專家：女性生育力“余額”無聲流失，35歲后呈斷崖式下降

當壽命延長遇上生育時鐘的不可逆，當代女性的生殖健康正面臨前所未有的挑戰。2025年度全國三八紅旗手、國家衛健委輔助生殖技術評審專家、南方醫科大學南方醫院生殖醫學中心主任石玉華教授指出，國家生殖健康調查數據顯示，我國不孕癥患病率已達15.5%，意味著每6對夫婦中就有一對面臨不孕困擾，而更令人擔憂的是，近30%的女性存在卵巢儲備異常卻毫不知情。在女性生育力保護方面，石玉華教授呼吁，必須打破認知誤區，盡早評估、科學干預，做自己健康的第一責任人。

生育力挑戰比想象中更普遍

在生殖醫學門診中，一個常見的誤區是許多女性將“身體感覺年輕”等同于“卵巢功能良好”。石玉華教授在臨床科普中反復強調，年齡是預測卵巢儲備最簡單且最核心的指標。《黃帝內經》早有“五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮”的論述，指女性35歲便開啟衰退進程，這與現代醫學的認知不謀而合。

從數據上看，女性生育力隨年齡增長自然下降，35歲后更是呈斷崖式下跌。石玉華教授介紹，35歲女性的生育力較峰值期下降約50%，至40歲以上自然懷孕率已不足高峰年齡的5%，隨著絕經到來，生育能力將徹底終止。人類社會發展延長了人均預期壽命，卻并未同步延長生育期，遵循自然規律、把握適齡生育時機，是平衡生命質量與繁衍效率的關鍵。

女性生理期是卵巢功能的晴雨表

面對無聲流逝的生育力，身體并非沒有發出預警，月經便是最直觀的信號。石玉華教授指出，女性生理期的周期頻率、持續時間、經量以及規律性，任何一條出現異常都意味著卵巢可能在“求救”。無論是周期短于21天或長于35天，還是經期持續時間不足3天或超過7天淋漓不盡，又或經量較以往明顯減少或過多影響生活，均應引起高度重視。

除了生理信號，環境與生活方式因素同樣不容忽視。長期熬夜、久坐不動等不良習慣，以及環境污染、頻繁人工流產、長期心理壓力等，均可能干擾內分泌并加速卵巢儲備消耗。石玉華教授特別提醒，超重和肥胖也是生育力的隱性殺手。相關數據顯示，肥胖女性不孕癥患病率可達27.1%，明顯高于正常體重人群。正因如此，科學備孕的第一步便是關注自身月經變化與整體健康狀態，一旦出現異常，應及早就醫而非拖延觀望。

輔助生殖技術不傷害卵巢功能

針對不少女性擔心的“做試管嬰兒會傷害卵巢”這一誤區，石玉華教授給出了明確解讀：國外一項系統性綜述研究結果表明，女性接受不超過三次試管嬰兒治療的促排卵，卵巢儲備基本不受影響。輔助生殖技術作為解決不孕癥的科學醫療手段，并不會透支卵巢功能，真正影響成功率的決定性因素仍是年齡，越早規劃、盡早行動，懷孕機會越大。

石玉華教授同時呼吁重視腫瘤患者的生育力保存問題。近年來，部分惡性腫瘤呈現年輕化趨勢，放化療可能對卵巢功能造成不可逆損傷，而多數年輕癌癥幸存者仍有強烈的生育意愿。她建議，一旦確診相關疾病，應在治療啟動前主動向醫生咨詢生育力保護方案，為未來保留當父母的機會。

石玉華教授提醒，女性有三個重要的生育力年齡節點，即35歲、40歲和43歲。無論是否有立即生育的計劃，建議適時進行包括抗苗勒管激素（AMH）、竇卵泡計數、性激素檢測及超聲在內的專項評估，以科學了解自身生育力狀況。對處于備孕階段的人群，若35歲以下規律性生活一年未孕，或35歲以上半年未孕，就應主動到專業機構尋求幫助。生育力不可逆，錯過最佳時機恐難彌補，立即評估、盡早干預，才能將主動權握在自己手中。

采寫：南都N視頻記者 王道斌