如何防治運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛？

今日健康提示

血友病是一種慢性遺傳性出血性疾病，患者應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，盡量避免拔牙、肌肉注射、外傷等情況，禁用阿司匹林、非甾體消炎藥及其他可能影響血小板聚集的藥物。

我們有時(shí)在奔跑中會(huì)突然感到腹部襲來(lái)一陣尖銳的刺痛，停下來(lái)休息片刻疼痛就消失了。這是一種常被忽視的運(yùn)動(dòng)困擾——運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛，俗稱“岔氣”，是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)的、單側(cè)性的腹部銳痛。它常出現(xiàn)在右下腹（近肝區(qū)）或左下腹（近脾區(qū)），疼痛定位明確，多為針刺或牽扯感，并隨深呼吸、咳嗽而加劇。其典型的特征是：一旦停止運(yùn)動(dòng)，疼痛通常會(huì)在幾分鐘內(nèi)迅速緩解。

一、發(fā)生運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛的原因

關(guān)于運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛的確切發(fā)生機(jī)制，目前認(rèn)為它可能是多種因素共同作用的結(jié)果，主要包括以下幾種可能的原因。

1. 膈肌痙攣：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸加深加快，膈肌負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)受到上方臟器擠壓和下方運(yùn)動(dòng)沖擊的“雙向壓力”，可能導(dǎo)致其痙攣缺氧，引發(fā)疼痛。

2. 韌帶牽拉：運(yùn)動(dòng)時(shí)肝臟、胃等內(nèi)臟隨身體晃動(dòng)，牽拉其與膈肌、腹壁相連的韌帶，刺激神經(jīng)產(chǎn)生痛感。

3. 呼吸肌缺血：運(yùn)動(dòng)時(shí)血液優(yōu)先供應(yīng)四肢大肌群，膈肌等呼吸肌可能暫時(shí)供血不足，因缺血和代謝物堆積而疼痛。

4. 胃腸道刺激：運(yùn)動(dòng)前飲食不當(dāng)，如攝入過(guò)多、高脂高纖維食物或高滲飲料（如含糖量較高的純果汁、可樂(lè)等），可導(dǎo)致胃腸脹氣或異常蠕動(dòng)，刺激腹膜。

5. 姿勢(shì)與協(xié)調(diào)不良：軀干過(guò)度前傾、呼吸與步伐節(jié)奏不協(xié)調(diào)，會(huì)加劇內(nèi)臟震蕩，增加疼痛風(fēng)險(xiǎn)。

6. 個(gè)體因素：核心肌群弱、呼吸模式差、熱身不足等，也會(huì)提升運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛發(fā)生的概率。

二、如何緩解運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛

一旦在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛，可嘗試以下步驟緩解不適。

1. 立即減速或暫停運(yùn)動(dòng)：這是直接有效的方式，通常可迅速減輕疼痛。

2. 調(diào)整呼吸模式：嘗試深長(zhǎng)、緩慢的腹式呼吸。呼氣時(shí)可輕柔按壓痛處，或采用“兩步一呼，兩步一吸”等有節(jié)奏的呼吸方式。

3. 改變身體姿勢(shì)：身體略向前傾，伸展疼痛一側(cè)；或?qū)⑼磦?cè)手臂上舉，身體向?qū)?cè)緩慢彎曲。

4. 局部溫和按壓：用手指穩(wěn)定、適度地按壓最痛點(diǎn)，應(yīng)避免用力過(guò)猛，同時(shí)保持深緩呼吸。

5. 調(diào)整動(dòng)作節(jié)奏：在跑步等周期性運(yùn)動(dòng)中，嘗試臨時(shí)改變步伐或呼吸節(jié)律。

這些方法主要通過(guò)減少內(nèi)臟震蕩、緩解膈肌張力、改善呼吸肌供血來(lái)發(fā)揮作用。多數(shù)情況下，疼痛會(huì)在采取這些措施后1~3分鐘內(nèi)明顯緩解。

三、如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛

1. 優(yōu)化飲食策略：避免在運(yùn)動(dòng)前大量進(jìn)食或短時(shí)間內(nèi)攝入大量高脂肪、高纖維食物，運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)充水分要少量多次，避免一次性大量飲水。

2. 改善熱身程序：運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行5~10分鐘動(dòng)態(tài)熱身（例如高抬腿、開(kāi)合跳、軀干轉(zhuǎn)體、弓步壓腿等），特別關(guān)注核心肌群和呼吸肌的激活，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

3. 強(qiáng)化核心與呼吸訓(xùn)練：定期進(jìn)行平板支撐等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，練習(xí)腹式呼吸和肋間呼吸，嘗試瑜伽或普拉提，提高呼吸與動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。

4. 調(diào)整運(yùn)動(dòng)技術(shù)：保持良好姿勢(shì)，避免軀干過(guò)度前傾，建立呼吸與動(dòng)作的協(xié)調(diào)節(jié)奏。

5. 循序漸進(jìn)原則：對(duì)于運(yùn)動(dòng)新手，遵循“10%規(guī)則”，即每周運(yùn)動(dòng)量增加不超過(guò)10%，例如，本周總共跑了10公里，下周增量不應(yīng)超過(guò)11公里；力量訓(xùn)練的單組負(fù)重也可按此原則遞增，給身體足夠的適應(yīng)時(shí)間。

特別提醒：絕大多數(shù)運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛屬于暫時(shí)的運(yùn)動(dòng)不適，但若出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病的可能：疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)；疼痛放射到肩部、背部或手臂，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；休息時(shí)也出現(xiàn)類似疼痛；疼痛性質(zhì)從銳痛變?yōu)殁g痛或絞痛。此時(shí)，建議前往內(nèi)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診；若疼痛劇烈或伴有發(fā)熱，也可先至急診科就診。

運(yùn)動(dòng)相關(guān)短暫性腹痛是身體在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下發(fā)出的一種調(diào)整信號(hào)，它提醒我們關(guān)注呼吸、核心肌群與運(yùn)動(dòng)節(jié)奏之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，理解成因、掌握即時(shí)緩解技巧并建立科學(xué)的預(yù)防習(xí)慣，讓運(yùn)動(dòng)更流暢、更健康！

廈門市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師 王梅/文

廈門市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師 王曉冬/審

來(lái)源：福建省廈門市兒童醫(yī)院

編輯：林燕英、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫