俄羅斯人也買不到原研藥了

每一包來自敵對國家的藥品都沾染著俄羅斯士兵的鮮血。

俄羅斯國家杜馬議員亞歷山大·彼得羅夫（Alexander Petrov）冠冕堂皇地說出這句話，他是俄羅斯制藥公司 Medsintez 的創(chuàng)始人。

他的兒子則是藥企的現(xiàn)任董事長。

Medsintez 制藥公司成立于 2003 年，中文官網(wǎng)顯示其為俄羅斯第一批符合 GMP EU 標(biāo)準(zhǔn)的俄羅斯胰島素生產(chǎn)商，除了生產(chǎn)自有品牌 Rosinsulin 的胰島素外，也承接 OEM 業(yè)務(wù)貼牌生產(chǎn)。

官網(wǎng)顯示其「產(chǎn)品銷往俄羅斯聯(lián)邦各地及海外」。

但《莫斯科時報》記者塔季揚娜·雷巴科娃（Tatyana Rybakova）不這么認為，她的一名患有糖尿病的朋友在被迫改用俄羅斯生產(chǎn)的胰島素后病情失控，只好截斷雙腿。

這種情況在俄羅斯已越發(fā)普遍。

排除外國供應(yīng)商

從 2025 年起，俄羅斯政府加速推動實施「本土藥品優(yōu)先原則」。在基本必備藥品的采購過程中，一旦有兩家或以上的俄羅斯藥企參與競標(biāo)，其余外國品牌將無視報價全部排除。

即使是采購?fù)鈬幤?，也?yōu)先考慮在歐亞經(jīng)濟聯(lián)盟（俄羅斯、白俄羅斯、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、亞美尼亞）生產(chǎn)的。

2026 年這項政策還將擴展至全部「戰(zhàn)略重要藥品」的采購中。

「不友好」的藥物

這些消失的外國藥品大多來自于所謂的「不友好國家」。

根據(jù)俄羅斯《生意人報》 9 月報道，在符拉迪沃斯托克（海參崴）舉辦的「東方經(jīng)濟論壇」上，俄羅斯藥企 Generium 副總裁德米特里·庫德萊（Dmitry Kudlai）表示，即使是在政府采購中，西方藥品的銷量也往往多于俄羅斯生產(chǎn)的藥品。

「盡管適應(yīng)癥相同，但敵對國家生產(chǎn)的藥品往往比俄羅斯生產(chǎn)的占據(jù)更大市場份額。」

庫德萊對此深有體會，因為他公司生產(chǎn)的戈謝病治療藥物 Glurazyme 在今年 1-7 月的銷售額僅為 10.6 億盧布。

而由日本藥企武田制藥在愛爾蘭工廠生產(chǎn)的類似藥物 Vpriv 銷售額則高達 12 億盧布。

這兩種藥物含有不同的活性成分，但效果類似：它們可以替代或增強 β- 葡糖腦苷脂酶的作用，而戈謝病患者體內(nèi)缺乏這種酶。

戈謝病在俄羅斯屬于罕見病，全國可能只有 300 名患者，生產(chǎn)藥物的利潤率極低。

因此庫德萊正在以「愛國主義」的名義游說俄羅斯衛(wèi)生部撤銷對 Vpriv 的補助，這樣 Glurazyme 的銷量至少可以翻一番。

庫德萊唯一說的沒錯的是，俄羅斯政府采購的本土藥物確實較少。

根據(jù) DSM Group 的統(tǒng)計顯示，截至 2024 年底，俄羅斯國產(chǎn)藥物僅占政府采購的 38.5%（以金額計算）。

在「東方經(jīng)濟論壇」上，俄羅斯衛(wèi)生部第一副部長維克托·菲森科（Fisenko Victor）向庫德萊保證會盡一切可能把資源留在俄羅斯。

但事實上，這些「資源」并不會因為藥物在俄羅斯生產(chǎn)而被留在俄羅斯。

國產(chǎn)藥超九成原料來自進口

根據(jù)中國國際貿(mào)易促進委員會化工行業(yè)分會的資料顯示，目前俄羅斯制藥業(yè) 90% 的原料藥仍然依賴進口，中國是俄羅斯原料藥的最大供應(yīng)國之一。

這些原料在進口到俄羅斯后，在俄羅斯藥企的工廠壓制成片或制成其它劑型銷售，成為「俄羅斯國產(chǎn)藥」。

但即便了來自中國等地生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)原料藥，俄羅斯藥企生產(chǎn)的部分批次藥品也在再加工途中出現(xiàn)有效成分含量不足的問題。

更糟糕的是，一旦海外供應(yīng)鏈出現(xiàn)問題，一些基本抗生素如阿莫西林也會面臨短缺。

同時，俄羅斯還存在一些效果奇差的藥物，民間諷刺地稱呼這些藥物為 fuflomycin ，意為「偽藥」。

為了緩解目前的藥物短缺問題，俄羅斯政府決定延長一項規(guī)定至年底，該規(guī)定允許外國藥物在使用全外語包裝+俄語說明貼紙的情況下進口至俄羅斯。

Pharma 2030

長期來看，俄羅斯政府在 2021 年底提出了「Pharma 2030」（2030 年前制藥業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略）計劃，并在 2023 年正式批準(zhǔn)啟動。

根據(jù)中科院報道，該計劃要求俄羅斯在 2030 年前，將重要戰(zhàn)略藥品清單的俄羅斯藥品比例從 67.44% 增長到 80%，俄羅斯生產(chǎn)的藥物總消費量占比從 2022 年的 61.8% 增加至 2030 年的 66.66%。

同時，俄羅斯政府還在計劃將藥品出口至國外市場，并且規(guī)模將從 2023 年的 12.8 億美元增加至 34 億美元。

然而，這項計劃的實施方式可能不僅僅是「提振本國藥企競爭力」。

俄羅斯聯(lián)邦反壟斷局今年調(diào)查了一家位于克拉斯諾達爾邊疆區(qū)的診所。該診所在招標(biāo)采購一次性注射器時，要求針頭部分要帶有塑料帽。

俄羅斯反壟斷局裁定，這家診所刻意歧視國內(nèi)生產(chǎn)商，因為俄羅斯境內(nèi)生產(chǎn)的注射器都沒有塑料帽。

「所有在俄羅斯注冊的醫(yī)用注射器都是高質(zhì)量、有效且安全的，目前沒有任何法規(guī)要求必須使用帶有保護裝置的注射器?！狗磯艛嗑衷趫蟾嬷斜硎?。

這段話，也許同樣適用于任何一個在未來企圖采購?fù)鈬幤返尼t(yī)院、診所或俄羅斯人。