|商學征醫(yī)案|治療周期縮短至6個月，糖腎尿毒癥患者成功“康復”

糖尿病腎病，過了最佳治療時間，即使發(fā)展成尿毒癥，只要療法完善，緩解率仍為68%。

糖尿病腎病是糖尿病最常見、最棘手的并發(fā)癥之一，跟糖尿病人群不斷增加關系密切，50%糖尿病腎病是由糖尿病直接引發(fā)的，往往在5-10年內發(fā)展成糖尿病腎病；其難以根治的主要原因在于病程較長、病因復雜和有眾多并發(fā)癥，如血管并發(fā)癥（視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變）、動脈硬化、冠心病、中風、糖尿病足；糖尿病腎病是一種進展較快的疾病，與其他腎臟疾病相比，糖尿病腎病患者更容易發(fā)展到尿毒癥階段，尿毒癥患者接受透析治療每年花費約為15萬元。

糖尿病腎病是由慢性高血糖所致的腎損害，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的白蛋白尿和腎小球濾過率進行性下降，其發(fā)展過程如下：

目前，在臨床治療上，中西醫(yī)結合治療糖尿病腎病效果最佳，單純一方療效都達不到理想的治療效果。西醫(yī)主要是通過降糖藥物治療、胰島素治療、血壓控制、腎臟保護藥物治療等方法；中醫(yī)認為治療糖尿病腎病的關鍵在于從腎施治，肝脾腎同調、氣血雙補，將糖尿病腎病分為氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、腎虛血瘀型，其治療目標在減少副作用的基礎上，最大限度緩解癥狀、阻斷或緩解并發(fā)癥、修復臟腑功能，進而達到標本兼治，起到提升生活質量、延長重癥患者生存期。

糖尿病腎病患者，應該都會有以下三個共識：

1.胰島素治療，可能會造成低血壓，引發(fā)屈光不正、水腫和注射部位疼痛、發(fā)紅、蕁麻疹、炎癥、青紫、腫脹和瘙癢。

2.服用降糖藥物會出現(xiàn)體重增加、腸胃不適、皮膚過敏等問題。

3.腎臟保護藥，如若過量使用可能導致藥物濃度過高,進一步損傷腎臟。

為廣大糖尿病腎病，病情得以好轉、有效控制，甚至是逆轉，特將一個個真實案例分享出來。本期主人公劉云生（化名），65歲，某集團公司董事長，12年糖尿病史，于去年9月被當?shù)蒯t(yī)院確診為糖尿病腎病V期，尿毒癥，腎病綜合癥，胸腔積液。；入院后，劉老的主治醫(yī)生建議進行造瘺手術和透析，后因內瘺部位有嚴重的組織增生，也無法進行透析，為不耽誤治病，特決定求治于中醫(yī)；后經(jīng)當?shù)刂髦吾t(yī)生推薦、多方打聽咨詢，通過朋友介紹與中醫(yī)腎病知名專家商學征主任取得聯(lián)系，隨后來到所在醫(yī)院就診。

劉老的病情，于任何醫(yī)生而言，都是巨大的挑戰(zhàn)。接診后，中醫(yī)腎病知名專家商學征主任，綜合各項理化檢查、過往診斷報告，透過脈診、病癥，迅速找到劉老的“病根”所在，原來是由于“關格，陽虛水停，寒熱錯雜”所致。幸運的是遇見了商學征主任，讓我重獲新生，繼續(xù)為生活奮斗。現(xiàn)將完整的治療過程分享給廣大糖尿病腎病患者，希望能帶來一些啟發(fā)和幫助。

化繁為簡，中醫(yī)辯證施治，消除對糖尿病腎病、尿毒癥的恐懼！中醫(yī)腎病知名專家商學征主任，僅用6個月，讓65歲的劉老，戰(zhàn)勝了糖尿病腎病V期，尿毒癥，病情得到有效控制，可以無癥狀生存。

“小伙子，放寬心，你老父親這病只要療法完善，完全可以緩解，我們一起努力”初見時商學征主任堅定地與劉老兒子說。

商學征主任與很多嚴肅專家有所不同的是，他是那種“懂得換位思考，嘮家常兒式”看病的專家。也因此我和老婆慢慢的，將懸著的心放下來了，治療期間與何醫(yī)生團隊每個醫(yī)護人員處的都非常好。

劉老就診時，前傾俯坐位，曲背如蝦狀，聲低氣怯，喘息，憔悴神疲；家人代訴日前因“雙腿水腫，少尿6月，進行性加重”肌酐1100mmol/L，血紅蛋白73g/L，24h尿蛋白6.10g，HbA1c9.9%（另：白蛋白低，血鈣低，血脂高，同型半胱氨酸高，具體不詳），B超示雙側胸水，分別為6.4cm和11.1cm。

商學征主任在了解到以往的救治經(jīng)歷，綜合綜合以往病歷診斷，結合脈診，竟然將復雜的病情“化繁為簡”迅速找到了“病根”，原來良老這病是由于“關格，陽虛水停，寒熱錯雜”所致。商學征主任隨即制定了“益氣溫陽、利水通腑，內外兼治”的三步法治療方案，給予“大黃附子湯合真武湯組合經(jīng)驗方”，共180副，看實際情況，我們再決定加減。

服用120副后，雙腿浮腫、小便正常、胸腔積液消失，各項理化指標恢復正常范圍。

繼續(xù)服用60副，觀測3個月，血糖、血脂控制穩(wěn)定；腎功能得到明顯恢復，劉老可自行行走，精神頭十足。

隨訪：1年后，劉老糖尿病腎病各項身體機能正常；劉老反饋，出院后聽趙主任的話，開始練起八段錦，最近精神頭不比小伙子差。