血液灌流治療什么病癥

血液灌流屬于血液凈化治療的一種方式，其作用原理是將患者的血液引至體外，再導(dǎo)入內(nèi)置固態(tài)吸附劑的灌流器中，借助吸附作用清除血液中的毒素、余量藥物或代謝廢物。血液灌流可用于治療終末期腎病（尿毒癥）、過敏性紫癜等多種疾病，患者需謹遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

終末期腎病（尿毒癥）多由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等慢性腎臟病長期進展致腎功能衰竭引發(fā)，需要定期做血液透析治療以維持身體機能。《血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用上海專家共識》指出，血液灌流技術(shù)能憑借其獨特的吸附機制，高效清除常規(guī)透析難以有效去除的蛋白結(jié)合毒素及中、大分子毒素。維持性血液透析患者可以通過血液灌流來提升尿毒癥毒素清除率，減少毒素蓄積，降低維持性血液透析患者遠期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，也能有效改善嚴重尿毒癥相關(guān)的皮膚瘙癢、不安腿綜合征、睡眠障礙、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥及相關(guān)癥狀。

一項為期兩年、納入了30家臨床中心的1407例維持性血液透析患者的多中心隨訪研究顯示，在血液透析或血液透析濾過的基礎(chǔ)上聯(lián)用HA130型血液灌流器治療，能顯著降低患者的全因死亡率與心血管死亡率，減少心血管相關(guān)不良事件的發(fā)生，并提高患者的生活質(zhì)量、延長生存期[1]。

但需要注意，血液灌流不適用于血小板計數(shù)＜60×10?/L、白細胞計數(shù)＜4×10?/L，或有低血壓、活動性出血、血流動力學(xué)、生命體征不穩(wěn)定等情況，一般不宜進行血液灌流治療。患者治療前后都要做相關(guān)檢查和評估，以保障治療安全有效[1]。

此外，血液灌流治療也可用于過敏性紫癜等疾病當中，該藥常因感染源、食物或藥物過敏等誘發(fā)異常免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等。醫(yī)生會結(jié)合患者病情選擇合適的灌流器進行治療，以達到控制病情、減輕身體損傷的目的。

參考文獻：

[1]上海市醫(yī)學(xué)會腎病專科分會.血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用專家共識(2025年版).上海醫(yī)學(xué)雜志,2025,48(9).