浙江
關愛女性，從婦科檢查開始~
《你好，李煥英》總能戳中無數人的淚點。母親這一生，永遠把最好的都留給兒女，事事為我們操心，她習慣性遷就我們、包容我們，卻常常忽略自己的身體，常年操勞隱忍，把疲憊和病痛都藏在心底。我們長大了，別再只顧向前奔波，多回頭看看母親，多一份陪伴與關心，愿往后歲月，母親平安健康，被溫柔以待。
趁著時光尚好，給媽媽安排一次專業全面的婦科體檢，不是形式，而是最實在的孝心，早篩查、早預防，好好守護媽媽的身體健康。
那么，如何給媽媽安排一場有效體檢？
一、婦科常規體檢項目
01/ 病史采集
包括月經史（初潮年齡、周期、經期、經量、是否絕經）、婚育史、既往疾病/手術史、以及家族史（乳腺癌、卵巢癌等）。
02/ 婦科查體
通過視診、觸診檢查外陰、陰道、宮頸有無炎癥、潰瘍、贅生物、分泌物性狀等，通過陰道和腹部聯合觸診檢查子宮、輸卵管、卵巢的大小、位置以及有無壓痛及包塊。
03/ 輔助檢查化驗
1.白帶常規、陰道微生態檢查：篩查陰道炎、宮頸炎，建議每位女性出現分泌物異常、異味、瘙癢不適均應及時檢查；
2.經陰道子宮附件超聲：檢查子宮、卵巢、輸卵管及盆腔情況，可發現有無肌瘤、囊腫、內膜異常等，無輻射且準確性高，建議每年篩查；
3.宮頸HPV、TCT檢查：宮頸癌篩查的重要手段，能夠發現癌前病變及早期宮頸癌。建議21歲以上、有性生活女性均應開始定期檢查，特別提醒，打過HPV疫苗也需要定期篩查；
4.腫瘤標志物：包括CA125、CA199、AFP、HE-4等腫瘤標志物能協助婦科腫瘤的篩查。
二、不同年齡段體檢
重點女性檢查各不同
01/ 育齡期女性
育齡期女性是各種常見婦科疾病的高發人群，包括婦科炎癥、月經失調、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等，甚至可能患婦科惡性腫瘤，除了上述檢查，還可根據需求補充一下檢查
有生育需求的女性，可增加性激素檢查、抗苗勒氏管激素（AMH）、基礎卵泡監測等了解卵巢儲備功能，TORCH、甲狀腺功能、優生五項；
若陰道超聲提示惡性腫瘤性病變可能、血腫瘤標志物升高，可進一步檢查盆腔磁共振、PET-CT進一步明確疾病性質。
02/ 圍絕經期
婦科常見腫瘤高發階段，以及激素水平變化導致的更年期癥狀、骨質疏松等。建議除了上述常規檢查，增加骨密度檢查、血糖、血脂、凝血、肝腎功能等，必要時遵醫囑添加激素治療平穩度過更年期。
03/ 絕經后期
1.婦科惡性腫瘤的高危人群，更需堅持定期婦科體檢，如有絕經后異常陰道出血、陰道排液、腹脹腹圍增加等異常，及時就診；
2.絕經后盆底功能障礙性疾病發生增加，如尿失禁、子宮陰道脫垂，酌情檢查盆底肌、盆底超聲；
3.萎縮性陰道炎，絕經后雌激素水平降低，陰道局部抵抗力下降，萎縮性陰道炎常見。
對于65歲以上，既往20年內無CIN2以上病史，且10年內連續3次TCT或2次聯合篩查陰性者，可終止宮頸HPV、TCT篩查。
三、正常絕經年齡
絕經過早/晚的健康危害
我國女性自然絕經的平均年齡為49.5歲，80%在44～54歲之間。小于40歲出現卵巢功能減退、閉經稱為早發性卵巢功能減退/卵巢早衰，大于55歲屬于晚絕經。
01/ 絕經過早（<45 歲，尤其是<40 歲）
會使女性提前失去性激素的保護作用，帶來一系列近期和遠期風險：
1.近期危害
更年期癥狀提前且更重：潮熱、盜汗、失眠、情緒波動、陰道干澀、性交疼痛、反復泌尿生殖道感染；
月經紊亂或不孕：卵巢功能衰退直接導致生育能力顯著下降甚至喪失。
2.遠期危害（與雌激素缺乏時間正相關）
骨質疏松及骨折：絕經后骨量快速丟失，過早絕經者髖部、椎體骨折風險明顯升高；
心血管疾病增加：冠心病、高血壓、心力衰竭、腦卒中風險上升；
認知障礙與癡呆：阿爾茨海默病風險增加；
過早衰老：皮膚彈性下降、泌尿生殖道萎縮加速；
心理影響：抑郁、焦慮、自我認同感降低。
02/ 絕經過晚（>55 歲）的健康危害
長時間高雌激素暴露并非全是保護，反而與某些雌激素依賴性腫瘤風險升高相關：
1.主要風險
子宮內膜癌：長期無孕激素拮抗的雌激素刺激，是子宮內膜增生及癌變的明確危險因素。
乳腺癌：絕經年齡每推遲 1 年，乳腺癌風險增加2.8%。
卵巢癌：絕經晚與卵巢上皮性腫瘤風險呈正相關。
2.其他問題
子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥：發病率增高，導致異常出血、疼痛、貧血。
月經周期不規律持續時間長：增加不必要的醫療負擔和焦慮。
中老年女性的婦科健康，不能掉以輕心。隨著年齡增長，身體機能慢慢下降，各類婦科問題容易悄悄找上門。長輩們習慣隱忍不適，不愿主動就醫，反而容易讓小問題拖成大病，身體一旦出現異常信號，切勿硬扛拖延。堅持定期做婦科專項體檢，早篩查、早發現、早干預，才是守護自身健康、遠離病變風險最穩妥的方式。
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