馬拉松比賽中，你的心臟如何在壓力下工作？急劇變化的不僅僅是心率

作者｜Danielle Zickl

翻譯｜WR China Team

文章來源：Outside

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當你在一場大賽的起跑線上排隊時，你可能已經感覺到腎上腺素激增。發令槍響，你邁出的每一步都伴隨著心臟的劇烈跳動。它因興奮、腎上腺素、緊張，當然還有劇烈運動而狂跳。

那種心臟快要跳出胸口的感覺是正常的，或許也很熟悉。雖然這沒什么特別的，但它很好地提醒了你，你的"鐘表"在比賽期間和賽后都扮演著相當重要的角色。但是，當我們最重要的肌肉適應馬拉松的需求時，它到底會發生什么變化呢？這安全嗎？

心臟的主要作用是在26.2英里的過程中，向你的肌肉輸送足夠富含氧氣和營養的血液。為此，它不僅跳動得更快，而且每次搏動泵出的血液也更多，這兩種效應結合可使心輸出總量提高多達八倍。

以下是馬拉松期間你心臟發生變化的詳細情況。

根據紐約大學朗格尼健康中心的心臟病專家格雷戈里·卡茨博士的說法，當腎上腺素激增時，你的心率在比賽前會略有上升，但對大多數人來說，這并非令人擔憂的程度。

根據哈佛健康雜志的說法，當你緊張時，大腦中一個叫做杏仁核的區域會向大腦的命令中心——下丘腦發送求救信號。下丘腦會激活你的戰斗或逃跑反應，你的腎上腺開始產生腎上腺素激素。隨著腎上腺素被泵入你的血液，你的心跳會比平時更快，將血液輸送到你的肌肉、心臟和其他器官。你的脈搏和血壓會上升，你可能會開始呼吸得更快。

哥倫比亞大學醫學助理教授、哥倫比亞跑步者心臟診所創始主任、心臟病專家埃蒙·Y·達菲博士解釋說，當你開始跑步時，你的心率會急劇上升，因為它現在不僅負責向全身泵血，還要滿足你工作肌肉的需求。達菲解釋道，你的血液將氧氣和營養物質輸送到肌肉——這是你跑馬拉松所需的燃料。

達菲說：“我鼓勵人們像看待腿部肌肉一樣看待自己的心臟。它是你胸腔中一塊非常特殊、非常重要的肌肉，向身體其他部分泵血，以便身體能夠獲得跑馬拉松所需的營養和氧氣。當你跑馬拉松時，通常你以最大心率的70%到90%奔跑三、四或五個小時，這就是你心臟的反應方式。”

卡茨補充道，當心臟收縮的力量增加時，血壓也會隨之變化。

卡茨說：“對大多數人來說，發生的情況是心率上升，血壓也會上升。這些變化的程度與年齡、訓練水平以及無數其他個體因素成正比。”

卡茨表示，隨著比賽的進行，你的心率通常不會再降下來。“許多跑步者會經歷一種叫做心血管漂移的現象，隨著比賽中我們輕微脫水，身體努力維持心輸出量，心率會逐漸增加。我們主觀上可能會感覺更好，但心率不太可能下降。”

達菲接著解釋說，一些跑步者的心臟在馬拉松過程中會向血液中泄漏肌鈣蛋白。肌鈣蛋白是一種心肌酶，當心臟受到壓力或損傷時會出現。例如，高肌鈣蛋白水平可能是心臟病發作的跡象。

因此，先前的研究，如2012年發表在《密蘇里醫學》雜志上的這篇文章，認為長跑對心臟有害。然而，《美國醫學會心臟病學》雜志的一項新研究表明，雖然跑步者在馬拉松后血液中的肌鈣蛋白水平經常升高，但心臟通常在幾天內就會恢復，并且這不是永久性心臟損傷的跡象。

達菲解釋說，之前大多數關于馬拉松運動員心臟異常或損傷的研究都是在馬拉松后某個單一時間點或單一日子進行的快照。但最近的《美國醫學會心臟病學》研究追蹤了參與者在馬拉松后以及持續進行長跑超過10年的心臟功能。

達菲解釋道，心臟病發作時肌鈣蛋白的升高通常是由于心臟內細胞死亡，因為心肌細胞得不到所需的氧氣。但就馬拉松環境下的心臟壓力而言，很可能不是由于心臟內細胞死亡，而更可能是由于這些細胞工作非常努力，承受著高壓。在這個過程中，心臟肌肉細胞內的蛋白質可能會泄漏出來，這些蛋白質就是肌鈣蛋白。

卡茨解釋說，在馬拉松的后期階段，隨著比賽進行以及我們接近訓練水平的極限，心率可能會額外向上漂移，趨向最大心率。他說，隨著比賽的進行，你還可能經歷腎上腺素水平的額外上升。這可能是由于身體承受的生理壓力和渴望良好完賽的心理壓力所致。

根據卡茨的說法，每個人的整體健康基礎水平以及對潛在壓力源（如跑26.2英里）的適應能力都不同。對于大多數訓練得當、具有良好基礎健康水平的人來說，他們的血壓和心率在比賽后會立即下降，并且完全沒事。

達菲解釋說，和你的雙腿一樣，心臟也必須從馬拉松中恢復過來。"馬拉松對身體來說是巨大的生理壓力，身體的所有器官——心臟、大腦、肺部、肌肉——都能感受到這種壓力，"他說。“馬拉松確實將人們推向他們能力的極限，就像你的股四頭肌會感到疲勞一樣，心臟也會感受到同樣的疲勞。”（他建議馬拉松后至少休息幾天到幾周，讓你的心臟從這種努力中恢復過來。）

關于肌鈣蛋白，達菲說《美國醫學會雜志》最近的研究“提供了一些保證，表明跑馬拉松會給心臟帶來急性壓力，但心臟能夠在隨后的幾天內恢復，并且從長遠來看，這種急性壓力不會導致長期的心臟功能障礙。”

他的總結是：“對于絕大多數跑步者來說，跑馬拉松是安全的，并且有益于心臟健康和表現。”

【作者簡介】

丹妮爾·齊克爾

畢業于伊薩卡學院

賓夕法尼亞州的作家和編輯

在健康媒體領域擁有10年的經驗

她的作品曾發表在

Outside RUN、Well+Good、

Runner's World、Men's Health等媒體上

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