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醫保非常重要
醫保就像一把默默撐開的保護傘
為我們的健康遮風擋雨
是我們一生的健康守護
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退休前的每一次繳費
都是在為晚年生活儲備安
提前了解規則、及時補齊年限
才能讓這份保障真正終身相隨
醫保要交多少年才可以終身享受醫保待遇?
需要什么條件?
今日小編為大家解答
在深圳,如何終身享受醫保待遇?
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圖片僅為參考 圖源:ai
?一句話概括重點
退休后想終身享受深圳醫保,必須同時滿足職工醫保累計繳滿25年 + 深圳本地實繳滿10年+達到退休年齡,缺一不可。
1??繳費年限要求
累計繳費年限:參加職工醫保的累計繳費年限需滿25年。
本市實際繳費年限:在深圳市本地的職工醫保實際繳費年限需滿10年。
2??年齡要求:達到退休年齡
男職工:逐步延遲至63周歲(原60周歲,每4個月延遲1個月)。
女職工(原50周歲):逐步延遲至55周歲(每2個月延遲1個月)。
女職工(干部)(原55周歲):逐步延遲至58周歲(每4個月延遲1個月)。
?退休后待遇享受地確認
達到法定退休年齡的職工醫保參保人,其退休后職工基本醫療保險待遇享受地的確認,需按照廣東省基本醫療保險關系轉移接續有關規定執行。
退休醫保檔次待遇有哪些
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圖片僅為參考 圖源:ai
?醫保檔次待遇
一檔醫保待遇:若參保人參加職工醫保一檔滿10年,退休后享受一檔醫保待遇,報銷比例更高、范圍更廣。
二檔醫保待遇:若參保人參加職工醫保一檔不滿10年,退休后享受二檔醫保待遇,或申請繼續參加職工醫保一檔至滿10年后,享受一檔醫保待遇。
?醫保檔次變更
退休時選擇的醫保檔次,若后悔想要修改,可在退休后的12個月內變更一次醫保檔次,但僅有一次機會。
?深圳醫保年限補繳方式
1??一次性補繳
繳費基數:按辦理補繳時的上年度在崗職工月平均工資的60%-300%選擇。
繳費比例:
一檔醫保:6%(單位部分)+2%(個人部分),退休人員需全額自繳。
二檔醫保:2%(無個人賬戶)。
2??按月繼續繳費
繳費標準:
一檔醫保:本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%×6%。
二檔醫保:本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%×2%。
待遇:按月繳費期間,享受在職職工醫保報銷待遇;繳滿年限后,享受退休人員醫保待遇。
一檔、二檔醫保待遇區別
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圖片僅為參考 圖源:ai
1??就醫靈活性不同
無論是一檔醫保還是二檔醫保,都需要綁定社康。
一檔:就醫更靈活,如果不去社康就醫,可以直接在二級或者三節醫療機構就醫。
二檔:不在綁定社康或者綁定社康上級醫院就醫,需辦理轉診,可能增加時間成本。
深圳社康綁定及換綁:
2??門診報銷額度不同
一檔醫保在職人員:
(1)年度支付限額為年社平工資的6%,為10623.42元;
(2)其中二級以上醫院/專科醫院限額為年社平工資的3%,為5311.71元。
一檔醫保退休人員:
(1)年度支付限額為年社平工資的7%,為12393.99元;
(2)其中二級以上醫院/專科醫院限額為年社平工資的3.5%,為6197.625元。
二檔醫保
為年社平工資的1.5%,為2655.855元。
3??住院報銷待遇有小小不同
無論是一檔還是二檔醫保,住院都不需要選點,但是報銷比例上有區別,但是區別不大。
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4??異地門診就醫不同,一檔更便利
一檔:可以在市外異地聯網定點醫療機構看門診。
二檔:需要選定一家異地聯網定點基層醫療機構(一級及以下醫療機構)進行就醫才能報銷。
5??個人醫保賬戶不同
一檔:有個人醫保賬戶,每月按個人繳費基數的2%劃入個人賬戶。可用于支付本人及配偶、父母、子女的醫療費用自付部分,或在定點藥店購買醫保目錄內藥品。
二檔:沒有個人醫保賬戶。
6??門診特定病種就醫不同
二類門診特定病種中,有部分病種,一檔報銷比例比二檔高。有關的內容比較多,大家可以看這個文章。
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▌編輯:柯南(吳德禎)
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