漢坦病毒危險性究竟如何？

近期，一艘名為“洪迪厄斯”號的郵輪因為接連出現漢坦病毒感染病例受到全球關注。世界衛生組織5月7日就此表示，目前已收到8例病例報告，其中包括3例死亡，涉及的漢坦病毒種類為安第斯病毒，并表示目前該事件引發更廣泛公共衛生風險依然較低。漢坦病毒的危險性如何？它會人傳人嗎？如何判斷自己是否感染漢坦病毒？本期新華網科普，我們邀請南方科技大學公共衛生與應急管理學院教授馮子健進行解讀。

什么是漢坦病毒？它的危險性如何？

漢坦病毒是一種主要由嚙齒動物攜帶的病毒。漢坦病毒導致的人類疾病最早于上世紀70年代中期被韓國科學家確認。它是能導致人的腎功能損害的一個感染性疾病。這個屬的病毒家族里的另外一個分支主要在美洲，在大概90年代初時被美國科學家確認，它引起的是肺綜合征出血熱，在美國、加拿大、智利、巴西、阿根廷、秘魯等美洲國家都有發現。最近在“洪迪厄斯”號游輪上發現的病例，它主要是由分布在阿根廷的一種叫安第斯病毒的分支造成的漢坦病毒肺部綜合征。

這種肺綜合征出血熱的病死率比較高，根據不同年代、不同國家或地區、不同亞型的統計，它的病死率大概能有30%左右，有的可能還更高一些，這跟治療措施是不是能夠及時跟進有關。而包括中國在內的東北亞地區出現的是腎綜合征出血熱，早年病死率也比較高，隨著診斷和治療的條件、手段在不斷改進，它的病死率已經降得比較低了。

漢坦病毒的傳播途徑有哪些？它會人傳人嗎？

大多數種類的漢坦病毒所導致的疾病是不會人傳人的，基本上都是從動物向人傳播。動物的排泄物、分泌物，形成的氣溶膠如果被人類吸入，或者它的排泄物污染了食物，人類進食后，就有可能感染這種病毒。

然而，這次出現的安第斯病毒有一定的人傳人能力，但傳染需通過非常密切的接觸才會發生。所以，有的說法稱這種人際傳播為“有限的人傳人”，也就是說這種病毒不太容易在人群中形成持續傳播。世界衛生組織評估其對全球構成的公共衛生風險較低，其中一個重要的原因就在于此。

如何判斷自己是否感染漢坦病毒？若有癥狀應如何處理？

在中國境內，甚至在整個東亞地區，目前并沒有發現“洪迪厄斯”號游輪上的那種安第斯病毒。感染這種病毒后，早期癥狀是乏力、發燒，與感冒的癥狀類似。然后病情會繼續發展，出現咳嗽、胸悶、呼吸急促等，呼吸道的癥狀會逐漸明顯。

如果就在國內，沒有到南美旅游的經歷，或者到國外其他地區，特別是到山地旅游的經歷，就不需要懷疑自己已經感染了這種安第斯病毒。如果有明確暴露于病人，或者是到過這些地區，在這些地區有過深度旅行的經歷，并發生了類似的臨床癥狀，應及時就醫，并把自己的旅行史、接觸史告訴醫生。

日常生活中如何預防漢坦病毒感染？

要減少接觸鼠類活動區域。在漢坦病毒出血熱高流行區接觸鼠類或在被鼠類污染環境中工作、生活的人群，尤其要注意防范鼠類接觸。針對漢坦病毒腎綜合征出血熱病毒，我們國家早已研發生產了疫苗。但是對于此次游輪上出現的肺綜合征出血熱，目前國際上還沒有可上市使用的疫苗。所以，近期打算前往相關國家的旅客，請提前了解目的地漢坦病毒肺綜合征的流行情況并做好防護。

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