8年前,它只是一顆不起眼的“小痘痘”,8年后卻變成潰爛滲液的大腫瘤。近期,廣東省第二人民醫(yī)院東莞醫(yī)院(東莞市寮步醫(yī)院)整形美容科接診了一名患者。他今年57歲,姓劉,右下唇8年前莫名長出一個(gè)小腫物,摸起來軟軟的,跟普通痘痘一模一樣。
“剛開始真沒當(dāng)回事,不疼不癢,就以為是上火長的痘,平時(shí)沒事還總用手去摳、去擠。”他回憶。
就這樣,一天拖一天,一年拖一年。這顆“痘痘”不僅沒有消失,反而在8年時(shí)間里不斷生長,慢慢長到拇指大小,表面開始潰爛、破損,還不停流出像口水一樣的液體,異味明顯,外觀有些嚇人。
即便如此,劉先生依舊沒有重視,總覺得“不影響吃喝,忍忍就過去了”,一直拖著不肯就醫(yī)。
直到親戚偶然看到,被這處嚴(yán)重病變驚到,經(jīng)反復(fù)勸說,他才來到廣東省第二人民醫(yī)院東莞醫(yī)院(東莞市寮步醫(yī)院),找到整形美容科李莉潔博士求助。
剛就診時(shí),劉先生和家屬還十分輕松:“醫(yī)生,就是個(gè)小疙瘩,幫我們割掉就好了,小手術(shù)吧?”
可李莉潔博士仔細(xì)檢查后,立刻發(fā)現(xiàn)情況遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重:肉眼可見病變范圍:2.5厘米×2厘米;病程長達(dá)8年、長期潰爛、反復(fù)滲液;病灶深達(dá)皮下,極有可能侵犯深層組織。
結(jié)合皮膚鏡檢查結(jié)果,李莉潔博士提醒劉先生:“高度懷疑腫瘤,甚至不排除惡性可能,不能簡單切除,必須擴(kuò)大切除,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)大面積皮膚和皮下組織缺損,需要做高難度皮瓣修復(fù)手術(shù)。”
聽到這里,劉先生和家屬瞬間慌了神,一顆“小痘痘”,拖著拖著竟變成了這么嚴(yán)重的問題。
為了既徹底切除病灶,又最大程度保護(hù)患者面容與功能,李莉潔博士團(tuán)隊(duì)制定了三步方案:
1.術(shù)前活檢:取組織送病理,明確腫瘤良惡性;
2.術(shù)中冰凍病理:實(shí)時(shí)檢測切緣,確保腫瘤完全切干凈、無殘留;
3. 皮瓣修復(fù)重建:根據(jù)缺損大小,量身設(shè)計(jì)修復(fù)方案,保住嘴唇形態(tài)與功能。
萬幸的是,術(shù)中病理結(jié)果顯示為良性基底細(xì)胞腺瘤。腫瘤來源于深部涎腺(口腔內(nèi)分泌口水的腺體),已經(jīng)從里到外穿透皮膚全層,必須大范圍擴(kuò)大切除,才能大大減少復(fù)發(fā)機(jī)率。
李莉潔博士最終將病變組織擴(kuò)大切除至3.5厘米×2.5厘米,深度直達(dá)口腔黏膜層,甚至切除了1/3的下唇組織。
隨后采用A-T皮瓣修復(fù)技術(shù),精準(zhǔn)設(shè)計(jì)、精細(xì)分離、逐層無張力縫合,完美解決了大面積缺損修復(fù)難題,最大限度保留了下唇的功能與外觀。
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術(shù)后2周拆線,修復(fù)效果十分理想:嘴唇僅有輕微移位,外形自然,不影響日常說話、進(jìn)食。劉先生看著鏡子里的自己,對(duì)這次治療效果十分滿意。
醫(yī)生提醒:長期不愈合的傷口要小心
1.皮膚上的小疙瘩、小潰瘍、長期不愈合的傷口,別摳、別擠、別亂用藥,更別硬拖;
2. 不痛不癢≠?zèng)]事,涎腺腫瘤、皮膚腫瘤早期往往沒有痛感,拖延只會(huì)讓病灶越來越深;
3. 8年拖延,讓簡單問題變成復(fù)雜大手術(shù),多受罪、多花錢、多擔(dān)風(fēng)險(xiǎn);
4. 早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療,才是最安全、最省錢、最省心的選擇。
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來源|東莞日報(bào)
編輯 | 章和
中新紀(jì)實(shí)
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