為什么現(xiàn)在的醫(yī)生不敢為病人冒險了？

先說一件幾年前的舊聞。

醫(yī)生劉某，因在超市購物時搶救一位暈厥在地的老人，做心肺復(fù)蘇時導(dǎo)致老人兩根肋骨被壓斷。可沒想到，老人出院后家人找上門，要求劉醫(yī)生賠償3萬的醫(yī)療費。

網(wǎng)絡(luò)上的譴責聲鋪天蓋地，有人說他技術(shù)不行，有人說他故意傷人，沒人在意如果不是他及時做心肺復(fù)蘇，老人可能當場就沒了性命。

從那以后，他再也不敢在工作之外多管閑事，就連在診室里，面對疑難病例，也只敢按最常規(guī)的方案來，哪怕他知道，有更冒險的方法，可能會有更好的效果。

其實不止劉醫(yī)生，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生，都在慢慢收起“冒險”的勇氣。不是他們冷血，不是他們沒有醫(yī)德，而是一次次的教訓(xùn)，讓他們不得不學(xué)會自保。

我們總說“醫(yī)者仁心”，可仁心的背后，是醫(yī)生們無法承受的風險和壓力。

最讓醫(yī)生寒心的，是醫(yī)患之間的信任崩塌。

以前，醫(yī)生說“需要冒險嘗試一種新方案”，患者和家屬會選擇相信，哪怕最后失敗，也會理解。

可現(xiàn)在，一旦治療效果不如預(yù)期，甚至出現(xiàn)一點意外，很多人第一反應(yīng)不是“醫(yī)學(xué)有局限”，而是“醫(yī)生沒盡力”“醫(yī)生出錯了”。就像劉醫(yī)生，明明是救命的舉動，卻被家屬當成“傷害”的證據(jù)，這樣的案例多了，誰還敢輕易冒險？

有人說，醫(yī)生本來就該承擔風險，可很少有人知道，醫(yī)生承擔的風險，遠比我們想象的要多。

從法律層面來說，雖然現(xiàn)在醫(yī)療糾紛不再實行完全的舉證責任倒置，但一旦出現(xiàn)問題，患者只需證明“有損害”，醫(yī)生就要花費大量時間和精力，證明自己的診療行為沒有過錯，哪怕是為了救人而采取的緊急措施，也可能被挑出漏洞。

就像有位醫(yī)生，為了搶救宮外孕破裂的患者，緊急手術(shù)時沒等家屬簽字，雖然救回了患者，卻還是被家屬投訴，最終不得不承擔賠償。

除此之外，醫(yī)院的考核機制，也讓醫(yī)生不敢越雷池一步。現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)生的考核，都有著嚴格的量化指標：診斷符合率要達到95%以上，治療有效率不低于90%，甚至要求“零差錯”。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，不僅醫(yī)生個人的考核會受影響，獎金、職稱晉升都會受牽連，甚至?xí)绊懻麄€科室的評級。在這樣的壓力下，醫(yī)生自然會選擇最穩(wěn)妥、最常規(guī)的診療方案，畢竟“不出錯”，比“可能更好”更重要。

更讓人無奈的是，醫(yī)生的付出和回報，往往不成正比。有數(shù)據(jù)顯示，超過60%的醫(yī)護人員每周工作超過48小時，41.68%的醫(yī)生每天工作超過10小時，熬夜加班、急診搶救是常態(tài)，可他們的收入，卻遠不如外界想象的那么高。三甲醫(yī)院的主治醫(yī)生，年薪大多在20-30萬，基層醫(yī)生月薪甚至不足5000。他們熬過了十幾年的寒窗苦讀，經(jīng)歷了漫長的規(guī)培、專培，可最后，不僅要面對高強度的工作，還要承擔巨大的風險，一旦出錯，可能一輩子的努力都付諸東流。

我們總希望醫(yī)生能“妙手回春”，能為了生命拼盡全力，可我們卻忘了，醫(yī)生也是普通人，他們也會害怕，也會委屈，也有自己的家庭要守護。他們不敢冒險，不是因為不想救，而是因為輸不起——輸了，可能是職業(yè)生涯的終結(jié)，是無休止的投訴和索賠，是身敗名裂；贏了，也只是盡了醫(yī)生的本分，甚至可能得不到一句真正的感謝。

醫(yī)學(xué)本身就是一門充滿不確定性的科學(xué)，沒有哪個醫(yī)生能保證100%的成功率。所謂的“冒險”，從來都不是醫(yī)生的魯莽，而是他們在專業(yè)判斷基礎(chǔ)上，為患者爭取生機的勇氣。可當這份勇氣，一次次被誤解、被指責、被懲罰，當“多一事不如少一事”成為醫(yī)生的自保準則，最終受傷的，還是那些需要被拯救的患者。

其實我們真正需要的，從來不是“完美無錯”的醫(yī)生，而是能放下顧慮、敢于為生命冒險的醫(yī)生；不是對醫(yī)生的苛責和質(zhì)疑，而是多一份理解和信任。

當我們愿意相信醫(yī)生的專業(yè)，當制度能為醫(yī)生的冒險提供保障，當醫(yī)生的付出能得到應(yīng)有的尊重和回報，他們才敢重新拾起那份“仁心”，勇敢地為每一條生命，拼一次、賭一次。

愿每一份醫(yī)者的勇氣，都能被溫柔以待；愿每一次為生命的冒險，都能被理解和銘記。

畢竟，醫(yī)生和患者，從來都不是對立面，我們的共同敵人，是疾病。