血液凈化治療是終末期腎病(尿毒癥)的常用醫療干預措施之一,能幫助患者清除血液中的代謝廢物、毒素、多余水分等致病物質,像血液透析、血液濾過、血液灌流等都是常用的血液凈化方法。
血液透析的作用原理是利用半透膜將血液中的小分子毒素(例如尿素、肌酐等)和多余水分轉移到透析液中,進而模擬腎臟濾過功能。血液濾過是利用對流原理清除血液中的中分子毒素、部分大分子毒素與多余水分。而血液灌流則是將患者的血液引入裝有固態吸附劑(如活性炭、樹脂等)的灌流器中,通過獨特的吸附作用,清除血液中的蛋白結合毒素及中、大分子毒素等致病物質,從而達到凈化血液、治療疾病的目的[1,2]。
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對于需要做血液凈化治療的終末期腎病患者,可遵醫囑采取組合治療模式,例如血液透析搭配血液灌流治療,這種治療模式可以提升毒素清除率,在臨床上被廣泛應用[1,2]。《血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應用上海專家共識(2025版)》明確指出,有臨床研究證實,在常規透析基礎上聯合HA130血液灌流治療,能有效降低維持性血液透析患者的遠期并發癥發生風險,改善嚴重尿毒癥相關的皮膚瘙癢、微炎癥狀態、睡眠障礙等癥狀,并提高患者的生活質量與遠期生存率[1]。HA130采用新型樹脂吸附材料,對毒素的吸附性能更好,且樹脂材料硬度增加,能有效防止脆裂,避免脫顆粒問題,在治療過程中穩定性更好,不易引發過敏、低血壓、凝血異常等不良反應,安全性良好[2]。
需要注意,患者在進行血液凈化治療前,應先咨詢醫生,由醫生根據實際病情及身體狀況進行專業評估,然后再選擇適合的血液凈化模式、制定個性化治療方案。患者需嚴格遵循醫囑規范治療,這樣才能確保治療的安全性和有效性。
參考文獻:
[1]中關村腎病血液凈化創新聯盟血液凈化模式選擇專家共識工作組.血液凈化模式選擇專家共識(2025版).中國血液凈化,2025,24(9).
[2]上海市醫學會腎病專科分會. 血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應用專家共識(2025年版). 上海醫學雜志,2025,48(9).
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