【名醫(yī)名科】孩子總“感冒”？當(dāng)心反復(fù)感染正在敲響哮喘的大門

“醫(yī)生，我家孩子又感冒了，這已經(jīng)是今年第6次了！”“每次感冒都喘，肺里像小貓叫，到底是怎么回事？”在兒科門診，這樣的對(duì)話每天都在發(fā)生。很多家長困惑：為什么我的孩子比別人家的更容易“中招”？為什么一次感冒拖了半個(gè)月還不好？

兒童哮喘亞專科專家提醒您：當(dāng) “反復(fù)呼吸道感染” 成為常態(tài)，不妨停下來思考——頻繁感染，是否正在為孩子打開通往哮喘的大門？在哮喘防治方面，中醫(yī)中藥有著獨(dú)特的思路與方法。結(jié)合我院特色院內(nèi)制劑，兒童診療中心為您揭秘從反復(fù)感染到哮喘的全程防治密碼。

看似是感冒，實(shí)則是“過敏體質(zhì)”在報(bào)警

名醫(yī)名科

首先要明白一個(gè)概念：病毒感染是導(dǎo)火索，過敏體質(zhì)才是土壤。普通孩子的免疫系統(tǒng)遇到病毒，會(huì)精準(zhǔn)打擊、速戰(zhàn)速?zèng)Q。但過敏體質(zhì)的孩子，免疫系統(tǒng)就像一個(gè)“過度敏感”的哨兵，病毒一來，它不僅攻擊病毒，還對(duì)著自己的氣道“狂轟濫炸”，導(dǎo)致氣道黏膜腫脹、分泌物增多、平滑肌收縮。

所以，如果孩子出現(xiàn)以下情況，可能不是單純的抵抗力差，而是過敏體質(zhì)合并感染：每次“感冒”都伴隨喘息（呼吸時(shí)有咻咻聲）；感冒癥狀（發(fā)燒、鼻涕）好了，咳嗽卻持續(xù)兩周以上；一年發(fā)生下呼吸道感染（支氣管炎、肺炎）超過6-8次。

一場惡性循環(huán)：感染如何一步步“催生”哮喘？

名醫(yī)名科

這就像一場“三幕劇”，一步步把孩子的氣道推向哮喘的邊緣。

第一幕：病毒“破壞城墻”。

病毒感染后，會(huì)像除草劑一樣，損傷氣道表面起清潔作用的纖毛。纖毛受損，氣道就失去了自我清掃能力，痰液、過敏原、病菌更容易“賴著不走”。

第二幕：炎癥“火上澆油”。

對(duì)于過敏體質(zhì)的孩子，免疫反應(yīng)會(huì)過度放大。氣道內(nèi)充滿黏液（痰），黏膜腫脹，原本通暢的“空氣通道”變成了狹窄的“羊腸小道”。

第三幕：氣道變得“神經(jīng)質(zhì)”

反復(fù)感染后，氣道會(huì)進(jìn)入一種“高反應(yīng)狀態(tài)”，就像被反復(fù)刺激的警報(bào)器，變得異常敏感。以后哪怕遇到一點(diǎn)點(diǎn)冷空氣、一陣油煙味、一次奔跑，氣道都會(huì)突然痙攣收縮，發(fā)出“咻咻”的喘息聲。從“感染”到“敏感”，這就是向哮喘轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵一步。

捕捉“哮喘來臨”的早期信號(hào)

名醫(yī)名科

癥狀上的“四個(gè)異常”

無熱咳嗽：感冒的發(fā)燒、鼻涕都好了，唯獨(dú)咳嗽賴著不走，持續(xù)超過2周；

夜間發(fā)作：白天好好的，一到半夜或快天亮?xí)r咳醒，或者睡著后能聽到明顯的咳嗽聲；

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)：感冒剛好，孩子跑幾步、大笑幾聲就咳得停不下來，甚至喘不上氣；

特定規(guī)律：每次感冒都是從流鼻涕迅速發(fā)展成呼吸急促、喘息，沒有“中間過渡期”。

身體上的“兩個(gè)體征”

聽聲音：呼氣時(shí)，喉嚨或肺部有“嘶嘶”聲，像小貓叫或拉風(fēng)箱，這是氣道狹窄后氣流高速通過的聲音；

看呼吸：吸氣時(shí)，脖子下面、鎖骨上方或肋骨之間出現(xiàn)明顯的凹陷，這說明孩子在“費(fèi)力吸氣”，呼吸已經(jīng)吃力。

中醫(yī)智慧：分階段用藥，阻斷從感染到哮喘的進(jìn)程

名醫(yī)名科

我院系列院內(nèi)制劑，正是針對(duì)這些環(huán)節(jié)，提供了一整套“組合拳”。家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，了解這些藥物在病程不同階段的作用：

第一階段：感染初起，病毒來襲（驅(qū)邪于外）

當(dāng)孩子剛出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕等感冒癥狀時(shí)，關(guān)鍵是迅速清除病毒，不讓病邪深入。

小兒抗毒膠囊

清熱解毒，瀉火利咽，適用于孩子剛發(fā)燒、嗓子疼、流黃涕；小兒感清膠囊：清熱解毒，止咳鎮(zhèn)驚，適用于感染較重，出現(xiàn)高熱、咽喉腫痛、咳嗽痰多，甚至高熱驚跳、抽搐。

第二階段：咳喘發(fā)作，痰阻氣道（急則治標(biāo)）

當(dāng)病情發(fā)展，出現(xiàn)明顯的咳嗽、氣喘、痰多時(shí)，需要強(qiáng)力止咳化痰，打通氣道。

小兒哮咳喘膠囊

清熱化痰，止咳平喘，適用于咳嗽劇烈、喘促明顯、痰多色白或黃；小兒消咳膠囊：潤肺止咳化痰，適用于干咳為主、痰少、肺燥，或咳嗽變異性哮喘。

第三階段：穩(wěn)定期，正氣已傷（緩則治本）

經(jīng)過一輪感染和咳喘，孩子正氣虧虛，此時(shí)需修補(bǔ)城墻、扶助正氣。

益氣固本膠囊

益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)肺健脾，益腎，適用于哮喘穩(wěn)定期，體弱多汗、食少便溏、動(dòng)則氣短的孩子，可改善過敏體質(zhì)，減少復(fù)發(fā)。

第四階段：日常調(diào)理，易感體質(zhì)（培元固本）

對(duì)于月月感冒、病后體虛、生長發(fā)育遲緩的孩子，需日常調(diào)理增強(qiáng)抵抗力。

小兒龍牡膠囊

健脾益氣，補(bǔ)腎填精，強(qiáng)筋健骨，適用于脾腎不足的易感兒童，改善多汗、夜啼、瘦弱、多病等問題，從根本上強(qiáng)壯體質(zhì)。

如果能在反復(fù)感染期及時(shí)干預(yù)，很多孩子是可以避免發(fā)展為典型哮喘的，或者即使確診，也能得到良好控制。不要因?yàn)楹ε隆跋边@個(gè)診斷而拖延治療，真正需要警惕的，是每次感染對(duì)氣道的一次次“劃傷”。及時(shí)干預(yù)，正是給孩子一個(gè)不再喘息的機(jī)會(huì)。

專家簡介

名醫(yī)名科

孫麗平

醫(yī)學(xué)博士，二級(jí)教授，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。

長春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科系 主任，附屬醫(yī)院兒童診療中心 副主任

國家中醫(yī)藥管理局高水平重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)兒科學(xué) 學(xué)科帶頭人，吉林省中醫(yī)兒科臨床醫(yī)學(xué)研究中心及質(zhì)量控制中心 負(fù)責(zé)人，吉林省高層次B類人才、吉林省“長白英才”醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、吉林省拔尖創(chuàng)新人才、吉林省衛(wèi)生廳拔尖創(chuàng)新人才，吉林省中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，長春市名醫(yī)工作室領(lǐng)銜名醫(yī)。長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)負(fù)責(zé)人，吉林省優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)和精品課程、一流課程、一流本科專業(yè)負(fù)責(zé)人，吉林省三八紅旗手、長春中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)名師、課程思政教學(xué)名師、優(yōu)秀教師、優(yōu)秀碩士生導(dǎo)師，國醫(yī)大師王烈教授傳承工作室負(fù)責(zé)人和學(xué)術(shù)繼承人。

兼任國家科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專家、國家自然科學(xué)基金同行評(píng)議專家。世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)分會(huì)長、中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)信息學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒童紫癜、腎病協(xié)同創(chuàng)新共同體委員會(huì)、兒科流派傳承創(chuàng)新共同體副主席；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒童健康協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)、婦幼健康平臺(tái)副主任委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員;全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科教學(xué)研究會(huì)副理事長；吉林省健康管理學(xué)會(huì)高級(jí)專家及兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；吉林省婦幼保健協(xié)會(huì)副主任委員。

主持國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，省部級(jí)課題6項(xiàng)，省科研平臺(tái)1項(xiàng)，廳局級(jí)課題17項(xiàng)，第一或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文38篇，核心期刊論文等百余篇。主編著作9部，副主編國家規(guī)劃教材5部，獲得省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng)，省級(jí)成果8項(xiàng)，國家發(fā)明專利3項(xiàng)。

丁利忠

主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。現(xiàn)任長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒童內(nèi)六科（經(jīng)典病房）主持工作副主任，兒童哮喘亞專科負(fù)責(zé)人。國醫(yī)大師王烈第六批國家?guī)煶懈咄剑质〉诙嗄陜?yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)青年委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒科分會(huì)委員，中國中醫(yī)藥信息研究會(huì)兒科分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒童健康協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦幼健康平臺(tái)委員會(huì)委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)經(jīng)方專業(yè)委員會(huì)委員，東北三省及內(nèi)蒙地區(qū)兒童肺部疑難病及罕見病協(xié)作組委員，吉林省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)，吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)小兒呼吸分會(huì)常委。

致力于中醫(yī)兒科學(xué)臨床、教學(xué)及科研工作18年，榮獲長春中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀教師”，中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證“優(yōu)秀個(gè)人”，入選學(xué)校“百青計(jì)劃”，附屬醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)優(yōu)秀帶教醫(yī)師，并參與中醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床實(shí)踐技能考核等教學(xué)工作。

主持吉林省自然科學(xué)基金項(xiàng)目等課題5項(xiàng)，參與國家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，其他省廳級(jí)科研課題10余項(xiàng)，發(fā)表國家級(jí)科研論文20余篇，SCI 3篇，參編著作和教材6部，獲省部級(jí)科技獎(jiǎng)4項(xiàng)。

傳承國醫(yī)大師王烈教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身臨證心得，擅長運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典名方小兒哮喘、急性毛細(xì)支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、腺樣體肥大、反復(fù)呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)疾病，以及兒童抽動(dòng)障礙、多動(dòng)癥，厭食、腹瀉、便秘、紫癜、心肌炎、腎炎等兒科常見病及疑難雜癥。

孫瑩瑩

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

擅長應(yīng)用中醫(yī)藥治療小兒哮喘、變應(yīng)性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病，腹瀉、便秘、厭食等消化系統(tǒng)疾病及抽動(dòng)癥、紫癜、心肌炎、特應(yīng)性皮炎，濕疹等其他雜病。

佟月

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

擅長應(yīng)用中醫(yī)藥治療小兒哮喘、變應(yīng)性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病，腹瀉、便秘、厭食等消化系統(tǒng)疾病及抽動(dòng)癥、紫癜、心肌炎、特應(yīng)性皮炎，濕疹等其他雜病。

劉桓妤

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

擅長治療小兒哮喘、反復(fù)呼吸道感染、變應(yīng)性鼻炎、腹瀉、嘔吐、便秘、厭食、過敏性紫癜、遺尿、尿頻等疾病。

周夢(mèng)曉

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

擅長治療小兒哮喘、變應(yīng)性鼻炎、反復(fù)呼吸道感染、肺炎、毛細(xì)支氣管炎等呼吸系統(tǒng)常見病疾病，嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、食積、厭食等消化系統(tǒng)常見疾病。

劉良

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

擅長治療哮喘、反復(fù)呼吸道感染、變應(yīng)性鼻炎，特應(yīng)性皮炎等呼吸系統(tǒng)疾病，腹瀉、便秘、厭食等消化系統(tǒng)疾病及抽動(dòng)、面癱、心肌炎等疾病。

郭磊

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。

擅長應(yīng)用經(jīng)方治療小兒哮喘、慢性咳嗽、特應(yīng)性皮炎，濕疹、蕁麻疹、厭食、腹瀉、腹痛、便秘、銀屑病、過敏性紫癜、血尿、蛋白尿、頭痛、心悸、失眠、抑郁癥、遺尿、尿頻等常見病及疑難雜癥。

孫曉舟

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。

擅長治療小兒哮喘、變應(yīng)性鼻炎、反復(fù)呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)疾病；腹瀉、腹痛、食積、便秘等消化系統(tǒng)疾病；頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

內(nèi)容來源/兒童診療中心

初　審/畢航奇

復(fù)　審/郭亦男

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號(hào)　0431-86178018

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兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號(hào)

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號(hào) 0431-81127999

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號(hào) 0439-5080906

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院定西醫(yī)院：甘肅省定西市安定區(qū)解放路31號(hào) 0932-8213301