鄭州美中商都婦產(chǎn)醫(yī)院第5期學(xué)術(shù)會(huì)不孕不育微創(chuàng)手術(shù)診療新高度

在不孕不育癥的復(fù)雜版圖中，或許是因?yàn)檩斅压軅愣四抢w細(xì)如絨的拾卵功能喪失，或許是因?yàn)樽訉m腔內(nèi)連粘如蛛網(wǎng)的內(nèi)膜瘢痕，又或許是腹膜下隱匿的子宮內(nèi)膜異位病灶，它們都是阻隔精卵相會(huì)的無聲藩籬。2026年4月25日，在鄭州美中商都婦產(chǎn)醫(yī)院舉辦的“生殖健康與不孕不育中西醫(yī)創(chuàng)新診療技術(shù)暨第5期不孕不育MDT學(xué)術(shù)會(huì)”上，我院微創(chuàng)手術(shù)專家徐碩主任，以一場(chǎng)題為《不孕不育的微創(chuàng)手術(shù)診療》的精彩講座，帶大家走進(jìn)了現(xiàn)代宮腹腔鏡技術(shù)所創(chuàng)造的毫厘世界，生動(dòng)展示了微創(chuàng)手術(shù)如何以最小的創(chuàng)傷換取最大的療效，讓曾經(jīng)恐懼開刀、對(duì)治療失去信心的患者，在微小的切口里找到了孕育新生的廣闊天地。

徐碩主任是醫(yī)院宮腹腔鏡手術(shù)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他的手術(shù)風(fēng)格以精準(zhǔn)、高效、恢復(fù)快而著稱。在學(xué)術(shù)會(huì)上，他并未枯燥地講解手術(shù)步驟，而是通過一連串鮮活而真實(shí)的術(shù)前術(shù)后對(duì)比影像和高清手術(shù)視頻，將微創(chuàng)治療不孕不育的理念娓娓道來。徐主任首先聚焦了宮腔鏡的神奇之處。他指出，子宮是孕育胚胎的“宮殿”，如果這座宮殿的墻壁布滿息肉、粘連成束，或者有縱膈把房間一分為二，那么再好的胚胎也難落戶生根。過去，這些病變需要剖腹切開子宮，不僅創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)期長，而且可能導(dǎo)致宮腔二次疤痕，形成惡性循環(huán)。而今，通過纖細(xì)的宮腔鏡器械，經(jīng)天然腔道即可進(jìn)入宮腔，像一位細(xì)致入微的工匠，用微型剪刀、電環(huán)精準(zhǔn)切除縱膈、分離粘連帶、剔除息肉，并全程保護(hù)正常的子宮內(nèi)膜。“冷刀”技術(shù)的應(yīng)用，更是最大程度避免了電熱損傷對(duì)內(nèi)膜生機(jī)的破壞。徐主任展示的一例重度宮腔粘連患者，宮腔原本密不透風(fēng)，經(jīng)他耐心分離并輔以術(shù)后內(nèi)膜修復(fù)方案，數(shù)月后內(nèi)膜厚度從2mm恢復(fù)至7mm，最終成功助孕。這一變化讓與會(huì)者深刻感受到，微創(chuàng)不僅是“微入路”，更是對(duì)生殖功能的“強(qiáng)力保護(hù)”。

　　如果宮腔鏡是將“室內(nèi)”裝修復(fù)原，那腹腔鏡則是打通“室外”堵塞的要道。徐主任將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了輸卵管因素以及盆腔環(huán)境導(dǎo)致的不孕。他用生動(dòng)的比喻解釋道，輸卵管傘端就像一朵盛開在卵巢表面的百合花，隨著排卵節(jié)奏精準(zhǔn)撿拾卵子。然而，盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥常導(dǎo)致傘端粘連閉鎖或管腔僵硬，形成輸卵管積水，積水中炎性液體倒灌宮腔，不僅無法受孕，還要毒殺胚胎。以往面對(duì)輸卵管積水，常直接切除或結(jié)扎。但徐主任強(qiáng)調(diào)，在MDT的精準(zhǔn)評(píng)估下，對(duì)于積水較輕、粘膜尚可的年輕患者，他與團(tuán)隊(duì)會(huì)先用腹腔鏡進(jìn)行精細(xì)的輸卵管造口整形，把閉鎖的傘端像剝開花瓣一樣重新外翻并縫合固定，使輸卵管重現(xiàn)拾卵功能。手術(shù)中，他會(huì)大量使用含抗粘連藥物的沖洗液，配合細(xì)膩的顯微縫合，保護(hù)腹膜光滑如初。遇到子宮內(nèi)膜異位癥引起的劇烈盆腔粘連，徐主任更是以腹腔鏡為眼，深達(dá)直腸陷凹、宮骶韌帶等刁鉆部位，一刀一剪瓦解病灶，還卵巢一個(gè)不受束縛的排卵環(huán)境。

　　徐主任在報(bào)告中著重指出，微創(chuàng)手術(shù)并不是孤立存在的技術(shù)秀，它需要牢牢嵌入醫(yī)院的MDT多學(xué)科體系，才能將創(chuàng)傷減到最小、療效擴(kuò)至最大。這也是本次學(xué)術(shù)會(huì)反復(fù)倡導(dǎo)的理念。他用一個(gè)經(jīng)典的臨床路徑作了闡述：一位患有多囊卵巢綜合征且合并輸卵管傘端不全閉鎖的不孕癥女性來到醫(yī)院，首先由杜靖云主任進(jìn)行內(nèi)分泌預(yù)處理和生活干預(yù)，降低雄激素、改善代謝。待卵泡發(fā)育條件相對(duì)成熟后，徐碩主任上臺(tái)，用腹腔鏡探查盆腹腔，處理輸卵管及卵巢病灶。在腹腔鏡直視下，杜主任可以同時(shí)做卵巢打孔術(shù)，一舉兩得。術(shù)后不是結(jié)束，而是另一場(chǎng)接力：鄭瑞君教授使用中藥活血化瘀、通絡(luò)助孕，預(yù)防術(shù)后粘連，再啟動(dòng)促排卵。這種序貫治療使微創(chuàng)手術(shù)不僅解決了器質(zhì)性問題，更作為橋梁，把生化調(diào)理、中醫(yī)康復(fù)和助孕監(jiān)測(cè)無縫銜接起來，充分體現(xiàn)“以最小代價(jià)獲取最大生育力恢復(fù)”的宗旨。

　　一直以來，鄭州美中商都婦產(chǎn)醫(yī)院致力于“科技興院”，不斷引進(jìn)國際前沿的3D腹腔鏡、4K超高清內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，為像徐碩主任這樣的專家提供最銳利的“武器”。但正如徐主任在結(jié)束語中所言，冰冷的手術(shù)器械只有在充滿溫度的手心里攥著，在多學(xué)科視野的指引下操作，才能避開所有不該觸碰的生生之源，精準(zhǔn)剪除病痛，為生命讓路。這場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)，向無數(shù)還在黑暗中摸索的不孕患者發(fā)出了一束清晰的微創(chuàng)之光：告別開腹巨創(chuàng)的恐懼，告別反復(fù)失敗的無奈，在毫米之間，已有人為你悉心重塑那片孕育希望的原野