傳染病專家：應(yīng)對傳染病大流行，不應(yīng)只關(guān)注人傳人，也要緊盯“零號病人”

來源：第一財經(jīng)

　　不應(yīng)把可持續(xù)人傳人作為早期預(yù)警的標志。

　　近日，荷蘭籍探險郵輪“洪迪厄斯”號（MV Hondius）在跨大西洋航行中出現(xiàn)的漢坦病毒感染，已演變?yōu)橐黄鹂简炄騾f(xié)作能力的公共衛(wèi)生事件。

　　盡管漢坦病毒人際傳播能力有限，并非“另一個新冠”，對普通公眾風險較低，但此次事件再次敲響警鐘：在全球化的今天，面對各種突發(fā)或新發(fā)的傳染病，沒有哪個國家或地區(qū)是孤島。

　　“盡管我們已建立了各類組織，并持續(xù)進行風險評估，但全球大流行的陰影依然沉重地懸在我們頭上，人們或許覺得危機已過，我們?nèi)员仨毐３志琛！?月11日，在亞洲醫(yī)療健康高峰論壇上，香港特區(qū)政府醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局局長盧寵茂說道。

　　此次論壇上，關(guān)于如何加強全球合作，提升疫情應(yīng)對能力的話題引發(fā)討論。

　　中國肝炎防治基金會理事長、中國疾病預(yù)防控制中心原主任王宇教授表示，在應(yīng)對傳染病大流行準備時，不應(yīng)把新病原體形成可持續(xù)人傳人作為早期預(yù)警的標志。新發(fā)傳染病大流行風險管控的重中之重，是病原體從動物向人類溢出。所有的監(jiān)測資源不應(yīng)只盯著是否發(fā)生了持續(xù)性人傳人，也應(yīng)監(jiān)測找到感染新型動物源病毒患者，就是所謂的“零號病人”。一旦發(fā)現(xiàn)病人感染新型動物病原體，無論是否有人傳人的證據(jù)，都必須立即上報給國家衛(wèi)生當局和世衛(wèi)組織以便啟動早期預(yù)警，并及時采取應(yīng)對措施，一旦發(fā)生疫情，能為大流行爭取寶貴的早期與病毒博弈的時間。

　　在應(yīng)對疫情過程中，如何推動全球合作，目前仍有挑戰(zhàn)。

　　倫敦大學(xué)學(xué)院副教務(wù)長（衛(wèi)生）兼?zhèn)魅静×餍胁W(xué)教授Ibrahim Abubakar基于新冠疫情防控教訓(xùn)，強調(diào)全球協(xié)同治理、長期投入防控體系建設(shè)、建立高信任度平臺以及強化監(jiān)測數(shù)據(jù)共享已成為當務(wù)之急。

　　“我們需要建立持續(xù)的合作機制，準備工作必須在危機出現(xiàn)前完成，就像導(dǎo)航系統(tǒng)一樣，不能等到用時才啟動機制建設(shè)。我們必須在傳染病防控領(lǐng)域進行長期投資，比如在新冠疫情期間，疫苗的分配就一度遭遇巨大的不平衡，如果疫苗公平分配能夠做得更好的話，可以挽救更多人的生命，這需要在疫苗領(lǐng)域進行長期投資。”Ibrahim Abubakar說，在應(yīng)對傳染病挑戰(zhàn)時，不僅要考慮病毒帶來的影響，而且需要考慮社會承受能力，不能指望還未取得公眾信任時就要求他們配合防疫措施，需要通過加強公眾教育與社會凝聚力建設(shè)來筑牢信任基石。

　　世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生政策與系統(tǒng)研究聯(lián)盟執(zhí)行主任Kumanan Rasanathan博士同樣也強調(diào)了各國合作的重要性。

　　在Kumanan Rasanathan看來，在應(yīng)對疫情上，雖然各國國情不同，不存在放之四海皆準的統(tǒng)一模式，但縱觀包括中國等在內(nèi)國家的實踐，高效的公共衛(wèi)生系統(tǒng)需要具備跨部門的協(xié)調(diào)能力；信息共享；透明、可信、一致性的溝通環(huán)境；長效的資金投入機制等這些核心能力。

　　香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心緊急應(yīng)變及項目管理處主任梁耀康醫(yī)生在會上分享了中國香港在建立監(jiān)測系統(tǒng)方面的一些有效經(jīng)驗。

　　梁耀康表示，一個全面的監(jiān)測系統(tǒng)必須是多源頭、多部門的，涵蓋人類、動物和環(huán)境領(lǐng)域。傳統(tǒng)的監(jiān)測方法通常針對臨床指標，這往往存在滯后性，并且受患者就醫(yī)行為的影響。

　　據(jù)他介紹，污水監(jiān)測已成為中國香港主流的監(jiān)測主流手段之一。

　　“在中國香港，衛(wèi)生署與漁農(nóng)自然護理署及水務(wù)署合作，實施了污水監(jiān)測計劃。起初，我們主要用于大流行的高峰期，現(xiàn)在變?yōu)槌B(tài)化，用于監(jiān)測社區(qū)內(nèi)的病毒活動水平。”梁耀康說，事實證明，污水數(shù)據(jù)比臨床診斷數(shù)據(jù)能提前預(yù)測傳染病趨勢變化。隨著技術(shù)進步，中國香港有能力可以檢測出更多病原體，甚至是不尋常的疾病信號，這使得在應(yīng)對傳染病上，能夠進行提前規(guī)劃，縮短疫情響應(yīng)時間。