早產、缺氧、難產、黃疸，壹博醫院孫成彥提醒您小心腦癱風險！

央廣網北京4月22日消息（記者谷欣）缺氧、難產、新生兒黃疸等為何會引發腦癱？腦癱還能治好嗎？近日，壹博醫院功能神經外科首席專家孫成彥做客央廣網《中華名醫號》，對腦癱的早期識別與規范治療進行科普。

引發腦癱的高危因素有哪些？

孫成彥介紹，腦癱全稱腦性癱瘓，核心是腦損傷為一過性、非進行性的損傷，中樞神經損傷不會持續加重。但是肢體痙攣嚴重程度會隨著年齡的增長逐漸加重，從而導致肢體畸形不斷進展，最終使殘疾程度加重。為阻止和扭轉上述病情變化規律，需要及時、正確的康復與外科手術綜合干預。

孫成彥指出，引發新生兒腦癱的高危因素，在產中時難產或產后出現的缺氧、窒息、產傷，生產過程中顱腦損傷風險較高；產后是新生兒黃疸，幼兒血腦屏障發育不完善，膽汁入腦侵蝕腦細胞和神經纖維；此外，產后中樞神經感染、腦出血（與凝血因子缺乏、未及時補充維生素K1）也會致病。

他特別提醒，出生1個月內是腦癱易發時間，但1個月的高熱、腦膜炎、腦炎等后天因素，也可能引發類似腦癱的肢體傷殘，家長同樣需高度重視。

家長如何自查兒童的異常信號？

孫成彥強調，腦癱防治堅持早發現、早診斷、早干預三早原則，是臨床數十年的共識指南。家長可對照兒童運動發育規律居家自查，出現異常及時到兒童康復科評估：4—5個月頭部豎不穩；7個月不會獨坐、8個月不會爬行，或爬行手腳不協調；翻身、站立、行走明顯滯后，肢體僵硬、腳尖著地、腳后跟不著地；有早產、缺氧、黃疸病史，伴隨運動發育遲緩。

他指出，孩子出現上肢僵硬，靈活性、協調性差、精細動作不如正常兒童；大腿分開角度受限，膝關節伸不直，腳后跟不著地，多為痙攣型腦癱。單純康復在嬰幼兒時期有效，但會反復復發，需要在出現肢體畸形時進行手術治療，創造良好的康復條件。

腦癱還能治好嗎？

針對家長關心的治療問題，孫成彥明確兩大關鍵：一是腦癱早期以康復訓練為主，康復效果不佳再評估手術；二是痙攣型腦癱合并髖關節半脫位/脫位，必須先解除肌張力（如FSPR手術），再做髖關節矯形，否則肌肉持續牽拉會導致手術失敗、反復復發。

他最后表示，近20年醫學影像學、計算機技術、臨床技術均發生了很大的進步，盡管孩子患有腦癱，但是絕大多數都可以得到良好的治療，要高度重視康復和外科多學科與精神心理療愈一體化治療模式，絕大多數孩子均可獲得顯著的治療效果，不必過度悲觀焦慮。

《中華名醫號》節目現場 記者李源 攝

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