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長期以來,我國醫療健康領域始終被一組不可能三角牢牢束縛:看得上病、看得起病、看得好病三者難以兼得——優質醫療資源集中、供給稀缺導致“看得上病”難;費用負擔重、報銷繁瑣導致“看得起病”難;服務鏈條長、高度非標、碎片化嚴重導致“看得好病”難。
面對這一行業頑疾,平安好醫生走出一條差異化破局之路。在日前舉辦的“2026未來醫療醫藥100強大會”上,公司CEO何明科直言,“天下苦互聯網醫療久已”,核心癥結就在于找不到穩定付費方、無法整合散點服務,只能在流量與成本之間反復掙扎,難以同時兼顧可及性、經濟性與專業性。
平安好醫生以數智化為珠、金融化為樞,打通服務與支付閉環,讓“看得上病、看得起病、看得好病”從矛盾對立變為協同實現。其中,數智化負責打通醫療資源、提升服務可及性,金融支付則負責穩定付費、降低就醫負擔,二者相輔相成,共同構成平安好醫生破解行業難題的核心路徑。
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01
數智化為珠:讓優質醫療普惠可及、高效精準
數智化是平安好醫生破解供給瓶頸的核心抓手,“如同一顆顆珍珠,散落在玉盤上面”。依托AI大模型、醫療大數據與全場景數字化工具,平安好醫生把復雜醫療服務變得可及、可控、可量化。
AI不再是單純降本工具,而是提升服務質量、放大醫生價值的引擎——它替代醫生處理瑣碎重復工作,讓醫生專注高價值診療;在全科與跨學科協作中高效收集患者信息,輔助精準判斷。通過“AI+真人醫生”人機協同,平安好醫生大幅提升服務效率與覆蓋能力,讓偏遠地區用戶也能快速對接優質資源,真正實現看得上病、看得好病。
平臺通過“AI+真人醫生”實現7×24小時不間斷服務,目前已覆蓋平安集團100%的個人客戶,AI醫生年使用人數近1200萬。截至2025年末,慢病服務使用人次達1690萬,客戶滿意度達99%。
數智化還貫穿全流程服務標準化,從在線問診、處方流轉到藥品配送、居家檢測、隨訪管理,實現全鏈路數據打通。這樣既提升了響應速度,又嚴控服務質量,讓非標的醫療服務走向規模化、普惠化,為破解“不可能三角”筑牢技術底座。
02
金融化為樞:以支付整合服務,讓醫療負擔可承受
技術解決了“看得上病、看得好病”,而支付則決定能否“看得起病”。在數智化打底之上,平安好醫生以金融為樞,構建起行業最稀缺的穩定付費體系。
何明科多次強調,保險是互聯網醫療最優質的付費方之一。醫療服務鏈條長、高度分散,沒有強支付方整合就無法形成閉環;金融支付如同樞紐,把診前、診中、診后、康復、管理等散點服務“串珠成鏈”,從根源解決“看得起病”難題。
平安好醫生聚焦2P(Payer支付方)模式,以保險與企業健管為核心付費方,構建多層次支付體系:面向個人端,為健康險等商業保險客戶提供多元化醫療健康服務;面向企業端,提供定制化的企業健康管理服務。
依托平安集團的綜合金融生態,平安好醫生打通了“保險+服務”閉環,把事后被動報銷轉為事前主動健康管理,既降低了發病風險,又能控制醫療開支。為此,平安好醫生積極打造直賠服務體系,打通數據與服務環節,實現免材料、快報銷,徹底解決傳統報銷墊資多、流程繁、周期長的痛點。
在此基礎上,平安好醫生重磅推出平安醫健付展碼一鍵支付服務。針對企業健管線下購藥場景,平安好醫生打通了全國TOP10連鎖藥店的ERP收銀系統,實現支付、核銷、權益全鏈路打通,推動企業健康管理服務邁入無感支付時代。員工只需通過平安企業寶、樂健康、好福利等App出示健康直付碼,即可免墊資、免憑證、免報銷流程,掃碼即完成結算;藥店店員也無需切換后臺系統,沿用原有收銀習慣即可高效核銷,大幅提升門店運營效率。
平安醫健付線下支付網絡將逐步覆蓋全國超8萬家藥房,既大幅降低了企業員工的時間成本,也顯著減輕企業人事的核算負擔,讓企業員工在享受健康服務福利時獲得更好的體驗感。
03
落地支撐:四到服務體系讓模式穩健運行
平安好醫生以到線、到院、到家、到企四大場景為服務骨架,搭建起廣覆蓋、高質量、高性價比的服務網絡,并依托“標準-集采-監督”閉環評價體系持續提升服務品質,為戰略落地提供堅實支撐。
1)四到服務體系:全場景、全周期、全覆蓋
到線服務以在線家庭醫生為核心,為保單客戶及企業員工提供全周期、主動式的健康管理服務,并提供差異化解決方案:面向健康與亞健康人群提供健康檔案、體檢解讀、風險預警等基礎服務;面向慢病及高風險人群提供“五控一減”個性化主動管理。到線服務是平安好醫生的用戶蓄水池與核心服務觸點,平臺以此構建全場景、多觸點的閉環服務模式,并持續升級多層次家庭醫生體系。
到院服務聚焦優質醫療資源整合與就醫流程優化。目前平安好醫生已組建約5萬名內外部醫生團隊,簽約專家超3500位,合作醫院超5100家、藥店24萬家、體檢機構4400家以上。
到家服務以居家養老與家庭健康為重心,覆蓋全國100個城市,構建“醫生管家+專科團隊+個案管理師”服務模式,為老年人提供長壽管理、慢病干預、就醫協助與安全救援等一體化保障,智能守護警報響應率100%。平臺同步推出上門快檢服務,平均3小時出報告,并聯合外部平臺打造閃電送藥網絡,實現“看病-購藥-理賠”一站式閉環,讓用戶足不出戶即可享受專業健康服務。
到企服務圍繞企業員工健康需求,提供健康講座、評估、咨詢及心理輔導等一站式保障,并打造標桿企業醫務室,通過遠程問診大屏鏈接全國名醫資源,解決企業就醫不便、資源不均等痛點。在此基礎上,平安好醫生創新性建設了“平安圈”10分鐘健康服務網絡,整合辦公地、居住地、交通線周邊優質健康資源。員工到店后可通過平安醫健付一鍵結算,無需墊資報銷。
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平安圈商戶支持平安醫健付一鍵結算(資料來源:互聯網)
依托這套覆蓋全場景、貫穿全周期的四到服務體系,平安好醫生將線上線下資源、個人與企業需求、醫療與健康管理能力全面打通。而這一完整服務網絡,也為平安好醫生企業健管業務的規模化擴張與高質量增長,提供了最堅實的能力底座與場景支撐。
2)企業健管業務高增長:萬億職場風口下的核心增長極
企業健管已成為平安好醫生實現高質量發展的核心增長極,在萬億職場健康賽道中跑出領先增速。在何明科提出的“AI減法與場景乘法”戰略指引下,公司企業健管業務連續保持高速增長,成為驅動整體業績躍升的關鍵力量。
2025年,平安好醫生企業健管業務收入13.06億元,同比增幅高達40.6%,在總收入中的占比提升至23.9%,是拉動公司整體業績增長的核心引擎。
在何明科看來,企業健管市場迎來爆發式增長,本質是天時、地利、人和的多重共振。天時在于數字化、AI技術打破信息壁壘,讓健康監測、風險預警、主動干預、遠程服務全鏈路可落地,大幅提升服務效率與覆蓋廣度;地利是中國人均GDP持續提升,全民健康意識全面覺醒,從被動治病轉向主動健康管理,為職場健康服務奠定堅實社會基礎;人和則是國家大力倡導“投資于人”,推動企業健管從傳統員工福利,升級為“回報大于投入”的高價值戰略投資。
企業在員工健康上的投入,能夠有效減少缺勤與外出就醫耗時、提升在崗生產力、降低核心人才流失與突發健康風險,形成可持續的正向商業循環。市場需求也從基礎體檢快速延伸至心理輔導、全球緊急急難救援、心血管專項篩查等多元化、全周期場景,打開長期成長空間。
平安好醫生能夠搶占企業健管風口,核心在于構建了支付+服務+技術的三重壁壘。依托平安集團綜合金融優勢,公司以保險為核心付費方,打通“商保+企業健管基金+補充醫療”的支付體系,從根源解決行業“付費難、買單難”的痛點;以AI為效率引擎,用技術做減法降低服務成本、擴大服務覆蓋,用場景做乘法拓寬服務邊界、提升體驗價值;以“四到服務體系”為載體,實現線上線下、院內院外、個人與企業場景全覆蓋,打造標準化、可復制、可定制的企業健管解決方案,真正實現“降本不減質、覆蓋不失溫”。
從行業實踐來看,平安好醫生摒棄單一產品售賣模式,轉向千人千面、千企千策的全周期健康管理,針對大型央企、跨國企業、民營集團等不同客戶量身定制方案,通過企業醫務室、平安圈10分鐘服務圈、平安醫健付直賠直付等創新載體,讓員工就近享受便捷、專業、有溫度的健康服務。這些舉措在提升員工幸福感與歸屬感的同時,幫助企業控制綜合健康成本、實現人力資本增值,進而走出一條可持續、可規模化、多方共贏的發展之路。
04
結語:以科技與金融向善,奔赴全民健康愿景
平安好醫生以技術重構服務供給、以支付打通產業閉環、以場景落地價值創造,打破了 “看得上病、看得起病、看得好病” 長期并存的醫療“不可能三角”。
這不僅是一家企業的戰略突圍,更是中國互聯網醫療從流量競爭走向價值競爭、從模式探索走向產業深耕的標志性實踐。
*封面圖片來源:123rf
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