中國人壽山東省分公司：在牡丹之都織就全民保障網，商保賦能助力造福民生

民生保障是區域發展的“壓艙石”，更是群眾幸福生活的“定心丸”。如何用保險力量回應民生期盼、服務民生保障之需？如何以央企擔當賦能地方發展、守護萬家安康？三十載默默耕耘，在曹州大地上，中國人壽菏澤分公司用一份份保單筑牢保障根基、一次次理賠傳遞溫暖力量、一件件實事踐行初心使命，給出了溫暖而有力的答案。

作為國有金融保險企業，中國人壽菏澤分公司始終以服務地方發展為己任，主動融入菏澤高質量發展大局，深度參與多層次醫療保障體系建設，在保障“廣度、深度、溫度”上持續發力、久久為功，為菏澤千萬群眾編織出一張細密堅實、覆蓋全域的健康保障網，用央企擔當守護萬家安康。

廣度覆蓋：全域織就“全民保障網”，穩穩托舉民生底線

菏澤作為人口大市，戶籍人口超千萬，做好千萬群眾的民生保障工作，直接關系到區域發展的根基與群眾的幸福指數。公司緊扣地方民生需求，精準對接不同群體保障痛點，構建起覆蓋城鄉居民、企業職工、新業態從業者、失能人員等全群體的保障體系，讓“人人有保障、保障有力度”從美好愿景變為生動現實。

家住牡丹區14歲的小段不幸確診心血管罕見病法布雷病。治療方法稀缺、可用藥種類有限、藥品價格昂貴，多重難題交織，讓這個普通家庭瞬間陷入絕境，一度面臨“治不起病、看不到希望”的困境。

得知情況后，公司積極響應居民醫保大病政策，在基本醫保報銷的基礎上，理賠人員第一時間啟動大病理賠綠色通道，主動簡化理賠流程，全程專人對接，通過備案、審核、賠付等一系列高效服務，累計為小段報銷大病保險金188.1萬元，極大緩解了患者的就醫壓力和家庭的經濟負擔，為這個困境中的家庭重新點亮了希望之光。

截至2026年3月，公司在菏澤市經辦的居民大病保險已覆蓋全市800余萬城鄉居民，職工大額保險惠及近83萬在職職工，居民與職工長期護理保險為全市0.5萬余名失能人員提供專業照護保障，“菏澤惠民保”參保人數達26.7萬人，整體民生保險項目覆蓋全市常住人口的90%以上，真正實現了“從出生到終老、從職場到新業態”的全方位、全周期保障，讓保障之網惠及每一個家庭、每一位群眾。

2025年至今，為破解偏遠地區群眾“參保難、服務遠”的痛點，公司依托遍布全市9個縣區的鄉鎮營銷服務部，配備1200余名專職服務人員，年均開展下鄉宣傳、上門服務超5000次，把服務送到群眾“家門口”，切實打通了民生保障的“最后一公里”，讓偏遠地區群眾也能感受到央企服務的溫度。

深度參與：主導民生項目建設，賦能保障體系升級

在菏澤多層次醫療保障體系建設中，中國人壽始終扮演“主力軍”角色，立足專業優勢，以實際行動推動政策落地生根，以創新思維優化保障方案，深度參與多項重點民生保險項目的設計、實施與管理，為當地醫療保障體系的完善與升級貢獻國壽智慧和力量。

菏澤趙先生的平靜生活，被一紙“多種運動神經病（MMN）”的診斷書徹底打破。單次藥品費用2.6萬元，每20天一個治療周期，源源不斷的治療費用像滾雪球般越積越多，讓這個普通家庭被陰霾籠罩，陷入了“治病致貧”的困境。

危難時刻，“菏澤惠民保”及時伸出援手，一站式報銷的理賠款精準送達，為這個家庭在漫長的治療之路上點亮了希望之光。“‘菏澤惠民保’這筆錢真是救了急，大大減輕了我們的負擔，讓我們有勇氣繼續治療下去。”趙先生的話語里滿是感恩。

趙先生的經歷，正是“菏澤惠民保”守護群眾健康的一個縮影。作為多層次醫療保障體系的重要組成部分，“菏澤惠民保”緊密銜接菏澤市基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障體系，憑借保費低、不限年齡、不限職業、不限健 康狀況的優勢，贏得了廣大群眾的廣泛認可和積極參與。

作為“菏澤惠民保”的主承保方，以及職工大額保險、長期護理保險的主要經辦機構，公司深度參與政策制定、產品設計、資金管理全流程，始終堅持“以群眾需求為導向”。在“菏澤惠民保”項目中，公司結合菏澤群眾醫療需求特點，牽頭設計“低門檻、高保障、廣覆蓋”的保障方案，將既往癥人群納入保障范圍，保費最低僅49元/年，最高保障額度達400萬元，同時支持醫保個人賬戶為全家繳費，極大提升了群眾的參保積極性，2026年參保率較同期提升20.15%，讓更多群眾享受到普惠性醫療保障。

針對菏澤老齡化程度持續加深的現狀，公司在長期護理保險經辦中創新服務模式，主動引入專業護理機構，為失能人員提供上門照護、康復訓練、健康監測等個性化服務，累計為全市1.2萬名失能人員支付長護險待遇超2.3億元，有效減輕了失能家庭的照護負擔，讓失能老人能夠安享晚年。此外，公司居民大病、惠民保等智能經辦系統，實現定點醫院一站式即時結算，與醫保部門數據實時對接，參保、理賠全流程線上化處理，年均處理理賠案件超120萬件，資金撥付準確率達100%，以科技賦能提升保障體系運行效率，讓群眾辦事更便捷、更高效。

溫度服務：以“主動擔當”踐行國壽初心，守護萬家煙火

民生無小事，枝葉總關情。公司始終堅持以人民為中心的發展思想，把主動服務、快捷理賠、溫暖相伴作為核心競爭力，將人文關懷融入每一次服務、每一個細節，讓群眾在每一次理賠、每一次咨詢中，都能感受到國壽的溫暖與擔當。

鄄城縣的李先生于2024年被診斷為脾占位性病變，需要長期住院治療，未知的花費和病情壓垮了這個家庭的頂梁柱。由于使用藥品的特殊性，基本醫保無法進行報銷，好在城鄉居民大病保險為他結結實實地托了底，4萬余元的報銷款幫他緩解了經濟壓力，解決了家庭沉重經濟負擔。

家住曹縣的陳大娘，也是這萬千案例中的一個縮影。2025年，一紙肺部惡性腫瘤的診斷書，讓她的家庭陷入絕境。然而，職工大額保險的快速理賠，恰似雪中送炭，不僅緩解了經濟壓力，更重塑了她戰勝病魔的信心。

每一個案例，都承載著一個家庭的期盼與囑托；每一次賠付，都鐫刻著中國人壽“相知多年 值得托付”的莊嚴承諾。這些案例并非個例，而是公司踐行主動服務理念的生動縮影。從接到報案的第一時間起，公司理賠人員便迅速響應、主動對接，上門了解群眾困難，協助收集理賠資料，簡化理賠流程、壓縮理賠時效，力求以最快速度將保險金送到客戶手中。無論是面對突發意外的焦灼，還是承受失去親人的悲痛，國壽人始終以專業的素養、耐心的態度、溫暖的關懷，成為客戶最堅實的后盾。

這種“想客戶之所想，急客戶之所急”的主動擔當，不僅讓保險的保障功能得到最及時、最充分的體現，更讓每一位遭遇不幸的客戶，都能感受到來自政府惠民政策的溫暖關懷和中國人壽的深情厚誼，真正踐行了“守護人民美好生活”的初心使命。數據顯示，2025年以來，公司累計為菏澤群眾支付各類民生保險賠款超8億元，幫助近12萬人避免因病返貧、因意外致困，用實際行動筑牢民生保障防線。

2026年是“十五五”開局之年，站在新的歷史起點上，中國人壽菏澤分公司將繼續以中國特色金融文化為引領，堅守國有保險企業的責任與擔當，進一步擴大民生保障覆蓋范圍、優化保障方案、提升服務水平，持續深耕曹州大地、扎根民生一線，為構建更加完善的多層次醫療保障體系、守護人民群眾美好生活、助力菏澤高質量發展貢獻堅實的國壽力量。（作者：胡羽）