顱腦損傷致昏迷，14歲少年能否重獲新生？

2024年6月的一個(gè)夜晚，城市的霓虹還在閃爍，14歲少年小浩騎著電動(dòng)車行駛在回家路上。誰(shuí)也沒(méi)想到，一場(chǎng)突如其來(lái)的車禍，瞬間將他推向了生死邊緣。他毫無(wú)防備地撞上前方貨車，頭部遭受重創(chuàng)。

事故發(fā)生后，小浩雖短暫意識(shí)清醒，但情況迅速惡化。120急救車緊急將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。入院后他的意識(shí)逐漸模糊，生命體征極不穩(wěn)定。為了尋求更專業(yè)的救治，小浩被迅速轉(zhuǎn)至北京天壇普華醫(yī)院。

“不僅要保住他的命，

更希望孩子有更好的預(yù)后”

普華神經(jīng)外科閔思明醫(yī)生回憶，入院時(shí)，小浩已處于昏迷狀態(tài)，頭皮局部挫裂傷，雙眼瞼腫脹瘀血，呈熊貓眼狀，全身多處擦傷。頭顱CT檢查顯示：顱面骨多發(fā)骨折、顱內(nèi)少許積氣、右額顳部顱板下血腫、雙側(cè)額葉腦挫裂傷……這一系列診斷結(jié)果，對(duì)年僅14歲的少年來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一場(chǎng)生命的考驗(yàn)。

面對(duì)如此復(fù)雜且危重的病情，北京天壇普華醫(yī)院緊急聯(lián)系神經(jīng)外科專家、北京天壇醫(yī)院隋大立會(huì)診，并迅速組建了多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，爭(zhēng)分奪秒制定詳細(xì)治療方案。“我們不僅想要保住他的性命，更希望他有更好的預(yù)后。”閔思明醫(yī)生說(shuō)，“面對(duì)這樣一個(gè)花季少年，我們希望他能恢復(fù)得好一點(diǎn)，再好一點(diǎn)，以后的生活順一些，再順一些。”

入院第7天，小浩出現(xiàn)了墜積性肺炎等并發(fā)癥，呼吸功能受到嚴(yán)重影響。為了改善通氣，減少呼吸道死腔，專家團(tuán)隊(duì)決定為他實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)。之后又在局麻下進(jìn)行了纖維氣管鏡手術(shù)，經(jīng)過(guò)一系列緊急處理，小浩的炎性指標(biāo)逐漸下降，呼吸功能趨于穩(wěn)定。

“多學(xué)科治療，

讓孩子盡快醒過(guò)來(lái)”

入院半個(gè)月后，小浩間斷可清醒，但仍處于嗜睡狀態(tài)。

康復(fù)科經(jīng)過(guò)會(huì)診評(píng)估，實(shí)施以促醒為目的的康復(fù)技術(shù)。每日進(jìn)行四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并且通過(guò)觸覺(jué)刺激神經(jīng)四肢關(guān)節(jié)，重塑大腦皮層功能，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。同時(shí)鼓勵(lì)家屬為患者反復(fù)播放愛(ài)聽(tīng)的歌，電視節(jié)目，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)刺激訓(xùn)練，提高其恢復(fù)意識(shí)的速度。

中醫(yī)科會(huì)診后認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是醒腦開(kāi)竅，醫(yī)生決定使用針灸治療：水溝穴促醒，百會(huì)穴改善腦部微循環(huán)，四神聰穴增強(qiáng)腦代謝，內(nèi)關(guān)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮，涌泉穴引火歸元激發(fā)腎精上榮于腦。各穴位配合，相互作用，幫助意識(shí)恢復(fù)。

一周后，一個(gè)令人振奮的消息傳來(lái)——小浩的左手指可以輕微活動(dòng)了！這標(biāo)志著他的神經(jīng)功能正在逐步恢復(fù)，小浩的精神狀態(tài)也逐漸好起來(lái)。醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)為他進(jìn)行精心治療，并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí)，針對(duì)他肺部不張的情況，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了翻身、扣背、刺激吸痰的措施，以促進(jìn)肺張開(kāi)。

然而，挑戰(zhàn)并未就此結(jié)束。在接下來(lái)的治療過(guò)程中，小浩仍然不斷與各種并發(fā)癥頑強(qiáng)抗?fàn)帯?/p>

“狀態(tài)再次變差，不怕！”

就在大家期待更好的進(jìn)展的時(shí)候，小浩出現(xiàn)了精神狀態(tài)差、體溫升高的癥狀，腦外傷并發(fā)的腦積水問(wèn)題也日益嚴(yán)重。腦脊液化驗(yàn)結(jié)果顯示腦脊液渾濁，考慮存在感染可能，醫(yī)生建議將腰穿置管更換成腦室外引流術(shù)。手術(shù)由隋大立主任親自主刀，傅兵、閔思明擔(dān)任助手。當(dāng)分流管順利置入，腦脊液緩緩流出，小浩的腦積水癥狀隨之得到緩解。

術(shù)后取腦脊液化驗(yàn)，診斷顱內(nèi)感染。由于小浩顱底骨折導(dǎo)致腦脊液外流，容易出現(xiàn)顱內(nèi)感染。醫(yī)生們迅速調(diào)整治療方案，給予積極的抗感染治療。他們密切關(guān)注小浩的病情變化，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)及時(shí)調(diào)整藥物劑量和治療方法。很快，腦積水及感染都得到了控制，病情又逐漸好轉(zhuǎn)起來(lái)。

“醒過(guò)來(lái)、坐起來(lái)、站起來(lái)！”

之后，小浩逐漸有了更多積極變化，可自主睜眼，右側(cè)肢體活動(dòng)也比之前明顯增多。隨著小浩的意識(shí)逐漸清醒，康復(fù)醫(yī)師及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，增加運(yùn)動(dòng)治療、電動(dòng)起立床訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練，吞咽障礙功能訓(xùn)練，維持殘存的功能，增加感覺(jué)的輸入。小浩的身體十分僵硬，肌肉力量微弱，康復(fù)科幫助他感受身體運(yùn)動(dòng)和發(fā)力的方式，逐步實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)翻身到主動(dòng)翻身的過(guò)渡。

中醫(yī)治療從最初的促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)，調(diào)整為疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)肢體康復(fù)。繼續(xù)使用針灸，刺激陽(yáng)陵泉、足三里、合谷等穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，既促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的同時(shí)，又綜合調(diào)理小浩的身體機(jī)能。根據(jù)小浩的病情變化，中醫(yī)科不斷調(diào)整針灸方案，確保治療效果最大化。

慢慢地，小浩通過(guò)肌肉力量訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，終于能換個(gè)角度看世界，這讓小浩興奮不已。接下來(lái)的坐位平衡訓(xùn)練、床邊站立訓(xùn)練、輔助站立訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練，小浩就像升級(jí)打怪一樣，一關(guān)關(guān)都通過(guò)了，他終于邁開(kāi)了重生后的第一步。

時(shí)光飛逝，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)而艱辛的治療，小浩終于迎來(lái)出院的時(shí)刻。幾個(gè)月前還昏迷不醒的少年，此時(shí)意識(shí)基本恢復(fù)，能夠自主進(jìn)食，能夠清晰地與人交流對(duì)答，曾經(jīng)無(wú)力的肢體也恢復(fù)了力量。這不僅是身體創(chuàng)傷的愈合，更是生命頑強(qiáng)不屈的見(jiàn)證。

小浩來(lái)院復(fù)查，狀態(tài)良好

“一切仿佛沒(méi)有發(fā)生過(guò)”

出院時(shí)，醫(yī)生耐心叮囑小浩注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適度活動(dòng)，持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，一旦身體有任何不適，務(wù)必及時(shí)復(fù)診。

2025年6月，小浩回到北京天壇普華醫(yī)院復(fù)查。此時(shí)的他，青春洋溢、活力滿滿，恢復(fù)良好的狀態(tài)讓人幾乎看不出他曾經(jīng)歷過(guò)如此嚴(yán)重的創(chuàng)傷，仿佛一切都沒(méi)發(fā)生過(guò)。他步伐輕盈地走在醫(yī)院的走廊里，臉上洋溢著自信的笑容，與醫(yī)護(hù)人員親切地打招呼。看著健康的小浩，主治醫(yī)生閔思明滿臉欣慰，開(kāi)心地祝賀他重獲新生。而一旁的小浩媽媽，再也抑制不住內(nèi)心的激動(dòng)與感激，淚水奪眶而出。

小浩和神經(jīng)外科閔思明醫(yī)生合影

這場(chǎng)持續(xù)近一年的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，在醫(yī)護(hù)人員的全力救治、小浩的頑強(qiáng)抗?fàn)幰约凹胰说南ば呐惆橄拢罱K以勝利告終，讓我們同時(shí)看到了生命的脆弱與堅(jiān)強(qiáng)。在未來(lái)的日子里，相信小浩會(huì)帶著這份勇氣和希望，勇敢面對(duì)生活中的一切挑戰(zhàn)。祝福這位少年！

普華醫(yī)生

閔思明

神經(jīng)外科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

主治醫(yī)師，研究生畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院，師從知名專家周大彪教授。擅長(zhǎng)腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷及神經(jīng)重癥患者的診療管理，對(duì)高齡、重癥患者的治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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傅兵

神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專業(yè)擅長(zhǎng)：動(dòng)脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療。

醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，北京醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，師從我國(guó)著名神經(jīng)外科專家趙繼宗教授。先后在北京鐵路總院和北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科工作。對(duì)于腦動(dòng)脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。在科研方面，曾承擔(dān)“血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子在膠質(zhì)瘤的表達(dá)情況”的研究課題，成功探討了血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子在各級(jí)別膠質(zhì)瘤中不同表達(dá)水平的臨床意義。

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宋倩

康復(fù)醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專業(yè)擅長(zhǎng)：腦卒中康復(fù)，糖尿病康復(fù)，骨科康復(fù)，未病康復(fù)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（手腕），背診，筋膜術(shù)，慢性胃炎。

醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于英國(guó)倫敦羅漢普敦大學(xué)，跟隨國(guó)醫(yī)大師李真吉，王秀榮，宋利峰，Yvonne Jeans等學(xué)習(xí)脈診，腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)，筋膜術(shù)，代謝類疾病。曾與多個(gè)國(guó)家參與實(shí)驗(yàn)研究和臨床工作。曾參加并發(fā)表論文英國(guó)政府組織的生活方式與肥胖的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素研究（2008），北京協(xié)和醫(yī)院《糖尿病循證營(yíng)養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展》（2010）。

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魏緒明

中醫(yī)科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

專業(yè)擅長(zhǎng)：神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病：三叉神經(jīng)疼，面癱，偏癱，坐骨神經(jīng)疼，偏頭疼，失眠 眩暈等；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病 ：頸椎病，肩周炎，急性腰扭傷，腰肌勞損；皮科：帶狀皰疹神經(jīng)疼，蕁麻疹、亞健康調(diào)理治療。

中醫(yī)專業(yè)，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事針灸推拿臨床工作20多年，擅長(zhǎng)利用針?biāo)幑蘧耐颇玫仁侄蜗嘟Y(jié)合治療內(nèi)科婦科寒癥，痹癥等。

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