在健康人體內(nèi),肝臟分泌的鐵調(diào)素(Hepcidin),可結(jié)合并降解小腸上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞膜上的泵鐵蛋白(Ferroportin, FPN)。一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)鐵過載了,鐵調(diào)素就會結(jié)合FPN,并使其降解,從而阻止過多的鐵進(jìn)入血液。然而,在遺傳性血色病患者體內(nèi),鐵調(diào)素要么失靈,要么信號微弱。結(jié)果就是,F(xiàn)PN異常活躍,腸道不顧死活地瘋狂吸收鐵,導(dǎo)致鐵在肝臟、心臟等器官中不斷累積。
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傳統(tǒng)的治療思路是缺什么補(bǔ)什么,試圖去修復(fù)鐵調(diào)素通路。2026年4月,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院王福俤教授、閔軍霞教授團(tuán)隊(duì)在Blood期刊發(fā)表題為Modulation of the E3-ubiquitin ligase RNF217 alters ferroportin levels in enterocytes and iron loading in murine hemochromatosis的研究論文。該研究首次證實(shí),通過特異性在小腸上皮細(xì)胞中過表達(dá)RNF217,可顯著緩解血色病小鼠模型的系統(tǒng)性鐵過載,其機(jī)制完全獨(dú)立于傳統(tǒng)的鐵調(diào)素通路,為鐵過載疾病開辟全新的治療策略。
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RNF217可促進(jìn)FPN的降解(Blood, 2021)
早在2021年,該團(tuán)隊(duì)就在Blood期刊首次報(bào)道RNF217是一種E3泛素連接酶,它可以直接給FPN蛋白貼標(biāo)簽,讓細(xì)胞把FPN降解掉,從而減少鐵的輸出。這里,鐵調(diào)素是總指揮,而RNF217是執(zhí)行者。基于以上研究,他們提出一個(gè)驚人的假設(shè):如果我們在腸道特異性地增加RNF217,能否在不依賴鐵調(diào)素的情況下,強(qiáng)行關(guān)閉FPN,從而治療血色病?
為了驗(yàn)證這一點(diǎn),研究團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了兩種小鼠模型,即文章的Fig1和Fig2。
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Fig1. 全身過表達(dá)RNF217 的血色病小鼠。
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這種治療策略,效果顯著,無論是全身還是僅在腸道過表達(dá)RNF217,小鼠的血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度都顯著下降。肝臟、胰腺、心臟等易受累的器官,鐵沉積明顯減輕,幾乎恢復(fù)到正常水平。 最關(guān)鍵的是,這一過程中,小鼠體內(nèi)的鐵調(diào)素水平完全沒有變化,確證RNF217的作用是獨(dú)立于傳統(tǒng)鐵調(diào)素通路的。
恭喜王福俤和閔軍霞教授團(tuán)隊(duì)。
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