31歲陳姓男子5個月前突然咳痰、高燒,省內多家醫院救治不見好轉。近日在武漢市肺科醫院,醫生撥開重重迷霧,最終為其確診堪薩斯分枝桿菌感染。專家介紹,這種病菌之所以纏上小陳,是因為他的身體產生了重度免疫抑制。而追根溯源,與他吃喝不離外賣、飲料,且喜歡熬夜的生活習慣有關。昨天,記者獲悉,經過針對性治療,小陳的病情已得到控制,正逐漸康復。
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據武漢市肺科醫院呼吸一病區主任周小妮介紹,小陳來院前,已經在省內多家大型醫院進行了治療,不但沒有緩解病情,反而逐漸加重,高熱反反復復。從CT影像上看,小陳的左肺有大面積實變,即肺組織因炎癥、液體或其他物質填充,導致原本充滿空氣的肺泡變得致密、不透明,像實體組織一樣。不過僅憑CT,還不能馬上判定元兇。
隨即,周小妮對患者進行了氣管鏡檢查和病原學檢查。氣管鏡進入小陳的左主氣管后就行進困難。因為從左主氣管到各肺葉的分支氣管,到處可見不同程度的肉芽,部分區域的支氣管管腔都被堵塞成“一線天“。之后的病原學檢查顯示,患者感染了堪薩斯分枝桿菌(非結核分支桿菌的一種)。
病情就此逐漸清晰:這是一例由堪薩斯分枝桿菌感染重癥肺炎。周小妮說,一般情況下,患者感染堪薩斯分枝桿菌,僅會在肺上出現一些病變,但像小陳這樣,病變滲透到支氣管,并滋生大量肉芽腫的情況實屬罕見。
為什么正常免疫人群基本都能夠抵御的堪薩斯分枝桿菌,到了小陳身上就發展得如此嚴重呢?繼續診斷發現,小陳機體產生了重度免疫抑制。
這種免疫抑制是怎么產生的呢?這樣從小陳的飲食說起。
據小陳的父親介紹,小陳在外打工,雖說31歲了,卻一點也不會照顧自己。由于工作原因及個人喜好,日常吃喝皆是外賣、飲料,熬夜也是家常便飯。
“正是這種生活習慣長期得不到糾正,讓小陳的機體產生了重度免疫抑制。” 周小妮說:守護身體的“正規軍”被困住了,于是,山中無老虎,猴子稱大王。一些平時溫順掀不起什么風浪的堪薩斯分枝桿菌就開始作亂了。
周小妮提醒:因為不良生活習慣,小陳雖然年輕,免疫鎧甲也能被這樣被輕松擊垮。現在適逢五一假期,市民朋友,切記要飲食規律,守護好自己的免疫鎧甲。
明確診斷后,周小妮為小陳先后多次進行了氣管鏡介入消融治療,逐一將堵塞支氣管的肉芽清除,同時通過藥物,進行抗非結核分枝桿菌感染治療。
目前,小陳各項癥狀明顯好轉,正在接受進一步的治療。(記者:王陽 通訊員:王敏 張全錄)
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