來源:杭州發布
杭州的王女士近期鼻炎發作,鼻塞流涕,備受困擾,想著換個環境透氣舒緩,她便趁著小長假搭乘飛機外出游玩。不料飛機降落時,王女士發現耳朵突然就“聾”了,不得己馬上趕回杭州治療。醫生提醒:出現這類癥狀,抓緊就醫!
就在飛機著陸后,王女士突然雙耳嗡嗡作響,伴隨明顯悶堵感,如同游泳時耳朵進水一般。下飛機后情況更糟——別人說話得靠“吼”才能聽清,自己仿佛“聾”了!
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這可把王女士嚇壞了,她當即連夜趕回杭州就診。前往浙江省中西醫結合醫院(杭州市紅十字會醫院)耳鼻咽喉科檢查后,醫生發現,王女士雙側鼓膜明顯內陷,透過鼓膜還能清晰看到耳朵里積了水。
聽力檢測結果顯示,她雙耳出現明顯的傳導性聽力下降,最終被確診為“航空性中耳炎”。經規范治療(藥物+物理治療),目前王女士已康復。
什么是航空性中耳炎?
航空性中耳炎(又稱中耳氣壓傷)是由于外界氣壓急劇變化(如飛機起降、潛水),導致中耳腔與外界氣壓失衡引發的損傷。其核心機制是咽鼓管功能障礙——連接鼻咽部與中耳的咽鼓管負責調節中耳壓力,當鼻腔因鼻炎、感冒等出現黏膜水腫時,咽鼓管開口可能受壓或阻塞。飛機下降時外界氣壓升高,若咽鼓管無法及時開放,中耳內會形成負壓,導致鼓膜內陷、黏膜充血,嚴重時出現鼓室積液甚至鼓膜破裂,引發耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。
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哪些情況容易誘發
航空性中耳炎?
咽鼓管功能異常者
鼻炎患者(如王女士的過敏性鼻炎)、感冒、鼻竇炎等,因鼻腔黏膜水腫可蔓延至咽鼓管,導致其狹窄或阻塞。
鼻咽部結構異常(如鼻甲肥大、腺樣體肥大)可能直接壓迫咽鼓管開口。
特殊行為與人群:
飛機起降時入睡或昏迷者,因缺少吞咽動作,無法主動平衡氣壓。
嬰幼兒及青少年因咽鼓管發育不成熟,更易受氣壓變化影響。
環境因素
飛機下降速度過快、潛水、高壓氧治療等氣壓劇烈變化的場景。
如何科學預防航空性中耳炎?
乘機前準備
若存在鼻塞,可在起飛前30—60分鐘使用鼻用減充血噴霧劑(如鹽酸羥甲唑啉),該藥連續使用不超過7天。
盡量避免在感冒、鼻炎急性發作期乘機,必要時咨詢醫生。
飛行中主動調節氣壓
頻繁吞咽/咀嚼:通過嚼口香糖、喝水或做吞咽動作促進咽鼓管開放。
打哈欠或下頜運動:主動活動下頜肌肉,幫助牽拉咽鼓管開口。
瓦氏動作(Valsalva maneuver):捏住鼻孔、閉緊嘴巴,輕輕向外鼓氣,直到感覺雙耳“噗”的一聲通氣(飛機下降時每5—10分鐘重復一次,但急性鼻竇炎患者禁用,以免分泌物逆流至中耳)。
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保持清醒:飛機爬升和降落時盡量不要睡覺,以便及時做調節動作。
避免用力擤鼻涕。
得了航空性中耳炎如何治療?
根據癥狀嚴重程度采取階梯式治療:
1.輕度癥狀(耳悶、輕微痛)
繼續做吞咽、打哈欠等動作,多數可自行緩解。
使用鼻用減充血劑(如麻黃素滴鼻液)收縮黏膜,改善咽鼓管通氣(需遵醫囑)。
2.中重度癥狀(持續耳痛、聽力下降等)
藥物治療:黏液促排劑(如桉檸蒎腸溶軟膠囊),促進積液排出;急性感染時配合抗生素治療。
鼓膜穿刺或切開術:若中耳積液明顯,保守治療效果欠佳時,醫生會在無菌操作下穿刺引流,迅速恢復壓力平衡。
3.并發癥處理(如鼓膜破裂)
保持耳道干燥,避免感染;多數小穿孔可自愈,較大穿孔需行鼓膜成形術。
反復發作者需排查并治療鼻咽部原發病(如鼻息肉、腺樣體肥大)。
醫生提醒
近期正值杭州春假與五一假期回程高峰,鼻炎、感冒患者及兒童需格外注意:
乘機前若鼻塞嚴重,建議咨詢醫生并備好鼻用噴霧;
飛行中耳悶耳痛不要慌,通過主動調節動作多可緩解;
若下機后癥狀持續或加重(如聽力明顯下降),請立即就醫,避免延誤治療。
假期出行,健康第一
祝大家平安回杭!
編輯/沈如意、楊子健
責編/張向瑜
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