2025年中國(guó)死亡1131萬(wàn)，三大因素成死亡高峰推手

40年前，中國(guó)人口占全球五分之一，“人多”常被當(dāng)作底氣。到今天全國(guó)人口約140489萬(wàn)人，數(shù)量依然大，但全球占比已降到六分之一左右。更關(guān)鍵的是，這不是短期起伏，而是進(jìn)入了持續(xù)負(fù)增長(zhǎng)：2025年凈減少339萬(wàn)人，出生792萬(wàn)、死亡1131萬(wàn)。表面是兩行統(tǒng)計(jì)，實(shí)際相當(dāng)于對(duì)公共服務(wù)、財(cái)政與社會(huì)運(yùn)行能力的一次長(zhǎng)期壓力測(cè)試。

近幾年死亡人數(shù)從2022年的1041萬(wàn)，走到2023年的1110萬(wàn)，2024年回落到1093萬(wàn)，2025年又升到1131萬(wàn)。有人看到2024年下降就判斷“拐點(diǎn)出現(xiàn)”，但這種解讀更像只看某一天體重變化就下結(jié)論。疫情對(duì)脆弱人群帶來(lái)階段性沖擊，確實(shí)可能造成短期波動(dòng)與“集中兌現(xiàn)”，但這不等于死亡曲線從此穩(wěn)定下行。

2025年新生兒792萬(wàn)，放到全球新生兒總盤子里占6.1%，大約是十六分之一。很多人仍習(xí)慣用“14億人口”去想象未來(lái)，但人口學(xué)更看重“孩子在哪里”：出生少，會(huì)把未來(lái)勞動(dòng)力供給、稅基、消費(fèi)能力以及兵源基礎(chǔ)一起變薄。這不是情緒判斷，而是結(jié)構(gòu)性約束。

有人會(huì)說(shuō)792萬(wàn)并不算小，甚至比美國(guó)多不少。問題在于對(duì)比與方向：全球出生人口的頭部國(guó)家里，印度一年兩千多萬(wàn)，領(lǐng)先幅度很大；中國(guó)與尼日利亞、巴基斯坦處在第二梯隊(duì)。表面上仍在“牌桌上”，但牌面正在變化——出生端偏弱，死亡端加速上行，整體就像一輛車一邊松油門、一邊踩剎車，速度自然會(huì)更快降下來(lái)。

往南看，東南亞整體更穩(wěn)，印尼、菲律賓、越南等國(guó)生育率尚未塌陷，年齡結(jié)構(gòu)也沒有那么快變老。真正的增量在南亞：印度、巴基斯坦、孟加拉國(guó)的新生兒加起來(lái)接近全球30%。換句話說(shuō)，全球每出生三四個(gè)孩子，就有一個(gè)在南亞。印度人口已超過(guò)中國(guó)，而且整體更年輕，這會(huì)把全球勞動(dòng)力與消費(fèi)市場(chǎng)的重心更明顯地推向印度及周邊。

非洲人口權(quán)重也在抬升。尼日利亞、剛果（金）、埃塞俄比亞等國(guó)，新生兒占比明顯高于人口占比，屬于“經(jīng)濟(jì)尚未富裕但出生很多”的典型。尼日利亞婦女生三四個(gè)孩子仍較常見，人口份額快速上升。甚至像埃及這樣糧食難以完全自給的國(guó)家，一年仍能凈增上百萬(wàn)人。對(duì)比之下，俄羅斯的變化更刺眼。蘇聯(lián)時(shí)期人口占全球約8.5%，人口底盤厚，是其承受戰(zhàn)爭(zhēng)消耗的重要支撐。如今俄羅斯人口占比約1.7%，新生兒占比更低到0.9%。

2024年我國(guó)預(yù)期壽命約79歲，與發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平差距不大。壽命延長(zhǎng)當(dāng)然是進(jìn)步，但它會(huì)把死亡高峰推遲并產(chǎn)生疊加效應(yīng)：過(guò)去六七十歲離世的人群，現(xiàn)在更多活到八九十歲；當(dāng)同一批人較集中地進(jìn)入生命末段，死亡人數(shù)就會(huì)在某個(gè)時(shí)間窗口集中“兌現(xiàn)”。

學(xué)界預(yù)測(cè)把這個(gè)趨勢(shì)說(shuō)得更具體：2026—2030年年度死亡人數(shù)可能從1150萬(wàn)上升到1400萬(wàn)，峰值期接近1900萬(wàn)。這不只是模型數(shù)字，而是對(duì)醫(yī)院床位、護(hù)理人力、殯葬服務(wù)、社區(qū)照護(hù)與社保支付的全鏈條考驗(yàn)。

因此，近年政策密集加力并不意外。養(yǎng)老被放到更突出的位置，比如推動(dòng)普惠養(yǎng)老供給、發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老、對(duì)中度以上失能老人給予消費(fèi)補(bǔ)貼等，本質(zhì)是在把“兜底網(wǎng)”織得更密。殯葬領(lǐng)域也在進(jìn)行規(guī)范化調(diào)整，新修訂的《殯葬管理?xiàng)l例》強(qiáng)調(diào)公益屬性，禁止新設(shè)營(yíng)利性殯葬機(jī)構(gòu)，直指“天價(jià)墓地”等問題。

人口問題不應(yīng)只盯住“年輕人是否愿意生”，還要把“老人如何養(yǎng)、如何照護(hù)、如何體面走完最后一程”的工作一起納入。許多家庭早已提前體驗(yàn)壓力：老人一次摔倒就會(huì)打亂子女的工作與生活節(jié)奏；請(qǐng)護(hù)工，費(fèi)用逼近一線城市租金；入住機(jī)構(gòu)，排隊(duì)、費(fèi)用、探視協(xié)調(diào)都需要持續(xù)投入。

接下來(lái)繞不開的三連問是：人從哪里來(lái)、錢從哪里出、制度如何兜住。未來(lái)五年護(hù)理員缺口可能超過(guò)500萬(wàn)，單靠口號(hào)式動(dòng)員很難把人留下來(lái)，需要把職業(yè)尊嚴(yán)、收入待遇、培訓(xùn)與晉升通道、工時(shí)與勞動(dòng)保障真正做實(shí)，讓照護(hù)工作變成能長(zhǎng)期從業(yè)的正規(guī)職業(yè)，而不是臨時(shí)性的“補(bǔ)位選擇”。

人口變局更像一場(chǎng)有預(yù)警的持久戰(zhàn)，最危險(xiǎn)的不是困難本身，而是把問題拖成“以后再說(shuō)”。出生占比下降、負(fù)增長(zhǎng)延續(xù)、死亡高峰逼近、老齡化加深，這幾股力量會(huì)同時(shí)推進(jìn)，躲不開也繞不過(guò)。更可行的路徑，是提前把養(yǎng)老、醫(yī)療、照護(hù)、殯葬這些“人生后半程的基礎(chǔ)設(shè)施”系統(tǒng)性鋪開，才能讓14億級(jí)社會(huì)在結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型中仍保持基本的體面與運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

當(dāng)人口不再等同于“越多越好”的舊敘事，更需要做的是把生命全周期的安排做扎實(shí)：讓孩子愿意來(lái)，讓老人有處可去，讓家庭不被拖垮，也讓社會(huì)系統(tǒng)不被持續(xù)拖慢。面對(duì)寫在時(shí)間表上的大考，回避并不會(huì)換來(lái)輕松，只有提前準(zhǔn)備才會(huì)減少代價(jià)。