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《黃帝內經·靈樞》第三十六章《五癃津液別》討論了水谷入體后如何轉化為不同的體液,并解釋了這些體液在不同條件下的表現形式及其病理變化。
黃帝問岐伯說:水谷從口中攝入,輸送到腸胃,其液體成分可以分為五類:天氣寒冷衣服穿得少時,體液會轉化為尿液和氣;天氣炎熱衣服穿得多時,體液會轉化為汗液;悲傷時氣集合并上涌則會流淚;體內有熱且胃緩時會產生唾液;邪氣內逆時會導致氣閉塞而不行,氣不行則會形成水脹。我知道這些情況,但不知道它們是如何產生的,希望聽聽其中的道理。
岐伯說:水谷都從口中攝入,它們的味道有五種,各自注入相應的海(即臟腑),津液各走其道,所以三焦排出的氣可以溫養肌肉、充盈皮膚,這就是津;流動而不滯留的就是液。天氣炎熱衣服穿得多時,腠理會打開,所以會有汗液排出;寒氣留在肌肉之間,聚集成濕氣則會引起疼痛;天氣寒冷時,腠理會關閉,氣和濕氣不能排出,水分會下留于膀胱,則形成尿液和氣。
五臟六腑中,心為主宰,耳為聽覺,目為觀察,肺為宰相(即輔助),肝為將軍(即抵御外敵),脾為衛士,腎主管外在。因此,五臟六腑的津液都會向上滲透到眼睛。當心情悲傷時,氣集合并上涌,心系(即心臟周圍的組織)會緊張,心系緊張則肺會被提起,肺被提起則液體會向上溢出;但由于心系和肺不能一直提起,會時上時下,因此咳嗽時會流淚。
體內有熱時,胃中會加快消化,消化加快則胃腸內的蠕動增強,胃腸充盈,所以胃會變得緩和,胃緩和則氣會上逆,因此會有唾液流出。五津中的谷液和合成為膏狀物質,內滲入骨空隙中,補充腦髓,并向下流注到陰股部位。
如果陰陽不調和,則會使液體會溢出并下流到陰部,髓液都會減少并向下流,下流過度則會導致虛損,虛損就會引起腰背痛和腿酸。如果陰陽之氣不能通暢,四海(即心肺、脾胃、肝膽、腎膀胱)就會閉塞,三焦不能通暢,津液不能轉化,水谷并行在腸胃之中,經過回腸,留在下焦,不能滲入膀胱則會導致下焦脹滿,水分過多則形成水脹。這就是津液五種轉化及其逆順的過程。
來源:《黃帝內經》
翻譯:小悟
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