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2026年4月15日,中國生物制藥(01177.HK)發布公告,旗下全資附屬公司禮新醫藥自主研發的國家1類創新藥維特柯妥拜單抗(LM-302)聯合PD-1單抗一線治療CLDN18.2陽性局部晚期或轉移性胃及胃食管交界部腺癌的Ⅲ期注冊臨床試驗,已完成首例患者入組。
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圖片來源:中國生物制藥公告
從跟跑到領跑
這是LM-302開展的第二項Ⅲ期臨床試驗,也是全球首個CLDN18.2 ADC藥物采用無化療方案用于胃癌一線治療的Ⅲ期研究,標志著中國藥企在胃癌精準治療領域實現從跟跑到領跑的關鍵跨越。
LM-302是一款靶向CLDN18.2的抗體偶聯藥物,由重組人源化單克隆抗體與小分子毒素單甲基澳瑞他汀E(MMAE)偶聯而成,具備三重抗腫瘤優勢。
具體就是,精準靶向殺傷CLDN18.2陽性腫瘤細胞,通過旁觀者效應清除異質性腫瘤細胞,同時誘導免疫原性細胞死亡,與PD-1單抗形成協同抗腫瘤作用,為無化療治療奠定科學基礎。
本次Ⅲ期試驗入組既往未接受系統性治療的CLDN18.2陽性、HER2陰性晚期胃癌及胃食管交界部腺癌患者,主要終點為無進展生存期,關鍵次要終點為總生存期。
此前,LM-302單藥三線及以上胃癌Ⅲ期臨床已完成全部受試者入組,成為全球首款完成注冊臨床入組的CLDN18.2 ADC藥物,同時獲美國FDA三項孤兒藥資格認定,覆蓋胃癌、胰腺癌、膽道癌,多個適應癥納入國內突破性治療藥物程序,臨床價值獲國內外監管機構高度認可。
胃癌是全球高發惡性腫瘤,中國為胃癌高發國家,2025年新發病例約38.3萬,約70%患者確診時已屬晚期,5年生存率不足30%。傳統一線治療以化療為主,副作用大、緩解率低,CLDN18.2成為胃癌領域最具潛力的新靶點。
CLDN18.2在胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤中特異性高表達,正常組織表達極低,是理想治療靶點,安斯泰來CLDN18.2單抗獲批后,該靶點成為全球藥企研發熱點。
顯著提升生存質量
目前全球CLDN18.2 ADC賽道競爭激烈,中國藥企占據領先地位,科倫藥業SKB-315、石藥集團SYSA-1802進入Ⅲ期臨床,恒瑞、信達、榮昌等產品處于Ⅱ期階段。
此前競品一線方案均采用ADC聯合化療,LM-302率先探索ADC聯合PD-1無化療方案,形成差異化優勢。
化療副作用嚴重影響患者依從性,LM-302無化療方案若獲批,將顯著提升患者生存質量,其Ⅱ期臨床數據顯示,聯合特瑞普利單抗在CLDN18.2陽性患者中客觀緩解率達65.9%,高表達人群中達71.9%,療效遠超傳統化療。
中國生物制藥近年堅定推進創新轉型,從仿制藥巨頭向創新藥領軍企業蛻變。2025年公司營收318.3億元,同比增長10.3%,創新產品收入152.2億元,占比47.8%;研發投入58.7億元,占收入比例18.4%,創歷史新高。
2025年7月,公司以9.5億美元收購禮新醫藥,獲得LM-302及成熟ADC技術平臺,躋身全球ADC第一梯隊。
2026年與賽諾菲達成15.3億美元授權合作,打通國際化BD閉環,開啟全面國際化新征程。
三線先發,一線存疑
LM-302構建“三線單藥+一線聯合”完整布局,三線適應癥有望率先獲批建立處方習慣,一線無化療方案若成功將改寫全球胃癌診療指南。
僅中國胃癌市場,CLDN18.2靶向藥物具備較大市場潛力,LM-302憑借先發優勢有望占據30%以上份額。
同時,其在胰腺癌、膽道癌等難治性腫瘤中潛力突出,FDA孤兒藥資格加速海外審批,7年市場獨占期為全球化布局提供保障,未來或復制DS-8201商業神話。
腫瘤治療正加速向精準化、無化療、聯合免疫方向演進,ADC藥物成為研發熱點,預計2030年全球市場規模超1000億美元,CLDN18.2作為消化道腫瘤核心靶點,市場空間持續擴大。
中國生物制藥依托LM-302,有望打開國內及海外雙重市場,驗證ADC平臺可靠性,推動后續管線研發,鞏固腫瘤領域領先地位。
值得一提的是,LM-302Ⅲ期臨床存在療效與安全性不確定性,ADC藥物間質性肺炎、神經毒性等風險需重點關注;全球CLDN18.2 ADC競爭激烈,需展現顯著優勢才能脫穎而出;創新藥定價、醫保準入、學術推廣等商業化環節挑戰重重,海外上市需開展國際多中心臨床,資金與時間投入巨大。
盡管如此,LM-302作為全球首個無化療胃癌一線Ⅲ期CLDN18.2 ADC,具備同類優秀潛質。若臨床順利推進,將成為公司繼安羅替尼后的重磅產品,推動中國創新藥從Me-too向First-in-Class轉型,助力中國藥企走向全球舞臺中心。
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