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工作太忙,沒給患者倒水被投訴
4月15日,一位來自江蘇的醫學博主發了一個投訴貼,立即在業內引發熱議。帖文寫到,一位70多歲的患者摔骨折了,躺在病床上不能動,他的兒子因為工作太忙沒辦法照顧,只能中午抽空來看他,而且也并未請護工專門照料。有次患者口渴了,想請護士倒杯水,但護士因為工作太忙拒絕了,家屬氣憤的表示,患者一個上午一口水都沒喝,嘴唇都干裂了,還是等他中午來了之后,老爺子一口氣喝了兩大杯水。
該博主表示:“我能理解病人和家屬的委屈,不就是倒個水嗎,沒有那么難。而我更能理解護士的忙碌,一上午掛水、換藥、護理,各種操作馬不停蹄。而且一個病人要求倒水了,以后就會有無數的病人要求護士倒水。”
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按理說,倒水是個小事,為何會激化為投訴,甚至引發軒然大波?
主因還是在于醫患雙方對于此事看法不一。在患者看來,“護士本質上不就是個服務崗嗎?倒個水理所應當,而且每天也還收護理費了。”
但事實并非如此。4月15日,一位來自云南的醫生表示:“這個患者旁邊肯定還有其它住院的患者,這些患者也有家屬啊,為什么別人不愿意幫他?我自己也住過院,其實很多家屬還是很熱心的,別說只是幫忙倒杯水了,幫你打飯都沒有問題。此外,家屬工作太忙的話,完全可以請護工啊,別既不想出錢又不想出力,還想表孝心,讓醫護人員做免費服務。”
再來說說大家最關注的收費問題。患者治療期間需臥床,自理能力重度依賴,屬于一級護理。根據2024年國家醫保局發布的《護理類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,一級護理所定價格涵蓋觀察病情及生命體征,制定護理措施,根據醫囑正確實施治療用藥,評估,評定,記出入量,書寫護理記錄,輔助實施生活護理,口腔護理,皮膚清潔,會陰護理,肛周護理,叩背護理,眼部護理,心理護理,給予患者舒適和功能體位,預防并發癥,實施床旁交接班,健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含其他專項護理。
再結合2025年江蘇省醫保局和衛健委聯合發布的《關于規范整合護理類醫療服務價格項目的通知》,該通知明確一級護理在二、三類醫院的定價是65元/日,屬于甲類醫保,也就是說住院患者自付極低,差不多20元/日。
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而這20元左右的護理費,并不包括端茶倒水這類的生活照料。說到底,患者住院期間要喝水或有其他需求,本就有很多途徑可以妥善解決,比如家屬陪護、聘請護工,甚至求助其他病友家屬施以援手都可以。對于護士而言,幫忙是情分,不幫是本分,患者不能自詡為弱勢群體,進行無理的道德綁架。
患者自己遲到,卻投訴醫生不等他
在這個帖子下,有不少網友跑過來評論,其中最具代表性的留言是:“對于一個無法自理的老人,讓護士幫忙倒個水是個多么正常的請求,護士難道忙得連倒個水的時間都沒有嗎?太沒有人情味了!連最起碼的同情心都沒有嗎?”
在臨床上,只要醫生護士稍微不順其意,沒有滿足他們的無理要求,便能被扣上“沒有同情心”“態度不好”“沒有為民服務”的帽子。在這一點上,醫生相較于護士,更是深受其害。1月10日,一位來自廣東某三級醫院的醫生發帖稱:“從醫14年了,意外的第一次被病人投訴了,更意外的是投訴原因是因為患者自己遲到了,然后怪我為什么不等他。”
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據了解,該患者預約時間為當天10:30,醫生呼叫了患者7次,甚至等待了至少13分鐘,但患者并未到診,后醫生因11點有會議便離開了診室。患者在明知自己遲到的情況下,仍不接受,質疑醫生未按規定提供服務,態度有問題,遂進行投訴。
顯然,這起投訴是無理的。設想,如果在高鐵、飛機站遲到,它們會等乘客嗎?如果不會,為什么要來道德綁架醫生?更何況醫生多次呼叫,并專門等待。
總而言之,在這些投訴中,患者往往只站在自身立場考慮問題,從不體諒醫護的難處,動輒指責沒人情味、態度差。事實上,醫護并非冷漠,而是他們太忙了,他們不是某一個患者專屬的醫生護士,還有很多其它的病人需要他們。而過多的“人情味泛濫”,反而常讓他們身陷囹圄。
為什么會這么說呢?我們聯系文首實例,深入剖析一下——
4月15日,一位來自江蘇的護士現身說法到:“護士忙的走路帶跑,每天幾萬步,真的沒有時間處理這種事情。現在醫院精簡人員,一個護士管十幾張床位,每天新病人的接診、手術病人的交接、出院病人的告知,手續繁復,各種護理記錄必須按時間填寫,還有掛水、換水、打針、發藥、抽血、霧化等等治療,也必須按時間完成。有時候給這個病人在打留置針,那里喊著手術病人立即要交接,或者正在給這個病人鼻飼,那邊喊著新病人立即要檢查……臨床工作繁雜瑣碎,忙起來的時候真的分身乏術,有心無力啊!”
回到這件事的情景中,護士忙得焦頭爛額之時,卻被患者要求倒水,確實會很煩躁。在患者看來,這不過是個微不足道的小事,花不了太長時間,可對于忙到飛起的護士而言,這就是擊潰情緒的最后一根稻草。而且倒水并非倒水本身這么簡單,可能護士還得拿著水杯去開水間接水,接完水回來還得喂,喂的過程中還要小心謹慎,防止老人被燙被嗆、出現意外等等。這里要提醒的是,這是一個沒有請護工沒有家屬陪護的70多歲老年患者,護士幫了一次之后,他們會不會形成慣性,以后就完全依賴于醫護人員的援助呢?其它患者看在眼里,以后會不會就肆無忌憚的使喚醫護了呢?
不好說!但醫院有太多令人心寒的例子。4月15日,一位來自甘肅的醫生表示:“這根本就不是倒一次水的事。我之前在醫院實習的時候給一個老人倒了一次水,結果同病房的其它患者都讓我倒,不倒水的就使喚我去給他弄濕毛巾擦臉。那天早上我久久沒有從那個病房出來,帶教老師還以為我出事了。”
相較于這種隨意使喚,更讓醫生痛苦的還有給患者留聯系方式。4月16日,一位來湖北的醫生表示:“為了響應醫院號召,提升服務態度,我曾心軟加過幾個患者,真是很快就后悔的,他們根本不懂感恩,沒有任何邊界感,隨時隨地發信息、打語音過來,大半夜也不例外,而且問的也并非什么人命關天的問題,都是些雞毛蒜皮的小事,這完全是把我當成了24小時私人醫學助理啊!后來我不回信息,一個病人直接投訴到醫院,說我態度不好。我發誓,以后再也不會把自己的聯系方式給患者,真是自作孽不可活啊!”
那么,不給倒水、不給私人聯系方式,就是沒有人情味嗎?并不是。這些瑣事本就不屬于醫護的工作職責,更不該占用他們治病救人的精力。他們靠專業立身、憑技術吃飯,他們的價值,不需要用“服務態度”來定義。
醫療行業是服務行業嗎?
仔細想來,這些事之所以會發生發展甚至激化為投訴,那是因為在部分人的眼中,他們認為醫療行業就是服務行業,他們既然花了錢,那么醫生護士為他們提供服務是天經地義。
現在越來越多的醫院為了招攬患者,美其名曰提供更為優質的服務,而不顧醫生感受,強制公示醫生電話號碼或要求醫生主動加患者聯系方式,這讓不少醫生困擾不已。
此前,據一名實習醫生透漏,他第一天到醫院報道,就被醫務科告知,醫生干的是服務業,對病人的態度一定要好。
那么,醫療行業究竟屬不屬于服務行業呢?
從分類上看,醫療行業屬于第三產業,即服務業。根據我國的產業分類,第一產業是指農、林、牧、漁業(不含農、林、牧、漁專業及輔助性活動),第二產業是指采礦業(不含開采專業及輔助性活動),制造業(不含金屬制品、機械和設備修理業),電力、熱力、燃氣及水生產和供應業,建筑業。第三產業即服務業,是指除第一產業、第二產業以外的其他行業。
但在此需要明確的是,醫療行業盡管屬于服務業,但因其自身的特殊性,它并不等同于普通的服務行業。醫療服務的本質是治病救人,更注重的是以治療結果為導向。且醫生培養周期長、具有極高的專業壁壘,這與其它服務行業無門檻或低門檻具有顯著差異。此外,醫療兼具公益與公衛屬性,它不以利潤為導向,必須遵循生命至上、公平可及原則,因此醫患之間是相互信任托付的關系,而非簡單粗暴的買賣關系。這些特性都與傳統的服務行業有著本質區別。
不妨做個對比:再豪華的酒店,一旦客滿便會理直氣壯的拒客,而醫院即便人滿為患、床位緊張,只要具備救治的能力,醫護都會義無反顧的接診。醫院從來都不是可有可無的可選消費,而是生存必需。因此患者粗暴地將醫護等同于酒店、餐館服務員,本質上是在輕賤自己的生命與健康。
對此,知名醫學博士“唱不完的情歌”表示,“把醫生護士歸為服務員,真的太傷讀書人的自尊了。我苦讀5+3+3+3=14年,是有過海外留學經驗的博士,SCI論文兩位數,學校里面的基金也拿了幾個,你說我是服務員?別說我了,我媽也不能同意!更別提上面的那些大主任了,什么院士、杰青之類的。”
總之,只有正視醫護人員的專業價值與職業尊嚴,醫患關系才能真正回歸理性。但當前,有些錯誤的觀念需要更正依舊任重道遠,這條回歸理性的路,注定還要走很長一段時間。
醫客說
請別再叫我們“服務員”
我是醫生,也是普通人。看到“因沒給患者倒水被投訴”的新聞,心里很不是滋味。
先算一筆賬:一級護理每天收費65元,醫保報銷后患者自付約20元。這20元買的是監測生命體征、執行醫囑、預防并發癥等專業護理——而不是24小時貼身保姆。把倒水、喂飯、擦身全都算進這20元里,是對醫護勞動的無知,更是對專業價值的輕蔑。
再說一個現實:一位護士管十幾張床,每天步數兩萬起步,手上可能正拿著留置針,另一間病房在呼喚搶救。這時候被要求倒水,拒絕并非冷漠,而是**專業職責優先于生活雜務**。更何況,給70多歲的骨折老人倒水、喂水,要防燙防嗆防誤吸——一旦出事,責任誰來承擔?
最讓人寒心的是“投訴”這把刀。患者遲到怪醫生不等,護士不幫倒水就投訴“態度不好”。我們寒窗苦讀十余年,SCI論文、國自然基金、深夜搶救病人,最終卻要被當成酒店服務員來考核。這不是醫患關系的初衷,這是對生命的輕慢。
請搞清楚:醫院是救命的地方,不是星級酒店。你可以請護工、可以家屬陪護、可以求助病友——但請不要把本該自己盡的孝心、該付的照護成本,統統轉嫁給那個已經忙到腳不沾地的護士。
少一些“順手之勞”的道德綁架,多一些對專業邊界的尊重。這不僅是對醫護的保護,更是對你自己生命負責的態度。
【責編】醫客君
【文章來源】梅斯醫學,作者江畔
【圖片來源】網絡
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