血管直接發(fā)自心臟，在瘤體內交織成復雜的血管迷宮，術中一旦損傷，極可能引發(fā)無法控制的大出血，瞬間危及生命。
- 第三重關是極致狹小的操作空間。蘭女士體型嬌小，腫瘤卻幾乎占滿整個胸腔，僅在后縱隔主動脈旁殘留一絲狹窄間隙可供操作，對手術精度的要求達到了毫米級別。
極可能大出血！多學科協作制定精密方案
為確保手術成功，醫(yī)院迅速啟動了多學科協同診療機制。由胸外科彭林主任醫(yī)師牽頭，聯合影像科、ICU、麻醉科等多科室專家進行會診。
專家團隊反復研讀影像資料，精準定位腫瘤邊界及血管走行，模擬手術流程，并針對術中大出血、臟器損傷等風險制定了多項應急預案。
30分鐘精準切除巨大腫瘤！
2025年11月3日，手術正式開始。麻醉科團隊首先根據患者病情實施個性化精細麻醉，確保生命體征平穩(wěn)。
隨后，彭林主任醫(yī)師率領手術團隊，按照術前制定的精準方案，首先精準定位并離斷腫瘤的滋養(yǎng)動脈，從源頭切斷了出血風險。接著，團隊以主動脈與瘤體間那僅存的微小間隙作為突破口，逐步分離瘤體與周圍組織。
在多科室團隊的緊密協作下，僅用不到30分鐘，這個巨大腫瘤便被完整切除，術中出血量不足200毫升且未輸血。
精細化管理 快速康復出院！
術后，患者被轉入ICU進行24小時嚴密監(jiān)護。ICU團隊精準調控用藥，實時監(jiān)測生命體征變化，及時處理可能出現的風險。在精細化管理下，蘭女士術后第二天就順利轉回普通病房。
回到普通病房后，護理團隊為蘭女士制定了個性化康復方案。術后第三天，她就能下床活動；第九天，各項指標恢復正常，順利出院。
“感謝醫(yī)護人員給了我第二次生命！”出院時，蘭女士及家屬向醫(yī)護團隊表達了誠摯謝意。
這場高難度手術的成功，展示了川腫多學科協作診療模式在處理復雜病例中的價值。從多學科專家的反復研討，到手術團隊的精準操作，再到護理團隊的細致照料，每個環(huán)節(jié)都體現了醫(yī)院“一切以患者為中心”的服務理念，醫(yī)護團隊始終迎難而上，用專業(yè)與堅守為患者筑起生命的防線！
作者
李濠君
胸外科
主治醫(yī)師
門診時間：周二下午（天府院區(qū)）周四下午（武侯院區(qū)）
審核專家
彭林
主任醫(yī)師、門診一級專家
胸外科指導專家
胸外科天府病區(qū)主任
門診時間：周二上午下午（武侯院區(qū)）
周四上午下午（天府院區(qū)）
《防癌大講堂》節(jié)目預告
每周四晚22:00鎖定四川電視臺新聞頻道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護！
本周四（11月27日）話題：醫(yī)生的“新手臂” 精準掃除惡性腫瘤
講者：胸外科主任導師/主任醫(yī)師 李強
胸外科副主任兼胸外科二病區(qū)主任/副主任醫(yī)師 胡彬
胸外科二病區(qū)護士長/副主任護師 劉曉琴
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