湖北
為進一步加大
醫保門診統籌基金監管力度
嚴厲打擊利用職工門診統籌政策
騙取醫保基金違法違規行為
日前
市醫療保障局曝光2起
違規使用醫保基金典型案例
各定點醫藥機構
要以案為鑒
誠信履行醫保服務協議
依法依規使用醫保基金
共同維護醫保基金安全
案例一：大冶市盛鑫醫藥有限公司賬實不符、串換醫保藥品案
2024年1月，大冶市醫療保障局根據群眾舉報線索對大冶市盛鑫醫藥有限公司開展調查核實，發現該公司存在賬實不符、串換醫保藥品的違規違約行為。依據《湖北省醫療保障定點零售藥店服務協議》，結合該定點零售藥店主動退回自查自糾金額461564.5元，對該定點零售藥店作出如下處理：1、追回違規費用10275.50元；2、解除醫保服務協議。
案例二：國藥楚濟堂（湖北）醫藥連鎖有限公司大冶振興藥店賬實不符、串換醫保藥品案
2023年12月，大冶市醫療保障局根據群眾舉報線索對國藥楚濟堂（湖北）醫藥連鎖有限公司大冶振興藥店開展調查核實，發現該藥店存在賬實不符、串換醫保藥品的違規違約行為。依據《湖北省醫療保障定點零售藥店服務協議》，結合該定點零售藥店主動退回自查自糾金額13130.86元，對該定點零售藥店作出如下處理：1、追回違規費用58675.14元；2、對串換醫保藥品涉及的金額1724.00元處3.5倍罰款6034.00元；3、解除醫保服務協議。
來源：大冶發布
編輯：喵喵 初審：野馬 終審：猩猩
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