緊急叫停！醫(yī)生：服用二甲雙胍的人，身體出現(xiàn)6種癥狀必須停藥

吃二甲雙胍的糖友可得上點(diǎn)心！身體只要冒出這6種信號(hào)，千萬(wàn)別硬扛，趕緊停藥去看醫(yī)生——這真不是嚇唬人，都是臨床里一次又一次教訓(xùn)攢下的實(shí)話(huà)，不少糖友就是沒(méi)當(dāng)回事，把小毛病拖成了要命的并發(fā)癥。

二甲雙胍算是治2型糖尿病的“老大哥”了，臨床上用得最多，我國(guó)上億糖友常年靠它控糖。它不貴、降糖穩(wěn)，還能幫著捎帶減點(diǎn)體重，不管是糖友還是醫(yī)生，都覺(jué)得它靠譜。

可再好的藥也有“小性子”，不是誰(shuí)都能一直吃，更不是吃了就高枕無(wú)憂(yōu)。好多糖友一門(mén)心思盯著血糖，只要數(shù)值降了就覺(jué)得沒(méi)事，哪怕身體不舒服，也總想著“扛一扛就過(guò)去了”，這種想法真的可能害了自己。

臨床里這種例子太多了：一位62歲的糖友，吃了5年二甲雙胍，平時(shí)血糖控制得挺穩(wěn)，前陣子突然惡心、拉肚子，以為是吃壞肚子，沒(méi)往心里去，照樣吃藥。沒(méi)想到才一周，人就渾身軟得站不住、意識(shí)也模糊了，送進(jìn)醫(yī)院才知道是乳酸酸中毒，差一點(diǎn)就救不過(guò)來(lái)。

其實(shí)乳酸酸中毒，就是二甲雙胍最要命的不良反應(yīng)，而惡心、拉肚子，就是它提前給的“提醒”。很多人不清楚，二甲雙胍會(huì)影響腸道代謝乳酸，要是身體排不出去多余的乳酸，堆在體內(nèi)就會(huì)引發(fā)中毒，越拖越危險(xiǎn)。

除了惡心拉肚子，吃二甲雙胍的人，只要出現(xiàn)這6種癥狀，必須馬上停藥，多等一秒都不行。第一種，就是持續(xù)的惡心嘔吐、腹瀉，吃了止瀉藥、胃藥也不見(jiàn)好，甚至連飯都不想吃，吃一點(diǎn)就吐一點(diǎn)。

這可不是普通的“腸胃不舒服”，要么是二甲雙胍刺激了腸道黏膜，要么是身體扛不住這種藥，再接著吃，腸道損傷會(huì)更嚴(yán)重，還可能脫水、電解質(zhì)亂了套，反過(guò)來(lái)影響血糖，純屬得不償失。

第二種，渾身無(wú)力、頭暈眼花，稍微動(dòng)一動(dòng)就喘得不行，有時(shí)候站起來(lái)眼前一黑，差點(diǎn)栽倒。這多半是二甲雙胍引起的低血糖，尤其是那些同時(shí)吃其他降糖藥的糖友，更容易出現(xiàn)這種情況。

別覺(jué)得低血糖只是“暈一下”就沒(méi)事，嚴(yán)重的會(huì)讓人意識(shí)不清、昏迷，甚至傷了大腦神經(jīng)，留下一輩子的后遺癥。真出現(xiàn)這種情況，先停藥，趕緊吃點(diǎn)糖補(bǔ)一補(bǔ)，再馬上去醫(yī)院調(diào)藥。

第三種，皮膚、眼睛發(fā)黃，連小便都變成深黃色，跟泡的濃茶似的。這是肝臟受損的明顯信號(hào)，二甲雙胍主要靠肝臟代謝，長(zhǎng)期吃會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，本身有肝炎、脂肪肝的糖友，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

肝臟是咱們身體的“解毒工”，一旦出問(wèn)題，毒素排不出去，不僅影響藥物代謝，還會(huì)引發(fā)黃疸、肝纖維化，嚴(yán)重的還會(huì)變成肝硬化。出現(xiàn)這種癥狀，必須立刻停藥，去醫(yī)院查一查肝功能。

第四種，手腳麻木、刺痛，就跟有螞蟻在上面爬似的，有時(shí)候還覺(jué)得手腳發(fā)沉、不聽(tīng)使喚。這不是老寒腿犯了，是二甲雙胍可能引發(fā)的周?chē)窠?jīng)病變，吃的時(shí)間越長(zhǎng)、血糖控制越差的糖友，越容易遇上。

很多人會(huì)不當(dāng)回事，覺(jué)得“年紀(jì)大了都這樣”，可任由它發(fā)展，神經(jīng)會(huì)慢慢壞死，嚴(yán)重的連走路、穿衣都受影響，還可能出現(xiàn)足部潰瘍、感染，甚至要截肢，真的不能大意。

第五種，呼吸困難、胸悶氣短，就算坐著不動(dòng)，也覺(jué)得喘不上氣，有時(shí)候還心慌、胸口發(fā)悶。這是乳酸酸中毒的典型癥狀，也是最危險(xiǎn)的一個(gè)信號(hào)，一旦出現(xiàn)，立馬停藥，趕緊打120。

《中國(guó)糖尿病雜志》有數(shù)據(jù)，二甲雙胍引起的乳酸酸中毒雖然不多，每1000個(gè)服藥的人里，一年也就0.03個(gè)，但死亡率卻超過(guò)50%，尤其是腎功能不好的糖友，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)翻好幾倍。

第六種，不明原因的體重驟降。雖說(shuō)二甲雙胍能幫著減點(diǎn)體重，但正常情況下，體重都是慢慢降、穩(wěn)穩(wěn)降，要是一兩個(gè)月內(nèi)體重掉了5公斤以上，還伴著渾身乏力、人變瘦，就得提高警惕了。

這可能是藥物影響了身體吸收營(yíng)養(yǎng)，也可能是身體出了其他問(wèn)題，比如糖尿病腎病、腫瘤之類(lèi)的，可別簡(jiǎn)單以為是“藥起效了”，必須停藥去檢查，把原因查清楚。

給大家說(shuō)個(gè)不少人不知道的知識(shí)點(diǎn)，二甲雙胍雖說(shuō)安全，但有兩類(lèi)人絕對(duì)不能吃：一類(lèi)是腎功能不全的人，肌酐清除率低于60ml/min，吃了會(huì)讓藥物在體內(nèi)堆著，容易引發(fā)乳酸酸中毒；另一類(lèi)是嚴(yán)重感染、缺氧的人，比如得肺炎、心梗的，吃了會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，誘發(fā)不良反應(yīng)。

好多糖友都有個(gè)誤區(qū)，覺(jué)得“血糖控制好了，就能自己減藥、停藥”，這真的萬(wàn)萬(wàn)不可。二甲雙胍吃多少、什么時(shí)候停，得醫(yī)生根據(jù)血糖情況、身體狀態(tài)來(lái)定，自己隨便停藥，血糖會(huì)反彈，還可能引發(fā)酮癥酸中毒、腦梗這些嚴(yán)重并發(fā)癥。

給吃二甲雙胍的糖友，提幾個(gè)實(shí)實(shí)在在能做到的建議，照著做，能大大減少不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。服藥時(shí)間要選對(duì)，最好吃飯的時(shí)候或者剛吃完飯就吃，這樣能減少對(duì)腸胃的刺激，不容易惡心嘔吐。

每天要喝足夠的水，最少喝1500-2000ml，多喝水能幫著代謝藥物，把多余的乳酸排出去，預(yù)防乳酸酸中毒。夏天出汗多，更得及時(shí)補(bǔ)水，別等渴了才想起喝。

定期檢查身體，吃二甲雙胍期間，每3-6個(gè)月查一次肝腎功能、血糖、乳酸水平，尤其是吃了好幾年的糖友，早發(fā)現(xiàn)異常，才能避免小問(wèn)題拖成大麻煩。

還有一點(diǎn)要注意，吃二甲雙胍的時(shí)候，盡量別喝酒，酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響乳酸代謝，讓乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)變高；要是需要吃其他藥，比如感冒藥、抗生素，一定要提前跟醫(yī)生說(shuō)，避免兩種藥起反應(yīng)，引發(fā)不舒服。

不少人會(huì)擔(dān)心，萬(wàn)一出現(xiàn)這些癥狀，停藥后血糖升高了怎么辦？其實(shí)不用怕，停藥只是暫時(shí)的，趕緊去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的身體情況，調(diào)整用藥方案，要么換一種降糖藥，要么調(diào)劑量，既能控住血糖，又能避免不良反應(yīng)。

治糖尿病，從來(lái)不是“光靠吃藥就行”，得藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)湊到一起才行。吃二甲雙胍的同時(shí)，得注意控制飲食，少吃高糖、高油、高鹽的東西，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，比如每天散30分鐘步，這樣才能更好地控糖，減少對(duì)藥物的依賴(lài)。

再說(shuō)說(shuō)開(kāi)頭的話(huà)，二甲雙胍確實(shí)是好藥，但用好它的關(guān)鍵，就是學(xué)會(huì)觀察自己的身體信號(hào)。很多糖友就是因?yàn)楹雎粤诉@些小細(xì)節(jié)，吃了大虧，其實(shí)這些麻煩都是能避免的。

希望每一位吃二甲雙胍的糖友，都能記住這6種必須停藥的癥狀，別硬扛、別存僥幸心理，身體不舒服就趕緊去醫(yī)院，這樣才能既控好血糖，又護(hù)好自己的身體，平平穩(wěn)穩(wěn)地和糖尿病打交道。

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本文聲明：本文僅為健康科普，不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療建議。服用藥物務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，擅自停藥、減藥可能引發(fā)不良后果，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。