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很多人一聽到“牙齒缺失”,第一反應(yīng)就是“種牙”,仿佛不種牙就等于放棄治療。可幾萬塊一顆的價格,真不是人人都能承受得起。
更別說年紀(jì)大了,骨質(zhì)疏松、糖尿病,種牙還真不一定“種得下”。而活動義齒雖然便宜,卻總是松松垮垮,吃頓飯還得先摘下來,別提多尷尬。
其實(shí),在種植牙和活動義齒之間,還有一種“夾縫中求生存”的修復(fù)方式,不僅便宜、牢靠,咀嚼力也不輸種植牙,它就是——磁附體義齒。
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說實(shí)話,臨床上真有不少患者,因為不了解這種方式,錯過了最合適的修復(fù)手段。今天這篇文章,就是要把這個“被低估”的好方法說透,說清楚。
什么是磁附體義齒?聽起來高大上,其實(shí)很接地氣
簡單說,磁附體義齒是一種通過“磁鐵”吸附在殘留牙根或牙冠上的假牙。它不是全靠卡環(huán)掛在牙上(像傳統(tǒng)活動義齒),也不是打釘子“種”在骨頭里(像種植牙),而是用磁力連接假牙與口腔內(nèi)的結(jié)構(gòu),既不會傷牙,也不需要手術(shù)。
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別小看這“磁鐵”的力量,它可不是我們玩具里的那種,而是用特殊合金制成的醫(yī)療級永磁體——比如釤鈷磁體或釹鐵硼磁體,磁性強(qiáng)、耐腐蝕,對人體無毒無害。
牙醫(yī)會把一個磁性帽(叫磁性保持體)固定在牙根或牙冠上,而假牙內(nèi)部則嵌入對應(yīng)的磁鐵,形成一對“磁性伴侶”,牢牢吸附在一起。
聽著玄,其實(shí)很實(shí)用。臨床數(shù)據(jù)顯示,磁附體義齒的咀嚼效率可達(dá)自然牙的60%以上,遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)活動義齒的30%左右(數(shù)據(jù)來源:中華口腔醫(yī)學(xué)會2023年《老年口腔修復(fù)指南》)。
誰適合用磁附體義齒?種牙不行、活動牙不爽的中老年人最合適
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磁附體義齒并不是“萬能鑰匙”,但對于很多中老年人來說,反而是最合適的選擇。
有一位70歲的上海阿姨,來我門診時正愁得不行。她上頜牙幾乎掉光了,只剩兩顆牙根,醫(yī)生說種牙得先做植骨,加上費(fèi)用要十幾萬,她一聽就退縮了。佩戴活動義齒又總是松動,說話漏風(fēng),吃飯塞食,最后干脆不戴了,牙床越縮越癟,人也越來越瘦。
我建議她保留那兩顆牙根,做磁附體義齒。手術(shù)簡便,費(fèi)用也只是種植牙的五分之一。幾次調(diào)試后,她戴上新牙,說話清楚了,最重要的是,她終于能吃自己愛吃的牛肉干了!
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像她這種情況并不少見。根據(jù)2022年國家口腔健康流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,中國60歲以上人群中,超過53%存在牙列不全問題,其中42%不能接受種植修復(fù),主要是因為全身疾病、骨量不足或經(jīng)濟(jì)原因。
而磁附體義齒有三個顯著優(yōu)勢:
一是保留殘根,避免拔牙;二是穩(wěn)定性強(qiáng),不容易晃動;三是使用方便,摘戴簡單,清潔也容易。
當(dāng)然,它也有局限性,比如必須要有至少1~2個可以保存的牙根或牙冠;如果牙槽骨嚴(yán)重吸收、牙根松動嚴(yán)重,就不適合使用。
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磁附體義齒到底牢不牢?咀嚼力能不能“打得過”種植牙?
很多人一聽“磁鐵”,就擔(dān)心牢固性。其實(shí)磁附體的吸附力是經(jīng)過精密計算的,一個標(biāo)準(zhǔn)磁附體的吸力在350~600gf之間,相當(dāng)于一個小蘋果的重力,足以穩(wěn)穩(wěn)吸住整個義齒。
而且磁力是垂直作用的,不會像卡環(huán)那樣“卡住不緊就滑脫”。它還有一個隱形好處——即便牙根輕微松動,也不會像種植體那樣“牽一發(fā)動全身”地引發(fā)骨吸收。這也是為什么它在老年人群體中越來越受歡迎。
2021年《中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項回顧性研究提到,磁附體義齒在5年隨訪中,患者滿意度達(dá)84.2%,超過活動義齒的65.5%,僅略低于種植義齒的91.3%。而價格差距卻非常顯著:種植牙平均一顆需1.5萬-2萬元。
牙根保住就能裝磁附體義齒?別急,還得過“三關(guān)”
磁附體義齒雖好,也不是“牙根都能保”的。牙根是否能用,要通過三道關(guān):
第一關(guān)是牙髓情況:不能有持續(xù)性牙髓炎或根尖病變,必要時需做根管治療;
第二關(guān)是牙周狀態(tài):牙根要穩(wěn)定,不能有嚴(yán)重牙周炎或明顯松動;如果牙周支持不足,磁附體吸力再強(qiáng)也撐不久;
第三關(guān)是結(jié)構(gòu)條件:牙根長度要足夠,牙槽骨不能吸收太多,否則容易導(dǎo)致牙根折斷。
在實(shí)際操作中,醫(yī)生會根據(jù)全景片、錐形CT等影像資料,評估牙根的保存價值,再定制磁力強(qiáng)度、義齒形態(tài)等參數(shù)。這不是“套模板”的活,全靠醫(yī)生經(jīng)驗和技術(shù)細(xì)節(jié)把控。
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我還有一位病人,是位退休工程師。他做過種植牙,結(jié)果因為糖尿病引起感染,種植體失敗。他對我說:“我這把年紀(jì),不求吃香喝辣,只求有口好牙能吃一碗面。”我為他保留了3顆下頜牙根,做了磁附體義齒。現(xiàn)在他每次復(fù)查都笑呵呵地說:“這磁鐵牙,比我那顆失敗的種植牙還牢靠。”
有副好假牙,晚年才有“口福”——別再被忽悠了
市面上很多“廣告牙醫(yī)”會夸大種植牙的效果,甚至鼓動患者“拔光種滿”。可事實(shí)是,不是所有人都適合種牙,也不是種牙才是唯一解法。磁附體義齒的出現(xiàn),正是給那些“不能種、又不想活動”的人,提供了一個中間選擇。
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它不像種植牙那樣費(fèi)錢、費(fèi)骨頭,也不像活動牙那樣松垮、易脫,它是一種更人性化、更經(jīng)濟(jì)實(shí)用的修復(fù)方式。
當(dāng)然,任何修復(fù)技術(shù)都不是“百試百靈”。關(guān)鍵在于醫(yī)生是否具備判斷能力、患者是否科學(xué)配合。別讓固有觀念限制了你該有的選擇,尤其在口腔健康這件事上,理性比跟風(fēng)更重要。
最后提醒一句:無論選擇哪種義齒方式,定期復(fù)查、口腔清潔都是必須的,別以為裝上假牙就萬事大吉。假牙不是“永久牌”,護(hù)理得當(dāng)才能延長使用壽命。
參考文獻(xiàn):
[1]中華口腔醫(yī)學(xué)會. 老年人活動義齒修復(fù)技術(shù)指南(2023年版)[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2023, 58(6): 385-392.
[2]李春華, 張建軍, 王曉莉. 磁附體義齒在老年牙列缺損修復(fù)中的應(yīng)用研究[J]. 中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 19(4): 215-219.
[3]國家衛(wèi)生健康委員會. 第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[R]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2022.
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