連鎖藥店又雙叒叕攤上大事了!近日,央視新聞直接點名益豐大藥房、老百姓大藥房旗下門店,曝出兩起串換醫保藥品的違規操作。
這些平時看似正規的連鎖巨頭,背地里居然用這么隱蔽的手段套取醫保基金?
先看老百姓大藥房懷仁藥房紫東路店的操作:顧客用現金或外賣買自費藥時,店員先把藥品追溯碼拍照存起來,轉頭就把這個碼用到賣日用品、保健品的時候!
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用醫保個人賬戶買牙膏、保健品?就這么把醫保錢變成了自己的銷售額,簡直把監管當擺設。
更絕的是湖南懷化鶴城區的迎豐正德益豐大藥房:藥店和門診部共用一個結算柜臺,顧客明明買的是中老年羊奶粉,卻被店員用“推拿”“氯化鈉注射”這些醫療服務項目來結算!
完美避開了藥品追溯碼的監管,這操作夠不夠“聰明”?
這兩起騙保事件涉及金額不算大,但背后的問題卻扎心:連鎖藥店的合規底線,到底在哪?
看看風波中心的老百姓大藥房,2025年營收222.37億元,歸母凈利潤卻暴跌26.44%,只有3.82億元,創下2018年以來的最低點。
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連續兩年營收凈利雙降,日子有多難可想而知。其他同行如一心堂、大參林就算有恢復,也全靠降本撐著。
更諷刺的是,2025年老百姓大藥房因醫保違規被處罰的案例就有10多件!查得嚴就虧到哭,查得松就偷偷騙,難道連鎖藥房真的只能靠鉆醫保空子活下去?
面對這些違規,老百姓大藥房回應說“深表歉意”“全面自查整改”,但醫保部門真的有辦法根治嗎?
2024年一心堂被約談后,醫保部門就加大了整治力度:飛檢定點藥店、推行藥品追溯碼,2025年通過追溯碼核查了14.5萬家機構,處理了1.2萬家涉嫌賣“回流藥”的機構。
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可全國有68萬家藥店啊,監管大網再密也有漏網之魚。
益豐大藥房更是和門診部串通,用醫療服務項目掩蓋藥品串換,要不是醫保局抽查了時間接近的交易,還真發現不了。
現在醫藥零售行業正處在低谷:2025年實體藥店規模6165億元,整體負增長0.57%;全國藥店凈減少超2.2萬家,行業出清加速。
老百姓大藥房去年甚至凈關了302家門店,還有56億元商譽懸在頭上,隨時可能侵蝕利潤。
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醫保部門也在不斷補漏洞:今年2月明確退出醫保的藥店要全面核查結算費用,4月又啟動了藥品追溯碼疑點專項行動。可面對數十萬藥店,光靠追溯碼和飛檢真的夠嗎?
難道連鎖藥房只能在“虧”和“騙”之間二選一?這不僅是藥店的困境,更是醫保基金安全的大問題。
你在藥店遇到過類似的違規情況嗎?比如用醫保買非藥品、被店員誘導串換項目?對于醫保基金監管,你覺得還有哪些漏洞需要補?歡迎在評論區聊聊你的經歷和看法!
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