越南胡志明市一名19歲男孩因低燒和腹股溝淋巴結腫大去診所,在幾次網上“尋歡”后收到HIV陽性結果時震驚不已。
這位年輕人在感到身體疲憊、持續低燒和腹股溝淋巴結腫大后,被前男友帶去就診。起初兩人只以為是普通感染。然而,當醫生要求做性傳播疾病篩查時,結果顯示患者感染了HIV,同時還患有乙型肝炎。
據男性健康中心專家茶英惟(Trà Anh Duy)醫生介紹,令人擔憂的不僅是患者過于年輕,還有他的心理狀態。這名男孩性格內向,隱瞞性取向,得知結果時幾近崩潰,陷入持續的迷茫狀態。“這不僅是病毒的故事,更是一個關于孤獨和缺乏心理支撐的故事”,醫生說。
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茶英惟醫生向患者講解檢查結果
不止這一例,該診所經常記錄到非常“偶然”的HIV發現病例。最近,兩名辦公室男職員在經歷了一晚卡拉OK和按摩后,因擔心患上“性病”而來就診。一人出現尿道炎癥狀,另一人幾乎沒有明顯癥狀。然而,當進行完整檢測后,一人HIV結果呈陽性,很可能已感染數月。兩人都震驚不已,幾乎不相信發生在自己身上的事。
據茶英惟醫生稱,HIV已不再是陌生的故事。許多病例的共同點是患者從未想過自己處于風險之中。他們因尿痛、長疣、喉嚨痛、肛門發炎,或僅僅因為“感覺身體有點不對勁”而來就診,然后意外收到HIV結果。
“許多年輕人認為沒有癥狀就等于安全,而實際上HIV可以在體內存在很長一段時間而不表現出明顯癥狀”,醫生分析道。有人正常生活、正常約會,以為一切安好,直到因其他疾病就診才發現。
在胡志明市,HIV目前主要集中在年輕群體,每年新增數千例感染。2025年統計數據顯示,15-29歲年齡組占新增病例的42%,高于其他年齡組。值得注意的是,81%的新增病例通過不安全性行為傳播,取代了過去以注射吸毒為主的傳播途徑。在高風險群體中(約占新增病例總數的90%),男男性行為者占比最大,達54%。
醫生認為,年輕人面臨高風險有多種因素:過早發生性行為但缺乏自我保護技能;通過App快速、隱秘地尋找性伴侶,導致見面缺乏信息、難以控制風險。約會應用讓連接越來越容易,但自我保護知識卻跟不上。
此外,不少人仍羞于使用安全套、羞于檢測、羞于了解PrEP等預防措施,卻過度相信“看這人應該安全”的感覺。此外,歧視也是一大障礙。許多年輕人既要隱藏自己,又害怕被評判,推遲就診和檢測,導致疾病常在晚期才被發現。
據茶英惟醫生稱,如今的HIV如果及早發現并正確治療,已不再是“死刑”,但仍是一種需要長期監測的慢性病。預防HIV并不復雜,只需正確使用安全套、定期檢測,如有重復風險可考慮PrEP。如果剛發生過高危行為,應考慮使用PEP,且越早越好,最好在72小時內。
此外,不應只在出現癥狀時才檢測HIV。有風險的人應定期篩查,同時還應檢測梅毒、淋病、衣原體、乙型肝炎、丙型肝炎等其他性傳播疾病,因為HIV常伴隨這些疾病。
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