安徽
“不用往縣城跑了，專家在屏幕上就把病情講透了。” 在太和縣郭廟鎮衛生院，一位69歲房顫患者的家屬感慨道。這句樸實的話語，正是太和縣人民醫院依托醫共體遠程醫療會診平臺，推動優質醫療資源下沉的生動縮影。
近年來，太和縣人民醫院持續深化緊密型縣域醫共體建設，通過縣鄉村一體化醫療服務體系，搭建總院專家與基層醫療機構的聯動診療通道。近期，兩例基層患者的成功線上會診，再次印證了云端醫療帶來的便捷與實效。
房顫合并心衰遇困惑，專家“屏對屏”開出精準方
前段時間，郭廟鎮衛生院接診了一名69歲男性患者，因咳嗽、氣喘一周入院，初步診斷為心房顫動合并心功能不全。然而，經過常規治療后，患者癥狀緩解不明顯。基層醫生在房顫規范化管控、心衰精準施治及遠期預后評估等方面遇到瓶頸。
“當時我們心里沒底，常規方案效果不好，又擔心延誤病情。”接診醫生回憶道。于是，衛生院通過遠程會診平臺，向總院心血管內科發起求助。
會診過程中，心血管內科醫師詳細梳理患者病史、體征、心電圖及檢驗結果，針對快速房顫合并心功能不全的復雜病情，量身制定了系統化、個體化的診療方案。他同時指導基層醫生完善心臟彩超、24小時動態心電圖等檢查，為后續評估房顫射頻消融、左心耳封堵等微創治療創造條件。
基層醫護團隊嚴格遵照專家意見調整用藥，患者胸悶、氣喘癥狀明顯改善。在此基礎上，基層醫生還利用遠程會診后的指導機會，向患者科普房顫相關知識，講解血栓栓塞、心力衰竭加重等并發癥的危害。患者對疾病的認識明顯提高，服藥和定期復查的依從性隨之增強。了解到房顫前沿治療技術后，患者也消除了心理顧慮。目前，患者生命體征平穩，恢復態勢良好，基層團隊持續跟蹤隨訪。
康復治療遇瓶頸，云端復診促恢復
另一個案例發生在舊縣鎮衛生院。一名因外傷致頸椎骨折伴脊髓損傷的患者，此前在總院骨科住院治療，病情穩定后下轉至衛生院進行康復。經過近一個月的基層康復干預，患者左側肢體麻木、無力癥狀雖有改善，但康復進程進入平臺期。
“患者能恢復到現在不容易，我們想請總院專家再評估一下后續方向和用藥。”解永浩醫師坦言。依托遠程平臺，他邀請到總院骨科開展線上復診。
骨科醫師結合患者既往住院病情、治療經過及當前康復狀態，全面評估恢復情況，給出了個性化復診建議：繼續營養神經、補充鈣劑，佩戴頸托，在家屬或醫護人員幫助下逐步下床活動，預防臥床并發癥。同時，制定科學的階段性康復計劃，強調遵循“臥床—坐起—站立”循序漸進的原則開展功能鍛煉。
基層醫務人員嚴格落實指導方案后，患者康復進展順利。目前，患者肢體無力癥狀顯著改善，可自行坐起，在輔助下能夠站立，整體康復情況平穩向好。
遠程會診模式不僅減少了基層群眾往返縣城的奔波，緩解了“看專家難”的問題，更以會診帶教的方式，手把手提升基層醫師對疑難病診療、康復管理的專業能力。正如一位基層醫生所說：“每一次遠程會診，都是一次現場教學。”
從“患者跑”到“數據跑”，從“單打獨斗”到“縣鄉聯動”，云端會診實現了“服務患者、提升基層”的雙向賦能。下一步，太和縣人民醫院將持續依托醫共體遠程醫療會診平臺，常態化推進優質醫療資源下沉，補齊基層服務短板，完善縣域分級診療體系，全力守護縣域群眾身體健康。（來源：健康太和）
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