女性生殖系統體檢，不止是“查一查”這么簡單

女性，一生被賦予多重身份，她承擔著哺育生命、照顧家庭的責任，也是職場中不可忽視的力量。隨著年齡的增長，每一名女性的身體會經歷各種變化，面臨不同的健康挑戰。

提到婦科體檢，有些女性朋友會格外排斥：

“嫌麻煩、沒時間”“費用太高、不想花錢”“平時沒覺得不舒服，不會得病”“怕查出病，不敢體檢”等。

但事實上，女性生殖系統健康是女性身心健康的重要組成部分，定期的婦科體檢是非常有必要的！有些婦科疾病，比如宮頸癌等早期癥狀并不明顯，只有通過檢查才能發現。

女性生殖系統檢查都有什么？

01

婦科常規

婦科的常規檢查，一般分為兩個部分，一個叫視診，另一個叫雙合診。

• 視診

就是用眼睛看，比如外陰是否出現小疙瘩、贅生物、疹子或潰瘍等情況。同時，有過性生活的女性，醫生可能會用窺器（俗稱鴨嘴鉗）打開陰道，觀察陰道粘膜、宮頸以及分泌物的性狀、顏色有沒有異常。

1．如果醫生在外陰看到有潰瘍，這時就需要做單純皰疹病毒的檢查。

2．如果醫生發現陰道分泌物異常，還會進行陰道分泌物的檢查，判斷看有沒有滴蟲、霉菌、細菌性陰道炎的可能。

3．如果醫生看到宮頸有膿性分泌物，這時就需要做淋球菌、支原體、衣原體等檢查。

• 雙合診

雙合診是醫生用手觸診，來排除宮頸和子宮的一些病變。

醫生通過觸摸、按壓來獲知子宮、卵巢形態有無異常，有沒有子宮內膜異位病灶，陰道穹窿頂端有沒有觸痛或結節等。

02

白帶常規

白帶常規是判斷是否患有陰道炎的重要手段。正常的白帶是無色透明或呈白色的，它具有滋潤陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用。

如果白帶出現異常，就會表現為：

白帶增多 顏色異常（微黃、綠色、血色等） 性狀異常（淘米水樣、泡沫樣、膿樣、凝乳塊狀等） 有異味 ……

該項檢查，女性根據其異常癥狀，自己都可以作出判斷是否患有陰道炎。但具體是哪一種類型的陰道炎，還需要醫生檢查診斷。

在做檢查時，可以給醫生述說其癥狀及發生該癥狀的時間，以助于醫生診斷和治療。

03

婦科超聲

婦科超聲分兩種，一種是腹部超聲，另一種是陰道超聲，主要檢查生殖器官有沒有發生病變，比如：

盆腔有無炎性包塊 輸卵管有無積液 有無子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫 子宮內膜厚度是否均勻 ……

腹部超聲是一種需要憋尿的檢查，憋尿使膀胱充盈，在下腹部涂抹耦合劑后，再用探頭在腹部移動檢查，觀察子宮情況。

陰道超聲不需要憋尿，是在腹部超聲機上再設置一探頭，將探頭緩緩放入陰道4~5cm處來探查盆腔內的狀況，該檢查更接近子宮和卵巢，檢查結果更為準確。

重點提醒：有性生活的女性可選擇陰道超聲，沒有性生活的女性一定要選擇腹部超聲！如果女性有陰道出血的癥狀，為避免感染風險也最好選擇腹部超聲。

04

HPV、TCT檢查

這兩項是宮頸病變篩查的重要手段，HPV檢查能夠判斷受檢者是否受到HPV病毒感染及感染的類型，TCT檢查用于判斷受檢者宮頸是否存在病變。

• 小于21歲的女性，不建議做宮頸癌檢查，大于21歲且沒有過性生活的女性也可以不做宮頸癌檢查；

• 21-29歲：每3年做一次宮頸細胞學檢查（TCT）；

• 30-65歲：優先每5年做一次TCT+HPV聯合篩查，或每3年做一次TCT檢查；

• 高危人群（如HPV持續感染、有宮頸癌家族史、性生活過早、免疫力低下等）：建議遵醫囑縮短篩查間隔（可縮短至每年一次），必要時行陰道鏡或宮頸活檢進一步評估。

• 對于65歲以上的女性，如果過去10年中，檢查都沒有問題，可終止檢查。

重點提醒：接種HPV疫苗，是預防HPV感染及相關癌癥最有效的手段。

05

乳腺檢查

近年來，不管是在醫療機構還是體檢機構查乳腺的人越來越多。

最常見的就是乳腺增生，乳腺增生大多數是由于女性月經前后的雌激素水平而導致的，如果在月經前出現乳房脹痛感并有乳腺增生，這既不是炎癥導致的，也不是腫瘤導致的，大多數情況都是正常的。

但是，如果乳房伴有包塊、腫塊、乳頭溢液、結節不斷長大等情況，這時候就得注意了，需及時治療。

• 乳腺方面的篩查，主要手段是乳腺超聲和鉬靶檢查。

• 30歲~39歲的女性，建議每年進行1~2次乳腺超聲檢查；

• 大于40歲的女性，建議每年1次乳腺超聲（加/或）鉬靶檢查。

超聲檢查是年輕人或者致密型乳腺人群的首選診斷方式，具有簡便、價廉、舒適的優點。

鉬靶檢查對中老年、乳腺疏松人群具有較高的診斷效能，尤其對微小鈣化的診斷有其獨特優勢。

本文綜合自：

①瀟湘晨報2026.03.04《 國際HPV知曉日丨HPV感染不等于患癌！專家：疫苗+中醫調理筑起“雙重防線” 》

② 科普中國2026.02.11《 “醫”說就懂丨女性生殖系統體檢項目您了解多少？ 》

③人民日報健康客戶端2021.08.27 《 婦科體檢全攻略，這幾項就夠了！別花冤枉錢 》