河北
一位70歲的荷蘭鳥類學家，怎么也沒想到自己會成為一場跨國郵輪疫情的"零號病人"。這位科學家是在登船前于一個鼠患嚴重的垃圾場內感染了安第斯漢坦病毒，隨后登上"洪迪厄斯"號郵輪，最終在大西洋上引發8人發病、3人死亡的慘劇，多國乘客被緊急追蹤，整艘船至今仍在特內里費島外錨泊，不敢靠岸。本來是一場浪漫之旅，結果卻演變成一場現實版的“死神來了”。下面來和大家聊聊。
01，目前情況如何？
從目前的情形來看，總體上不需要特別擔心，但要做好對郵輪乘客的監測。這就是安第斯病毒的寄主長尾侏儒稻鼠
主要分布在南美洲的智利和阿根廷南部的安地斯山脈，在阿根廷東部也有零星分布，和零號病人的活動范圍有交集。
下面說一說這個病毒吧。
02，漢坦病毒是什么病毒？
漢坦病毒是一個病毒家族的名稱，名字源于朝鮮半島的漢灘江（Hantan River）。上世紀朝鮮戰爭時期當地士兵出現了一種新發疾病，患者高熱、出血、低血壓然后腎衰竭到死亡，經過分離后找到了一種病毒，這就是漢坦病毒（Hantavirus），是一種有包膜、分節段的負鏈RNA病毒，屬于布尼亞病毒目漢坦病毒科正漢坦病毒屬。
03，該病毒有什么危害？
該病毒的主要危害是對血管內皮系統的攻擊，當感染漢坦病毒后會導致毛細血管通透性異常增加，從而引發出血、炎癥等情形，這也是漢坦病毒的另一個相關常見名字流行性出血熱的來源。
由于血液全身分布，所以出血熱會引發多個器官出現問題，比如肺部出血導致缺氧；腎臟出血導致腎衰竭；全身出血則會導致低血壓等。
04，漢坦病毒在人類流行病學
該病毒并非新型病毒，也在人類中廣泛肆虐，早在上世紀早期，海參崴、我國東北地區都出現過該病毒的傳播，當年侵華日軍中也出現過該病毒的流行，所以曾被稱為“遠東出血熱”“出血熱腎病腎炎”，上世紀80年代，國內也出現過多例漢坦病毒感染情形。
05，此次漢坦病毒的獨特之處
漢坦病毒的主要寄主是鼠類，絕大多數案例都是鼠傳播給人類導致。
但漢坦病毒的一支，也就是本次爆發的安第斯病毒（Andes Virus）比較特殊，發現該病毒的時候，當地人并未和鼠類有密切接觸，這意味著，這病毒已經發生了突變，實現了在人群之間的有限傳播，這是一點比較讓人擔憂的。
關于該病毒的的測序研究認為，該病毒基因組上的一些變異引發了其在動物模型中的毒力衰減和人類傳播性的增加【1】。
不過根據最新報告，該病毒的0號病人可能接觸過鼠類，這是一名荷蘭70歲的鳥類學家，曾經前往鼠患嚴重的垃圾場，該垃圾場可能被安第斯病毒的宿主長尾侏儒稻鼠的糞便或尿液污染了。
然后在郵船這個密閉空間，形成了人傳人的現象。
06，安第斯病毒嚴重，但也無需特別擔憂
盡管安第斯病毒實現了人傳人，但其傳播有條件，需要長期密切接觸，比如共處一室或者長時間近距離傳播。雖然可能通過飛沫、唾液或者體液傳播，但傳播效率很低。這也是為什么漢坦病毒被發現近百年了，卻未造成全球大流行的主要原因。
當然，該病毒由于潛伏期較長，1-8周，也給該病毒帶來了不確定性。
但總體上，根據目前判斷，該病毒屬于相對可控的病毒，不過需要對于該次郵輪相關人員做好監測。
Bellomo CM, Alonso DO, Pérez-Sautu U, Prieto K, Kehl S, Coelho RM, Periolo N, Di Paola N, Ferressini-Gerpe N, Kuhn JH, Sanchez-Lockhart M, Palacios G, Martínez VP. Andes Virus Genome Mutations That Are Likely Associated with Animal Model Attenuation and Human Person-to-Person Transmission. mSphere. 2023 Jun 22;8(3):e0001823. doi: 10.1128/msphere.00018-23. Epub 2023 Apr 25. PMID: 37097182; PMCID: PMC10286707.
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