陜西
喝頓酒，挨頓揍，鼻子竟然“塌方”了？
一場酒后沖突，讓他的鼻子“結構損壞”
西安工會醫院耳鼻喉科主任江玉剛：骨折復位要趁早，拖久了更麻煩
01
病例回顧
“就是喝了點酒，跟人拌了兩句嘴，然后……鼻子就塌了。”
躺在西安工會醫院病床上的陳大勇（化名），鼻子兩側塞著膨脹海綿，說話甕聲甕氣。他管這次經歷叫“花了一萬多買的教訓”。
事情要從那天凌晨說起。
2026年4月3日，陳大勇和朋友聚餐喝酒，酒后與人發生糾紛。幾個來回的“肢體碰撞”后，他頭面部挨了多拳，鼻部當場出血，面部擦傷。
朋友把他送到西安工會醫院急診時，他還覺得“就是流了點血，應該沒啥大事”。
急診醫生沒敢大意，清創、止血、注射破傷風免疫球蛋白，然后開了頭顱CT。
結果出來，陳大勇傻眼了：
- 鼻骨粉碎性骨折
- 左側上頜骨額突骨折
- 鼻中隔骨折
通俗講——鼻子的“骨架”碎了好幾塊，中間的隔板也斷了，整個鼻梁塌了。
不是變丑那么簡單，是真的沒法喘氣了。
耳鼻喉科主任江玉剛查體發現：陳大勇鼻梁明顯右偏，鼻背部又腫又歪，鼻腔里全是血痂，鼻中隔向左偏，左側鼻腔被擠得像一根被踩扁的吸管。
“頭痛、頭暈，鼻子完全不通氣，一呼吸就像堵了水泥。”他說。
4月7日下午，手術室里的“鼻部大修”。
主刀醫生是西安工會醫院耳鼻喉科主任江玉剛。全麻下，他為陳大勇做了鼻中隔畸形矯正術、鼻骨骨折整復術、雙側下鼻甲成型術。
術中打開鼻腔一看：鼻中隔軟骨已經骨折，里面還有陳舊性積血。江玉剛團隊切除偏曲的軟骨，清理篩骨垂直板的碎骨片并復位，再用鼻骨復位器從雙側鼻腔將塌陷的鼻骨向上、向外抬起來。最后用膨脹海綿填滿雙側鼻道——既能止血，又能當“臨時腳手架”撐住剛修好的鼻子。
整個手術出血約50ml。術后，陳大勇的鼻中隔基本居中，鼻腔寬敞，鼻外觀也恢復了正常形態。
“鼻子這個部位很特殊，它突在臉正中間，沒有肌肉保護，挨一拳的力量能直接傳到骨頭上。”江玉剛解釋，“很多人覺得鼻子腫了幾天就消了，但如果骨折錯位明顯，最好在傷后2周內復位。拖久了骨頭錯位愈合，就得做截骨重接，創傷大得多。”
醫生也幫忙算了一筆賬。
一次鼻骨骨折的治療，包括急診處理、CT檢查、全麻手術、住院費、術后換藥和復查，總費用通常在一兩萬元之間。如果造成鼻部功能受損或外觀畸形，后續修復費用會更高。此外，如果傷情鑒定達到輕傷標準，還要承擔相應的法律責任。
術后第一天，陳大勇只能用嘴呼吸。
他說話帶著濃重的鼻音：“以后再喝酒，我一定冷靜處理。無論如何不能再動手了。”
江玉剛查房時檢查了他的鼻腔和眼部——眼球活動正常，無視力下降，無頭痛，生命體征平穩。他叮囑陳大勇：“鼻子修復得不錯，通氣功能也恢復了。但要記住，這是創傷修復手術，不是美容項目。以后注意保護，別再受傷了。”
兩個實用小科普
1. 如何判斷鼻骨是否骨折？
如果鼻梁明顯歪斜、鼻子持續不通氣、按壓鼻部有劇烈疼痛或“咯吱”感，建議盡快到醫院做CT檢查。CT能清晰顯示鼻骨、上頜骨額突及鼻中隔的骨折情況，是診斷的金標準。
2. 鼻中隔骨折有什么后果？
鼻中隔是兩個鼻孔之間的“隔板”，由軟骨和骨組成。它骨折后，可能導致長期鼻塞、反復鼻出血、頭痛，嚴重時還會影響對側鼻腔通氣，甚至造成鼻梁塌陷。及時復位不僅是為了美觀，更是為了恢復正常的呼吸功能。
出院前陳大勇說了句大實話：“這一拳，真貴。”
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）
稿件來源 | 耳鼻喉科
內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕
稿件審核 | 耳鼻喉科 江玉剛
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
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