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      西洋參再次被關(guān)注!醫(yī)生:老年人吃西洋參,不過(guò)多久或有5變化!

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      標(biāo)題里說(shuō)的“5變化”,指的是精神狀態(tài)改善、食欲和消化功能變化、血糖波動(dòng)、血壓輕度調(diào)整以及睡眠節(jié)律改變。不少老年人把西洋參當(dāng)成日常保健品,泡水喝、含片吃、燉湯放一點(diǎn),覺(jué)得是溫和補(bǔ)品。它確實(shí)屬于常見(jiàn)中藥材,但“補(bǔ)”并不等于人人都適合,更不是越多越好。

      說(shuō)到西洋參,很多人會(huì)想到“補(bǔ)氣養(yǎng)陰”。從中醫(yī)角度,它偏涼,具有益氣養(yǎng)陰、生津止渴的作用。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),西洋參含有人參皂苷、多糖等成分,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)有一定影響。它的活性成分可以參與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和炎癥反應(yīng),這也是它被頻繁討論的原因。



      精神狀態(tài)的變化是最常被提到的一點(diǎn)。部分老年人在連續(xù)服用一段時(shí)間后,會(huì)感覺(jué)精力稍有改善,疲勞感減輕。這與人參皂苷對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)有關(guān)。研究顯示,適量西洋參可能對(duì)輕度疲勞人群有幫助。精神提振并非興奮劑作用,而是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

      食欲和消化功能的變化也有人體驗(yàn)到。西洋參有一定生津作用,口干癥狀可能減輕,進(jìn)而改善食欲。部分人會(huì)覺(jué)得胃口好一些。也有人出現(xiàn)胃部不適、腹脹,這與體質(zhì)有關(guān)。偏寒體質(zhì)者長(zhǎng)期大量服用,可能影響脾胃功能。并非所有老年人都適合長(zhǎng)期服用,體質(zhì)辨識(shí)仍然重要。



      血糖方面值得單獨(dú)說(shuō)說(shuō)。有研究提示,人參皂苷可能對(duì)葡萄糖代謝產(chǎn)生影響,對(duì)部分糖耐量異常人群有輔助調(diào)節(jié)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和小規(guī)模臨床研究發(fā)現(xiàn),西洋參提取物可能改善胰島素敏感性。但它不能替代降糖藥物。老年糖尿病患者若自行大量服用,反而可能干擾原有治療方案。

      血壓變化也有人關(guān)注。少量研究提示西洋參可能對(duì)輕度血壓波動(dòng)有一定調(diào)節(jié)作用,但證據(jù)并不一致。部分老年人服用后血壓略有下降,也有個(gè)體出現(xiàn)波動(dòng)。心血管疾病患者在使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。尤其正在服用抗凝藥或降壓藥的人群,需要注意潛在相互作用。



      睡眠節(jié)律改變是一個(gè)有趣現(xiàn)象。有人覺(jué)得服用后睡得更踏實(shí),也有人反映晚上精神反而興奮。這與個(gè)體差異和服用時(shí)間有關(guān)。白天少量服用可能對(duì)疲勞改善有幫助,晚上大量服用則可能影響入睡。服用時(shí)間不當(dāng)會(huì)干擾睡眠節(jié)律

      再說(shuō)劑量問(wèn)題。很多人認(rèn)為既然是中藥材,就可以長(zhǎng)期大量服用。實(shí)際上,藥典對(duì)西洋參用量有明確建議。長(zhǎng)期超量可能導(dǎo)致口干、心悸、失眠等不適。補(bǔ)益類(lèi)藥材并不意味著完全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。任何藥材都需要在合理范圍內(nèi)使用



      數(shù)據(jù)層面上,關(guān)于西洋參的大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照研究仍然有限。多數(shù)證據(jù)來(lái)自小樣本研究或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)界強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)原則,不能把傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)等同于確鑿療效。科學(xué)評(píng)價(jià)需要充分?jǐn)?shù)據(jù)支持。對(duì)老年人而言,安全性?xún)?yōu)先于效果。

      還有一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,市場(chǎng)上產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊。不同產(chǎn)地、加工方式差異較大。有效成分含量并非完全一致。盲目追求高價(jià)或頻繁更換來(lái)源,未必帶來(lái)更好效果。老年人常見(jiàn)慢性病較多,藥物種類(lèi)復(fù)雜。西洋參雖屬補(bǔ)益類(lèi),但仍可能與某些藥物產(chǎn)生相互作用。



      抗凝藥物使用者尤其要注意,避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。回到標(biāo)題所說(shuō)的關(guān)注,其實(shí)反映的是公眾對(duì)健康的期待。西洋參可能帶來(lái)精神狀態(tài)、食欲、血糖、血壓、睡眠等方面的變化,但這些變化存在個(gè)體差異。它更適合在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下,結(jié)合體質(zhì)和病情使用。

      參考文獻(xiàn): [1]國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典(2020年版)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2020. [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì).中國(guó)老年人合理用藥專(zhuān)家共識(shí)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2018,37(2):105-117. [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409. [4]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)[R].北京:人民衛(wèi)生出版社,2020.

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