PETCT的基本工作原理是什么？與超聲和常規(guī)CT相比，優(yōu)勢(shì)都有哪些

PET/CT是將PET與CT兩個(gè)傳統(tǒng)的檢查方式無(wú)縫整合在一起的多模態(tài)影像學(xué)檢查方式。CT是通過(guò)發(fā)射X射線，并采集X線在穿透人體衰減之后的信號(hào)，轉(zhuǎn)換成圖像數(shù)據(jù)的放射性檢查工具，主要觀察的是人體結(jié)構(gòu)特征的工具；而PET則沒(méi)有發(fā)出放射線的能力，只是采集進(jìn)入人體的放射性藥物的輻射信息，進(jìn)一步轉(zhuǎn)換成圖像數(shù)據(jù)的檢查工具，主要是將人體細(xì)胞、組織、器官的生物學(xué)功能活性直觀的以圖像反應(yīng)出來(lái)的工具。當(dāng)CT與PET整合在了一起后，它們的組合，將CT的結(jié)構(gòu)學(xué)優(yōu)勢(shì)與PET的功能學(xué)優(yōu)勢(shì)結(jié)合在了一起，彌補(bǔ)了雙方的不足，在PET敏感發(fā)現(xiàn)功能代謝變化病灶的同時(shí)，借助CT對(duì)病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位、顯示結(jié)構(gòu)及彼鄰關(guān)系，大大提高了診斷的敏感性及準(zhǔn)確性，起到了1+1＞2的作用，開(kāi)創(chuàng)了分子影像學(xué)的新時(shí)代。

目前PET/CT主要應(yīng)用于腫瘤的診斷、評(píng)估，也應(yīng)用于血液系統(tǒng)疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及其他功能性疾病的診斷與評(píng)估。它的優(yōu)勢(shì)在于：

首先，PET/CT一次掃描獲得全身各部位的PET/CT影像，對(duì)病變的定位、定性、分期、以及綜合判斷多部位病變的臨床關(guān)系都有重要的作用。

其次，PET/CT對(duì)于高活性病變敏感性較高。甚至可以在部分疾病早期尚未產(chǎn)生明顯的結(jié)構(gòu)變化前，就敏感的發(fā)現(xiàn)隱匿的病灶并準(zhǔn)確定位病灶所在。

再次，PET/CT的檢查僅通過(guò)靜脈注射極少量藥物，屬于無(wú)創(chuàng)的醫(yī)療檢查項(xiàng)目，檢查過(guò)程無(wú)痛苦。

PET/CT在腫瘤，血液系統(tǒng)疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及其他功能性疾病的診斷與評(píng)估方面雖然很強(qiáng)大，但也并非萬(wàn)能，而那些便宜的檢查，卻也各有各自的獨(dú)門(mén)絕技；醫(yī)學(xué)上沒(méi)有最好的檢查，只有最合適的檢查與搭配方案。

比如說(shuō)超聲。首先這是最容易開(kāi)展的檢查項(xiàng)目之一，身體不適，在各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，最及時(shí)地進(jìn)行疾病的診斷。

其次，超聲沒(méi)有輻射，對(duì)于各種人群都普遍適用，基本沒(méi)有什么使用的禁忌。

而且，超聲對(duì)軟組織的顯示具有優(yōu)勢(shì)，特別對(duì)實(shí)質(zhì)臟器、肌肉、脂肪、筋膜、血管等結(jié)構(gòu)對(duì)比清晰。舉兩個(gè)例子：比如甲狀腺和淋巴結(jié)的檢查，超聲具備絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，可以清楚的顯示結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)；而對(duì)于肝臟血管瘤的判斷，CT與MRI需要繁瑣的多期增強(qiáng)掃描，PET/CT分辨血管瘤常常極其困難，但超聲卻可以便捷的診斷。

但超聲檢查主觀性比較強(qiáng)，對(duì)醫(yī)生的診斷能力要求比較高；另外在肺、腦、骨等部位的應(yīng)用，受超聲聲學(xué)特性的限制，與其他檢查手段比較沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。

再說(shuō)說(shuō)CT。與PET/CT中使用低劑量CT提供定位與基本結(jié)構(gòu)信息不一樣的是，局部的CT檢查更有針對(duì)性，針對(duì)不同的掃描部位，比如腦部、肺部、骨骼、腹盆腔，都有特定的掃描參數(shù)與重建模式。

另外，對(duì)于需要了解供血特征的病變，還可以注射血管對(duì)比劑多時(shí)態(tài)的掃描，獲得更多的細(xì)節(jié)信息。另外，薄層高分辨率CT掃描可以三維重建出細(xì)致、立體的病變，可以直觀形象的觀察病變，加上血管對(duì)比劑，可以重建顯示出血管的細(xì)節(jié)，起到無(wú)創(chuàng)造影的效果。

而且，隨著技術(shù)的進(jìn)步，CT的檢查速度在不斷提高，可以快速完成復(fù)雜條件的掃描，對(duì)于受檢者與醫(yī)務(wù)人員，都極其便利。

但CT是有輻射的檢查之一，圖像質(zhì)量要求越高，其掃描條件帶來(lái)的輻射劑量就越大，與PET/CT一樣，在孕婦、嬰幼兒、哺乳期婦女以及其他對(duì)放射性敏感的人群來(lái)說(shuō)，需要慎重使用，反復(fù)使用也需要考慮輻射累積劑量的問(wèn)題。另外CT對(duì)于組織器官功能學(xué)方面的應(yīng)用作用有限，更傾向于結(jié)構(gòu)特征的顯示。

北京右安門(mén)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科依托北京市多家三甲醫(yī)院核醫(yī)學(xué)、腫瘤、血液、神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)家，并聯(lián)合本院腫瘤科、放療科及各臨床科室開(kāi)展多學(xué)科診療模式（MDT），以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的精確診斷和制定個(gè)體化診療方案，并提供新的“一體化”腫瘤綜合管理。

雷霄領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，由臨床醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)醫(yī)師及技術(shù)員、護(hù)理人員組成，匯集原解放軍海軍總醫(yī)院、二炮總醫(yī)院、307醫(yī)院的精銳醫(yī)療力量。現(xiàn)有醫(yī)師團(tuán)隊(duì)6人，其中高級(jí)職稱(chēng)3人，碩士以上4人。科室團(tuán)隊(duì)在成人腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、兒童惡性腫瘤、腦功能性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、疑難系統(tǒng)性疾病的診斷、評(píng)估與臨床研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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